Szerzett mitrális szívbillentyű

előző ◈ a következő

Nagyon kevés ember még nem hallott veleszületett szívhibák előforduló a gyermek születési és vezet hibás működése, aminek hatására az igény a sebészeti beavatkozást. Azonban, szívbillentyű-betegség és esetleg az emberi élet, ha van, vannak bizonyos előfeltételei egy ilyen betegség. Nagyobb valószínűséggel szenvednek mitrális a szív, csökkent aktivitás, ami maga után vonja a különböző problémákat, mert szenved lényegesen a vérkeringést és funkciója az összes szerv.

Mi szerzett szívhibák

A szív két szívkamra található, és fölöttük két pitvar. Között a szívkamra elválasztjuk szelepek, amelyek termelnek a vért a pitvarból a kamrákba, és nem teszi lehetővé, hogy áramlását vissza. Között a jobb pitvar és a kamra a tricuspidalis tricuspidalis között a bal pitvar és kamra - kéthegyű mitrális billentyű. Mindkét szelepek tartják fonalak - ín akkordok - és zárt kiűzése után a vért a kamrák. Zavartalan működéséhez a szív fontos visszaáramlás (fordított öntés vér) nem volt, így a levél szorosan lezárva, és ne hagyja, hogy a vér vissza a pitvarba. Van még két szelep - az aorta, amely elválasztja a bal kamra és az aorta és a pulmonális elválasztó a törzs a pulmonális artéria és a jobb kamra. Ezek a szelepek nem adnak vért dobnak vissza a kamrákba.

Szerzett hibák - szívbetegségek, ami előfordulhat gyermekek és felnőttek életük, amely sérti a szívműködés miatt morfológiai és funkcionális változásokat egy vagy több szelepet. Ez a csoport a betegségek - nem ez a satu a szelepek, és az eredmény a betegség hatása alatt számos tényező és betegségek. Szerzett szívbetegség, szívbillentyű-betegség, vagy nem több, mint egy diszfunkció formájában annak stenosis, elégtelenség, süllyedés, vagy ezek kombinációi.

Ennek fő oka abban rejlik, hogy a megsértése fertőző vagy autoimmun gyulladás, dilatációs a szívkamrák vagy túlterhelés. Szelep hiba miatt előfordul, hogy vetemedés vagy lerövidítése szárnyak (szklerózis), így megváltozott több szelepek nem teljesen retesz. Szűkület alakul megjelenése miatt a gyulladásos hegesedés a szelep, és ahol elégtelenség és stenosis gyakran együtt léteznek (sochetannyj hiba). Ha a patológia kettő vagy több szelepek, beszélni az egyesített fordítva. Süllyedés bekövetkezik kiemelkedés, váltószelep szórólapok vissza a szív, ez is elég gyakori a szívbillentyű-betegség.

Prevalenciája szerzett szívbetegség nagyon magas - akár 25% -a szív betegségek. Akár a fele a mitrális szívbetegség (néhány ember tévesen hivatkoznak rá, mint egy semleges szelep hiba), akár egy negyed - a vereség az aortabillentyű. Megváltoztatása anatómiája szelep eszköz egy szerves lézió a szív, ezért vezet súlyos megsértésének hemodinamika - a vérkeringést az egész testben. Fennáll a betegség súlyosságától függ, és bizonyos fokú kompenzáció. Számos formája hibák jár a fogyatékosság, a szívelégtelenség és a halál.

Okai hibák

Az esetek túlnyomó többségében az okozza megmaradt reuma, vagy akut reumás láz. Ez patológia olyan súlyos gyulladásos betegség, amely akkor következik be, miután átment az angina, skarlát és más betegségek által okozott hemolitikus streptococcus gr.A. A reumás láz elsősorban ízületeket érinti, de gyakran hatással van a szív, az idegek és a bőrt. Leggyakrabban ez okozza a reumatikus mitrális szív hibák, ami a drasztikus változásokat - a mitrális szív konfiguráció (általában gömb alakú konfiguráció meredeken nő bal pitvar a szív, amikor mitrális derék simított konfiguráció).

Főbb típusai megszerzett hibák előfordulhat egyéb okokból - a háttér autoimmun betegségek (szisztémás scleroderma, reumás ízületi gyulladás), a bakteriális endocarditis, ateroszklerózis, stb Az alábbiakban a leggyakoribb kóroki tényezők okozhatnak egy adott hiba:

  1. A mitrális stenosis - bakteriális endocarditis, egy jóindulatú daganat a szív myxoma, egy nagy vérrög a mitrális billentyűt.
  2. Mitrális billentyű-elégtelenségben - reuma, érelmeszesedés, elhúzódó szeptikus endocarditis, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, a scleroderma. Nagyon ritkán - szívkárosodása.
  3. Aorta stenosis és aorta - reuma, érelmeszesedés, bakteriális endocarditis.
  4. Az aortabillentyű - myxomatous degeneráció szárnyak (myxomatózis vagy endocardosis), valamint ráncosodását, lerövidítése a szelep okozhatja reuma, szifilisz, diffúz kötőszöveti betegségek (például, diszplázia) és a bővülő aorta gyűrűk - magas vérnyomás, érelmeszesedés, aorta meszesedés.
  5. Szűkülete és elégtelensége tricuspidalis - reumás láz, bakteriális endocarditis.
  6. Fejlődési a pulmonáris billentyű - karcinoid, limfóma mediasztinális, ritkán - reuma.

Típusai és tünetei

Osztályozás a betegség súlyossága a következő:

  1. Defect befolyásolása nélkül intrakardiális véráramlást.
  2. Hibák a hatása mérsékeltebb hemodinamikai.
  3. Hibák éles mértékben befolyásolja hemodinamikai.

Minden hibát ki lehet egyenlíteni, Subcompensated, dekompenzált. Funkcionális formája a betegség lehet egyszerű (stenosis vagy elégtelenség), a kombináció (a kombináció a stenosis és elégtelenség több szelepek), kombinált (kombinációja stenosis és tény, hogy a szelep).

Az alábbiakban a legfontosabb jellemzői és elemei a klinika a leggyakoribb szívbillentyű-betegségben.

Meg kell jegyezni, hogy a pulmonális billentyű hiba fordul elő gyakrabban, mint egy veleszületett betegség, és az élet úgy tűnik, rendkívül ritkán fordul elő.

szívbillentyű-elégtelenség

Ha a beteg e patológia, a mitrális billentyű a bal kamrába szisztolé nem teljesen blokkolja a pitvar-kamrai nyíláson. Ennek eredményeként a vér dobnak a pitvarba. Betegségek, amely maga után szívbillentyű-elégtelenség. gyengíti az izomrostok körül az AB-lyuk, vagy üsse papilláris izmok, hogy segítsen, hogy lezárja a szelepet során szisztolés. Ha a kórkép okozta funkcionális okok miatt gyakran nevezik mitrális prolapsus - a megereszkedett.

Ha a kompenzált szakaszban a betegség, akkor az a személy nem lehet kellemetlen tüneteket. A beteg képes nem is ismeri a problémát, és nem különbözik a többi ember. Idővel, a hiba vezethet megnövekedett zsúfoltság mind a szisztémás keringésbe. Ez provokál nehézlégzés és cianózis, tachycardia, a duzzanat lábak, a máj növekedése mérete és annak érzékenység, duzzanat a nyaki erek, akrocianózis.

mitrális sztenózis

A háttérben a reumás láz vagy más rendellenességek fordulnak elő fibrózis mitrális okozó szűkület a mitrális billentyűt, lerövidítve az ín akkordok, tömítő és megvastagodása a szórólapok. Az alakja a szelep változások, válik tölcséralakú egy kis rés alakú lyuk van a közepén. A mitrális stenosis gyakran kíséri elmeszesedése a szelepet.

Dekompenzálódásáról patológia az alábbi tüneteket tapasztalja:

  • köhögés;
  • köpet vérrel;
  • légszomj;
  • az anginás rohamok típusa;
  • zavarok a szívverés;
  • cyanotikus pirulás pillangó, akrocianózis;
  • gyermekek - fejletlensége;
  • megjelenése kardiális púp;
  • Ellentétben impulzus a jobb oldali a szív bal;
  • dobja a szisztolés, diasztolés nyomás növekedése;
  • pitvarfibrilláció.

Aorta billentyű elégtelenség

Ez a patológia nyilvánul meg gyenge zárása semiiunaris csücsök, amelyek általában teljesen blokkolni a megnyitása az aortabillentyű. Ennek eredményeként, van egy visszaáramlás a vér vissza a bal kamrába. A betegség tünetei nem jelennek meg olyan hosszú ideig, mint kompenzáció biztosítja bal kamrai aktivitás. De a kor egyébként koszorúér-elégtelenség alakul ki, és a tünetek angina és a szív remegés erősítés által okozott rossz vér tölteléket a koszorúerek.

Egyéb lehetséges tünetek közé tartozik:

  • szédülés;
  • fejfájás;
  • érezte, hogy a pulzusa a nyak és a fej;
  • ájulás nyomás csökkentésére.

Ha a kezelés ebben a szakaszban van jelen, majd stagnálása fejleszt pulmonális keringés és egyéb tünetek - szívdobogás, légszomj, gyengeség, sápadtság, akrozianoz, amelyek által okozott szegény vér tölteléket. Gyakran az emberek észre fokozott lüktetése a nyaki, temporális, arteria brachialis, a swing fejét, hogy a ritmust, színe megváltozik a köröm, ha megnyomja, pupilla alatt szisztolés, fokozott diasztolé alatt. Nyomás is szenved - a szisztolés és a pulzus nő, csökken a diasztolés.

Aorta billentyű stenosis

Érszűkület összehúzódásakor a bal kamra nem kap elég vért az aorta. szórólap betegsége összeillesztett, vagy nincs hegesedés az aorta. Ha a kilökő vér súlyos zavara, kezdenek megjelenni a tünetek - stenokardicheskie fájdalom, az agyi oxigénhiány, a fájdalom, szédülés, ájulás. Erősítése az összes megfigyelt jelenség a fizikai aktivitás során, vagy a stressz, az izgalom. A bőr a beteg elhalványodik, impulzus csökken, amint a szisztolés nyomás.

Trikuszpid stenosis vagy elégtelenség

Általános szabály, hogy megszerzett tricuspidalis elégtelenség mindig kombinálható más billentyű. Torlódás a vénákban a szisztémás keringésbe kivált-ödéma és hasvízkór, fájdalom a jobb bordaív, amelyek miatt a máj megnagyobbodása. A bőr színe elkékült, gyakran - a sárgasággal. Nyaki és máj vénák megduzzadnak, pulzus változatlan, vagy gyakori, a nyomás csökken. A beteg egy elváltozás a tricuspidalis a szakaszában dekompenzáció érintett szervek, például a máj, a gyomor-bél traktus és a vesék.

Keverjük össze, és egyezik a hibák

Leggyakrabban, szívbillentyű bemutatott kombinált mitralis stenosis és kudarca. Az emberben, korai légszomj és cyanosis. Ha valamilyen kombinált aorta hiba, ez jellemzi a kis lassú pulzus, pulzus nyomásesés, de a jelek nem ejtik. Amikor egyesítjük, és az egyesített hibák betegség magában foglalja az összes fenti tünetek, amelyek közül néhány kifejezettebb lehet. Súlyos szív hibák dekompenzált előnyét nehézlégzés nyugalmi fekvő helyzetbe, köhögés, tachycardia, ödéma a teljes alsó része a test - anasarca. Lehetnek olyan szövődménye az akut szívelégtelenség összeomlása és a halál. Bekövetkezik a halál a végső stádiumban, amikor kifejezett összes szervben dystrophiában.

diagnosztikai módszerek

Sok a leírt betegségek évekig, és nem okoz tüneteket, amíg kompenzálják. Határozza hiba ebben a szakaszban csak ütemezett vizsgálatot. De a korai diagnózis nagyon fontos, mert sok hiba kezelést igényelnek, mivel a kezdeti szakaszban, amely megakadályozza a szívelégtelenséget.

Egy tapasztalt orvos vagy a kardiológus gyaníthatják billentyű rendellenesség van a hallgatózás kép. Ha fordítva általában auscultated szívében, lehet változtatni a határon gyakran jelen vannak a tüdőben zihálás. Fontos az is, hogy ellenőrizze a személy, és ne hagyjon ilyen kóros jelek, mint a megváltozott szintjét a pulzus és a nyomás, a máj méretét, láb duzzanata, stb

Műszeres kutatási módszerek közül

  1. Szív ultrahang. Ez - a legfontosabb diagnosztikai eljárás, amely jobb minden más módszer (kivéve kardiális MSCT). Ez lehetővé teszi a korai felismerés a stenosis és elégtelenség szelepek, szabálytalan intrakardiális hemodinamika (Doppler scan), intézkedések kamrák, kardiális hipertrófia, és minden más rendellenességek. Ultrahang is lehetővé teszi, hogy egy következtetést a természete billentyű betegség, és meghatározza a kombinált és satu. Erre a legjobb megoldás révén ultrahang nyelőcső-hozzáféréssel.
  2. EKG. Szerint a EKG meg tudja határozni az elektromos aktivitását a szív, aritmiák fix, azonosítani ischaemia és az aritmia.
  3. Mellkas röntgen. Kell találni megsértése a tüdőben előforduló elváltozások a tüdő keringés és a fejlesztés a pangásos szívelégtelenség.

Orvosi és sebészeti kezelés

Az első ápolási lehet szükség, hogy az ember az akut szívelégtelenség vagy az agyvérzés. Általános szabály, hogy a súlyos formája a betegség igényel a kórtermek a kórházban, valamint a rendszeres áthaladását kúra otthon vagy a kórházban. Sajnos segítségével gyógyszerek helyreállítása az érintett szelep funkcióját lehetetlen. A terápia csak megakadályozzák a korai fejlesztés szívelégtelenség és szívritmus stabilizálja, hogy célja a komplikációk megelőzése. Alkalmazza az ilyen típusú gyógyszerek:

  1. Antibiotikumok, reumaellenes szerek kezelésére reuma és szívbelhártya-gyulladás.
  2. NSAID-ok és kortikoszteroidok az enyhítésére gyulladás a szívben.
  3. Szívglikozidok javítása szívizom összehúzódó.
  4. Készítmények javítása miokardiális szövet tropizmusa.
  5. A vízhajtók, hogy csökkentse a szív túlterhelését és az anti-ödéma.
  6. ACE-inhibitorok a vezetés a vérnyomás a normális.
  7. A béta-blokkolók nyomás csökkentése, megszüntetése szívritmuszavarok fokozott szívverés.
  8. Antikoagulánsok és vérlemezke elleni szerek, amelyek megakadályozzák a növekedés a véralvadást.
  9. Nitrátokat kombinációja szívbetegség, koszorúér-betegségben és angina pectoris.

Sok beteg azt tanácsolják, hogy működik a billentyű beállta előtt a szívelégtelenséget. Amikor mitrális stenosis alkalmazandó szétválasztása forrasztva a meghosszabbító füleivel mitrális nyíláson vagy mitrális commissurotomy. Mitrális visszaáramlás szükség ilyen beavatkozásra, mivel a műbillentyű. Cseréje beteg szelep mesterséges protézis segít helyreállítani a normális működését a szív ezen a területen. A más típusú hibák, mint végzett műanyag szelepes (podshivanie szárnyak mellék stenosis rész), vagy a protézis.

Étrend, életmód és népi jogorvoslati

Népi jogorvoslati lehet használni gyulladásgátló gyógynövényteák vagy vízhajtók növényeket, hogy segítsen megbirkózni a szívelégtelenség tünetei (édeskömény, orbáncfű, stb.) A beteg kell járni a levegőben, de nem túl sokat dolgozik fizikailag és mentálisan. Kell menteni legalább 8-9 órát naponta. Etetés étrend betartását csökkentett mennyiségű sót, csökkentve a víz térfogata naponta 1-1,5 liter, kivéve a zsíros élelmiszerek, margarin, zsír transzgenikus, sós, pörkölt, akut, füstölt élelmiszerek.

Ne tegye

Szigorúan tilos a dohányzás, alkoholt, van központok krónikus fertőzés a testben. Azt is meg kell korlátozni a testmozgás és a gyakorlat őket csak engedélyével orvos. Tartós stressz el kell kerülni. Terhesség szívbillentyű betegség nem lehet a tervezett előzetes ellenőrzés és jóváhagyás kardiológus nem provokálni gyorsított progresszió szívelégtelenség. Szülési szinte mindig végzi császármetszéssel.

Jóslás és megelőzése

A időtartama a beteg életét függ az oka a betegség és annak súlyossága. Annak ellenére, hogy a hiányzó tünetek kezelés nélkül, a szív mindig viseli, így az emberi élet elkerülhetetlenül csökken. A gyors progressziója szívelégtelenség, rossz prognózist. Továbbá, a rossz prognózist a fejlesztés tüdőödéma, pangásos szívelégtelenség, ritmuszavarok összetett, és más életveszélyes állapotot. Sebészeti korrekció jelentősen javítja a prognózist.

Megelőző karbantartás csökken az ilyen intézkedések:

  • megelőzése szifilisz, szepszis;
  • kellő időben történő kezelés bakteriális és vírusos betegségek;
  • Higiéniás gócok krónikus fertőzések;
  • korai kezdetű immunmoduláló terápia csökkenést az immunitás;
  • növeli a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel;
  • a kiegyensúlyozott étrend;
  • tapadása a nap, és pihenni.
előző ◈ a következő