Tuberkulotikus meningitis-, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi TB meningitis
- Mi indítja TB meningitis
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt gümőkóros agyhártyagyulladás
- Tünetei gümőkóros agyhártyagyulladás
- Diagnózis a gümőkóros agyhártyagyulladás
- Gümőkóros agyhártyagyulladás kezelésére
- Megelőzése gümőkóros agyhártyagyulladás
- Melyik az orvosok a kapcsolatot, ha van TB meningitis
Mi TB meningitis
Office hematogén terjesztése az idegrendszert, a szerkezet körüli agy vagy a gerincvelő, ami az agyhártyagyulladás.
Tuberkulotikus meningitis-- egy gyulladás a agyhártya. Akár 80% -ánál a gümőkóros agyhártyagyulladás bármilyen nyomát korábbi szívizom tuberkulózis más oldalakon vagy aktív tuberculosis más helyeken az adott pillanatban.
Mi indítja TB meningitis
Mycobacterium tuberculosis kórokozók --baktériumokat a Mycobacterium nembe tartozó. Összesen ismert 74 faj mikobaktériumokra. Ezek széles körben elterjedt a talaj, a víz, az emberek és állatok. Azonban, a tuberkulózis emberben hagyományos módon izoláljuk komplex M. tuberculosis, amely Mycobacterium tuberculosis (emberi faj), Mycobacterium bovis (típusú szarvasmarha), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (törzs BCG), a Mycobacterium microti, Mycobacterium Canetti. A közelmúltban erre a célra lefoglalt Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, filogenetikailag rokon Mycobacterium microti és a Mycobacterium bovis. A fő jellemzője a faj Mycobacterium tuberculosis (MBT) - patogenitású, amely megnyilvánul a virulencia. Virulencia nagymértékben változhat attól függően, hogy a környezeti tényezők és a különbözőképpen jelennek állapotától függően a mikroorganizmus, amely ki van téve a bakteriális támadást.
Tuberkulózis emberben leggyakrabban fordul elő, amikor fertőzött humán és szarvasmarha formái a parazita. Izolálása M. bovis ünneplik főleg a vidéki területeken, ahol adatátvitel elsősorban táplálkozási. Ott van még a madár a tuberkulózis, amely főleg immunhiányos hordozók.
MBT prokarióták (a saját citoplazmában nem nagyon organellumok Golgi-készülék, lizoszómák). Vannak még nincs külön alkatrészek prokarióta plazmidok a mikroorganizmusok számára a dinamikus genom.
Forma - enyhén ívelt vagy egyenes rúd 1-10 m * 0,2-0,6 mikron. A végeket enyhén lekerekített. Általában, ezek a hosszú és vékony, de a hatóanyagok a szarvasmarha fajba vastagabb és rövidebb.
Office még nem alkotnak egy kapszula vagy mikrospórák.
A bakteriális sejt differenciált:
- mikrokapszula - falvastagsága 3-4 réteg 200-250 nm, erősen meg van kötve, hogy a sejtfal áll poliszacharidok, védi mycobacteriumok a környezetet, nincs antigén tulajdonságokkal, de mutat szerológiai aktivitást;
- sejtfal - Mycobacterium kívül határértékeket, méretbeli stabilitást és a sejt alakja, a mechanikai, ozmotikus és vegyi védelem magában virulenciafaktorok - lipidek, foszfatidsav egy töredéke, amely köti a virulencia mikobaktériumok;
- Homogén baktérium citoplazma;
- citoplazmatikus membránon - tartalmaz lipoprotein komplexek, enzimrendszerek, formák intracitoplazmatikus membrán rendszer (mezosomu);
- a nukleáris anyag - tartalmazza a kromoszómán és a plazmid.
Fehérjék (tuberkuloproteidy) ezeket a hordozókat MBT antigén tulajdonságokkal, és specifikusak a reakciókban a késői típusú hiperszenzitivitás. Ezen fehérjék közé tartozik a tuberkulin. A poliszacharidok kapcsolódnak az ellenanyag kimutatására a betegek szérumában a tuberkulózis. Lipid frakciókat hozzájárulnak mikobaktériumok ellenállás savakkal és lúgokkal szemben.
Mycobacterium tuberculosis - aerobic, a Mycobacterium bovis és a Mycobacterium africanum - aerofily.
A tuberkulózis fertőzött szervekben (tüdőben, nyirokcsomók, a bőr, a csont, vese, a belek és mások.) A fejlődő specifikus „hideg” tuberculosisos gyulladás, szem túlnyomórészt granulómás jellegét és kialakulásához vezet a többszörös csücsök hajlamos bomlási.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt gümőkóros agyhártyagyulladás
Hematogén útvonal Office penetráció agyhártya elismert alapvető. Ugyanakkor a vereség a agyhártya zajlik két szakaszból áll.
1. Az első szakaszban az elsődleges tuberculosis organizmus fejleszt túlérzékenységet, áttörést MBT a vér-agy gáton, és a fertőzés a vaszkuláris plexus pia mater.
2. A második fázisban a Hivatal a vaszkuláris plexus adja meg a CSF, ami specifikus gyulladás agyhártya az agy bázis - bacillus meningitis.
Szaporítása során MBT elsődleges gümőkóros fókusz vagy mint a megnyilvánulása Miliáris tuberkulózis felmerülő mikroszkopikus tubercles az agyban és agyhártya-membránok. Néha úgy is kialakítható, a csontok a koponya vagy gerinc.
Tubercles okozhat:
1. gyulladás agyhártya membránok;
2. kialakulása egy szürke kocsonyás masszát a bázis az agy;
3. gyulladás és artériák szűkülete ami az agy, ami viszont okozhatja lokális agyi rendellenességek.
Ez a három eljárások képezik a klinikai kép a gümőkóros agyhártyagyulladás.
A kórfolyamat részt nem csak az agy és a gerincvelő, hanem hajó. Befolyásolja az összes réteget az érfal, de a legnagyobb mértékben - szex. Ezek a változások tekinthetők a patológusok megnyilvánulásának hyperergic gyulladás. Tehát, ha tüdőbeteg meningitis alapjaiban érinti a membránokat az agy és az erek. A parenchyma az agy részt vesz a folyamatban, hogy sokkal kisebb mértékben. A kéreg, kéreg alatti, szár, gerincvelő gyulladás konkrét gócok találhatók elsősorban körül az érintett hajó.
Tünetei gümőkóros agyhártyagyulladás
Agyhártyagyulladás szenvednek leginkább a gyermekek, különösen a mellrák korai életkorban, még kevésbé - a felnőttek.
Lokalizáció megkülönböztetni alapformáit gümőkóros agyhártyagyulladás: basilaris meningitis; meningoencephalitis; gerincvelői meningitis.
Jelenleg 3 időszakok gümőkóros agyhártyagyulladás:
1) előjele;
2) stimuláció;
3) egy terminál (paresis és bénulás).
Prodromális időszakban jellemzi fokozatos (belül 1-8 hét) fejlődését. Egyrészt vannak olyan fejfájás, szédülés, hányinger, néha hányás, láz. Van megtartása vizelet- és széklet, hőemelkedés, legalábbis - magas. Vannak azonban olyan esetek, a betegség és a normál hőmérsékleten.
stimulációs időszak: követő 8-14 nap után a prodroma egy éles intenzívebbé tünetek, testhőmérséklet 38-39 ° C, fájdalom a frontális és occipitalis régió a fej. Növekvő álmosság, levertség, depresszió a tudat. Székrekedés nélkül duzzanat - patahenger has. Fényérzékenység, túlérzékenység, a bőr, az intolerancia a zaj. Vegetatív és érrendszeri betegségek: ellenálló vörös autographism spontán jelennek meg, és gyorsan eltűnik a vörös foltok a bőrön, az arc és a mellkas.
Végén az első héten a stimulációs idő (5-7 nap) jelenik meg egyértelműen jelölve agyhártya szindróma (nyaki merevség, és Korniga Brudzinskogo tünet).
Jellemző tünetek jelennek meg a második időszakban a stimuláció, attól függően, hogy a lokalizáció a gyulladásos tuberkulózis.
Ha a gyulladás agyhártya membránok megfigyelt fejfájás, hányinger, merev nyak.
A felhalmozódása savós folyadék irritációt agyidegek keletkezhetnek az alapja az agy, a következő tünetek: homályos látás, bénulás a század, kancsalság, egyenlőtlenül kitágult pupillák, süketség. Duzzanata papilla a fundus van jelen 40% -ánál.
A bevonása az agyi artériák a patológiás folyamat elvesztését okozhatja a beszéd vagy gyengeség a végtagokban. Lehet, hogy megsérült bármely terület az agyban.
Hydrocephalus változó súlyosságú blokkoló jelenség néhány váladék cerebrospinális vegyületek az agyba. Hydrocephalus - a fő oka a eszméletvesztés. Patológiás megnyilvánulása lehet állandó, és jelzik a rossz prognózist olyan betegeknél, akik eszméletlen.
Amikor a gerincvelő blokád váladék lehet a gyenge motoros neuronok vagy bénulása az alsó végtagok.
Terminal időszakban (az időszak a paresis és bénulás, 15-24-edik napján betegség). A klinikai kép uralja jellemzői enkefalitisz vírus: hiánya a tudat, tachycardia, Cheyne-Stokes légzés, testhőmérséklet 40 ° C, paresis, bénulása a központi karakter.
Amikor a gerinc formáját a 2. és 3. időszakban megfigyelt körülveszi, nagyon erős gyöki fájdalmak, petyhüdt bénulás, felfekvések.
Diagnózis a gümőkóros agyhártyagyulladás
diagnózis:
- időben - számított 10 napon belül az az időszak elején az irritáció;
- később - 15 nap után.
Az egyidejű jelenléte a következő diagnosztikai funkciók nagy valószínűségét jelzi tuberkulotikus meningitis:
1. Prodromus.
2. intoxikáció szindróma.
3. Funkcionális zavarok a kismedencei szervek (székrekedés, vizelet-visszatartás).
4. Sajkacsont has.
5. Brain tüneteket.
6. A sajátos jellege a cerebrospinális folyadék.
7. Megfelelő klinikai dinamikáját.
Mivel TB fertőzés lehet bárhol a szervezetben, szükséges az ellenőrzés során, hogy felhívja a figyelmet a jelenlétét:
1) a tuberkulózis nyirokcsomók;
2) radiográfiás bizonyíték pulmonalis miliáris tuberkulózis;
3) növeli a máj vagy a lép;
4) az érhártya tuberculosis, kimutatható, amikor alulról nézve a szem.
A tuberkulin vizsgálat negatív lehet, különösen a betegség előrehaladott állapotában (negatív anergia).
Tuberkulózis agyhártya, a központi idegrendszer felnőtteknél még egy fő halálok.
Meg kell végezni differenciáldiagnózisa bakteriális agyhártyagyulladás, vírusos agyhártyagyulladás és a HIV kriptokokkoznym agyhártyagyulladás. Az első két kitűnnek heveny. Kriptokokkozny meningitis viszonylag lassan alakul ki. A tuberkulózis jelenlétét a családban vagy az észlelési gümőkóros elváltozások bármely szervének származás tuberkulózis meningitis inkább. Azonban ahhoz, hogy megbízhatóan utalnak a cerebrospinalis folyadék (CSF) egy spinális punkció.
Gümőkóros agyhártyagyulladás kezelésére
Ha fennáll a gyanú, gümőkóros agyhártyagyulladás, a beteget azonnal meg kell kórházba egy speciális egészségügyi intézmény, amely végezhető röntgenvizsgálat, spinális punkció, laboratóriumi vizsgálat, olyan egyedi módszerek TB kezelést.
Kezeletlen halálos kimenetelét. A korábban a diagnózis és a kezelés megkezdése, a beteg tudata tisztább, mint az elején a kezelés, annál jobb a prognózis.
Megelőzése gümőkóros agyhártyagyulladás
Men minden régióban szenved tuberkulózisban 3,2-szor gyakrabban, mint a nők, a növekedés az előfordulási arány a férfiak 2,5-szer magasabb, mint a nők. A leginkább érintett évesek 20-29 és 30-39 év.
Az előfordulási csapatok, akik szolgálatot a Belügyminisztérium Magyarország intézmények büntetőjogi rendszer, 42-szer a szám srednevengersky.
Mivel a megelőzés kell, hogy végezzen a következő tevékenységeket:
- megelőző és anti-járvány intézkedések megfelelő a jelenlegi rendkívül kedvezőtlen járványügyi helyzet tuberkulózis.
- korai felismerése, a betegek és izolációs eszközt, amely alkalmas gyógyszer. Ez az esemény is képes előfordulásának csökkentésére az emberek, akik kapcsolatba kerülnek a betegekkel a központokban.
- kötelező előzetes és időszakos vizsgálatok a felvételi dolgozni állattartó telepeken, kedvezőtlen betegség szarvasmarha-tuberkulózist.
- növelve az alapterület juttatott izolált szenvedő betegek aktív tuberkulózis és élő zsúfolt lakások és kollégiumok.
- időszerű magatartás (legfeljebb 30 nap az élet), az első vakcinációt újszülött gyermekek.