Hogyan kell varrni a beteg - társadalom, egészség

„MK” féregtelenítve visszatérni arra a helyre titkok végtagok levágása

Nyári veszély - nem csak a fulladás, mérgezés, napszúrás és a magas vérnyomás. Az orvosok hívja a nyári szezonban a körfűrész. Gondatlan nyaraló nagylelkűen vágott ujjak, kéz és az alkar. Az ő közel harminc év szolgálati docens, Department of Plastic and Szájsebészeti a Magyar Tudományos Akadémia Doktori Oktatás PhD Evgeny Garelik varrt nekik több, mint 300 Leggyakrabban ezt zajlott kötelessége a megye - az osztály a mikrosebészeti Klinikai Kórház №71. Általában microsurgeons varrni semmit, még az ujját a homlokára. A kérdés az, hogy vagy nem „fogott”, azaz a növekmény vissza a helyére, az érintett szerv lehet. A funkciók mikrosebészeti Eugene Garelik beszélt levelező „MK”.

Fotó: Sergei Ivanov

- Jevgenyij Isaevich, ha amputált tud varrni a helyén van?

- Varrni valami mindannyian kérdés - függetlenül attól, hogy továbbra is működni fog. Tapasztalataink szakadt inak, idegek, a második, harmadik, negyedik és ötödik ujj (orvosok hívják őket hosszú), ha azokat újratelepített (ún eljárás varró amputált szervek), mozgás, vagy úgy érzi, hogy a jövőben nem lesz. Ők csak zavarja a többi ujjak. Ezeknek a betegeknek meg kell tennie a ujjprotézis. De ahogy megszakította vagy vágja a hosszú ujjak (ebben az esetben, az inak és idegek a területen) - érdemes őket újratelepíteni. Tekintetében a hüvelykujj teljesen más a helyzet: még szakadt ín hüvelykujj rakjuk a helyére - ő ellenzi a többiek, és végez 50% kézzel funkciót. Általános szabály, hogy szül és elkezd dolgozni. Ahhoz, hogy a lábak eltérő hozzáállás - ritkán varrni az ujjak, mint értelmetlen funkcionális szempontból.

- És mi a helyzet a férfiak intim testrészét? Megbirkózni egy ilyen nehéz feladat?

- Férfi nemi szerv újratelepített a tanszéken, és nagyon sikeres volt. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő. Egy nap egy ember jött hozzánk egy ecsetet, és levágta a levágott péniszt. Újratelepített majd, és így tovább, minden ragadt. Tagja járt szempontjából húgyúti szervek. De mielőtt újra működését - szükséges volt, hogy nem bőrátültetés- - beteg leugrott a 6. emeleten. Talán elmebeteg volt. Megjegyzem, hogy varrni egy férfi pénisze nem túl nehéz, sokkal könnyebb, mint az egyik ujját. Fázis ragasztása csontok és inak nem tűzés. Csak azt kell, hogy egy fehérje kabát, helyreállítása pénisz artériák és vénák két, amely mindig együtt jár az artériát, majd varrni a bőrt.

- Vágja ki a fülek és orrok léptetnek életbe?

- Fülek varrott, de semmi jó nem jön belőle. Még ha befut egy már varrott fül véráramlást, akkor egy idő után az éleket posineyut és elszáradnak. Ezek a jellemzők a vérellátás a porc. Általánosságban elmondható, hogy minden év gyakorlat még soha nem láttam egy teljesen elkapta a fül. Ugyanez vonatkozik az orrát. Varrott orr tályogok és meghal néhány nappal később.

- De ha, mondjuk, amputálták mindkét kar vagy kéz és a láb. Hogyan, akkor csinálni?

- felváltva varrni a mikroszkóp alatt. Sajnos, mi ez csak egy. Lenne két - tenné a műveletet ugyanabban az időben két dandár. Ez egy nagyon drága berendezés. Küldtünk egy kérést a második mikroszkóppal az Egészségügyi Minisztérium, remélem, mi lesz megvenni. A betegek nálunk nagyon sok. Osztály 50 ággyal a nyári szezonban teljesen fel van töltve.

- Hogyan, hogy első orvosi segítséget sebesült trauma?

- Először is, meg kell venni magát a kezében -, és a leginkább érintett, és mások. Ezen függ a vérveszteség a sebesült. Ezután alkalmazza leszorítás. Amikor a vérveszteség minimális, javítja az esélyét egy jó eredmény a műveletet. Treat a seb tiszta víz, vagy hidrogén-peroxidot, és tiszta ruhával töröljük le. Amputálták szervek takarja be tiszta géz kötszer és betette egy műanyag zacskóba. Egy másik műanyag zsák, helyezze a jég (ha nem, alkalmas, például fagyasztott csirke, hús). A csomag egy levágta testrészek hozott jégtakaró. Semmilyen körülmények között ne legyen fagyasztott szervek -, akkor a szövet fog halni, az biztos! Abban az esetben, részleges amputáció, vagyis amikor a test nem teljesen levágta, szükség van egy végtag, hogy a jég tekerve. Hűtött így testrész ellenállni a halál egy hosszú idő. És lehet gyorsan Hozd hozzánk. A mi kórházban Mozhaisk autópálya ügyeletes éjjel-nappal képzett mikrosebészeti.

- Van egy idő, amely alatt meg kell hozni a beteget?

- Igen. Az így - az ujjak és a kéz akár 12 órán át, 6-8 órán át, alkar, váll 4-6 óra. Akkor van esély, hogy mentse a vágott test - és esetleg a jövőben, akkor működni fog. Megjegyzem mindez idő alatt az egyéni. Volt olyan eset, amikor a srác amputálni két ujjal hozta egészen a Rostov régióban, és helyreállítani a vérkeringést az ujjakban keresztül 33 órán át. És az ujjak fogott! De ez nagyon ritkán történik.

- Bizonyára a műtét maga tart nagyon sokáig.

- Úgy három részre osztja. Eredeti - kezelés sebek, amely kiküszöböli a nem-életképes szövettel, csontdarabok, a végén a inak, erek. És ugyanakkor különbséget inak, idegek, erek. A második szakasz - az úgynevezett trauma - tartják össze töredékei csontok, inak varrott, majd során mikrosebészeti szakaszban mikroszkóp alatt varrott hajók és idegek. Amikor az orvosok arról, hogy az ujj vagy ecsettel vérrel teli (vagyis a véráramlás végezzük), majd a sebet összevarrjuk. És akkor felírni a betegnek a műtét utáni rehabilitáció. Jegyezzük meg, mi a túlélési arány 96% - azaz, szinte mindent, amit replantiruem, növekszik. Ami a műtét időtartama - ez függ a szervezetben. A szokásos ujj - három órán keresztül. Nagy - hosszabb ideig. Ő anatómiailag hogy helyreállítsa erek és idegek kevésbé kényelmes.

- És meddig varrott test elkezd működni, mint korábban?

- Ahogy az ujj - legalább egy évig. Az idegek nagyon lassan növekszik. És az érzékenység csökken az év során. Általában a szövetet, hogy meggyógyítsa a segítségével a heg, hogy húzza az inak, csökkenti a mobilitást. Ha az ín nem mozdul, majd a „stand up” az ízületeket. Három héttel a műtét után, például ecsettel kell fejleszteni a passzív (hajlító Másrészt, vagy a segítségével a szakember), és egy aktív, megfeszülő izmait, áthelyezi az ujját. Ehhez kell egy tapasztalt oktató.

- Kiderül, hogy minden beteg megszakította szervek veszik az Ön számára?

- Most a kórházban helyezték a számítógép, „mentő”, mint intézmény, amely egy osztály, amely specializálódott személyi sérülés ecsettel. Korábban, az osztály végzett egyetlen beteg amputálni szervekkel. De a leggyakoribb részleges amputáció vagy kárt erek és idegek. Ezek a betegek általában nem jönnek hozzánk - ezek kórházba speciális klinikák, ahol az orvosok megállt a vérzés, varrta fel a seb -, meg minden. Aztán az ujját a személy nem hajlik. Későbbi részében a betegek esett a kórházba, és csináltunk egy második műtét - újjáépített idegek, inak és rehabilitált beteg. Most a részleg szeretnénk létrehozni egy szolgáltatás rehabilitáció. Tapasztalt szakemberek ezen a területen rendkívül kicsi, és a munka nagyon fontos. Elvégre, ha nem végeznek rehabilitációt, a nagy szárny a műveletek nem.