Miért terhességi ultrahang

Julia Saprykin
Szülész-nőgyógyász, Szövetségi Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatology. Acad. VI Kula-kov Ortopédia, Budapest

Ultrahangos diagnosztikai elv csapódik le, hogy képes a szöveti tükrözik az ultrahang hullámok küldött nekik. Így, először egy érzékelőt a szöveti ultrahang vezérelt, akkor ez tükröződik a különböző intenzitással, különböző sűrűségű szöveti, akkor fordul elő több számítógépes feldolgozásával a visszavert ultrahangos jeleket, és a monitor képernyőjén van kialakítva síkbeli ábrája. Az alábbiakban beszéljük hogyan, mikor és miért költenek ultrahang terhesség alatt.

Miért US Jelenleg, két módszer az ultrahang használt nőgyógyászat: transabdominalis (az érzékelő kerül a hasfal elülső) és hüvelyi (speciális érzékelő a vaginába bejuttatható a beteg). Így terhes nők előtt az ultrahang átalakító keresztül hasi nem kell kitölteni a hólyag, mivel amikor a fejlődését a terhesség a méh üregében felhalmozódik egy kis mennyiségű folyadék, amelyen keresztül lehetőség van vizsgálni az embrió és a chorion (jövőben méhlepény). A hüvelyen át ultrahangos nem igényel speciális képzést, és lehetővé teszi számunkra, hogy még részletesen a szerkezet a méh és a petefészkek, valamint a fejlődő méhlepény. A módszer alkalmazása esetleg akár 10-12 hetes terhesség, a magzat továbbra is nő aktívan, és értékelje az állami nehézkessé válik, ezért célszerű, hogy egy hasfalon tanulmány. Ultrahang egy speciális gélt felvisszük a hasfal elülső megkezdése előtt a tanulmány. Ez nem csak javítja a kapcsolatot a szonda lágyrész vizsgálat alatt régió, hanem hozzájárul a jobb áthaladását az ultrahang hullámok, és ezáltal tiszta képet kapunk.

Biztonsági ultrahang tárgyalják sokáig. Azt találtuk, hogy az USA-ban nincs negatív hatással a magzat fejlődésére. Ultrahang képes kifejteni biológiai hatását a szövet mechanikai és termikus hatások, de a modern szülészeti használt érzékelők ilyen frekvenciájú sugárzás, hogy jelentős változás történik a szövetekben. Ugyanakkor, az információk mennyiségét, hogy az orvos tudja, hogy a fejlődő magzatra, összehasonlíthatatlan bármely más kutatási módszer. Ultrahang segít felismerni a lehetőségeket, és megakadályozzák a súlyos betegségek, mint az anyám, és a baba, talán gyakrabban magatartása, ha szükséges. Az ultrahang használata a Prudential annak alkalmazása meghaladja az összes kétségei vannak a potenciális a potenciális kockázat.

ultrahang szűrés

Ultrahang szűrés - ebben a tanulmányban, amely végzik, mint a megelőző intézkedést (akkor is, ha a jövendőbeli anya nem zavarta) kimutatására lehetséges rendellenességeket a terhesség alatt. Az első tanulmány 10-14 hét, a második - 20-24 hét, a harmadik - a 32-34 hetes terhesség.

Az első ultrahang. Ha meghatározása után, a terhesség egy fogadáson a szülész terhes semmi zavart, az első ultrahang végezzük 10-14 hét. Ebben az időszakban befejezett szóló összes szervek és rendszerek a magzat. Köztudott, hogy a legtöbb bruttó satu testek alakult pontosan ezekkel a kifejezésekkel. Az időben történő felismerését teszi meg a szükséges intézkedéseket.

A leginkább informatív végzett vizsgálat 12 hetes terhesség.

Ebben az esetben az ultrahang felfedi:

• gyümölcs számú (egy vagy több), a jelenléte vagy hiánya a szívverés (ilyen helyzet akkor áll elő, ha a fejlődő terhesség);
• A farkcsont-parietális méretű (HTE - távolság koronát far a magzat amikor lehajtott fejjel) be lehet állítani a pontos dátumot a terhesség, segít tisztázni a szülés várható időpontja;
• különösen chorion formáció (jövőbeni méhlepény);
• jelek, hogy utalnak a kromoszómális patológiai a magzat (tarkóredoy - TVP, az állam a nazális csont). Normális esetben, a zóna vastagsága kevesebb legyen, mint 3 mm. Ha a vastagsága tarkóredoy 3 mm, akkor ez azt jelezheti egy kromoszómális betegség, leggyakrabban - mintegy Down-szindróma. De ez a szám csak vezeti az orvos arra gyanakodni, ezért szükséges további vizsgálatok elvégzése (biokémiai szűrés, ismételt ultrahang gépen szakértő osztály, genetika konzultáció) cáfolni vagy megerősíteni a diagnózist.

Ezen kifejezés jelölte ki a következő bruttó eltérések a norma:

• hiánya embrió szív (ha a fejlődő terhesség) vagy távollétében egy embrió a magzatvízben üregben (anembrioniya);
• fejlődési rendellenesség az arc része a fej, a végtagok hiánya, az agy.

Azonosításában súlyosan megsérti a magzati fejlődés a nők sürgette megszakítja a terhességet, mert a magzat nem életképes.

A második ultrahang. Optimális megjelenítés anatómiai képletek a magzat 20-24 hetes terhesség - ez a második kifejezés a kötelező ultrahang szűrés a terhes nők.

Ekkorra a magzat vannak kialakítva az összes anatómiai struktúrák (minden rész az agy és a szív, nagyerek, a szervek az emésztőrendszer, a vese és a húgyhólyag, nemi szervek, csont és lágyrész), fejlődési rendellenességek, amelyek egyértelműen meghatározzák kezdve pontosan ezt a kifejezést . Ebben az időszakban, különös figyelmet fordítanak a tanulmány az agyi struktúrák (ezek jelenlétére vizsgáltuk a tumorképződés, kitágulás vagy összehúzódás intracerebrális üregek - kamrákba, figyelni, hogy a relatív helyzetét az agy egymáshoz képest, elvégzi a megfelelő mérések).

Fontos az is, a tanulmány a szív és nagyerek kinyúlik. Ebben a szakaszban a terhesség tisztán látható magzati szív tevékenység: során az összehúzódás a szív értékelik a munkáját a szelep berendezés. Abban a vizsgálatban, gasztrointesztinális középpontjában a gyomor: általában ez tele van egy kis mennyiségű folyadék. Fontos, hogy tanulmányozza magzati veséből (becsült mennyiség, helyzeti kapcsolatba egymással, a jelenléte Térfoglaló elváltozások). Folyamatos kutatás és strukturális jellemzői a mellékletet a placenta, vastagsága, szerkezete, és mennyisége köldökzsinór hajók ott (szokásos két köldökzsinór véna és egy artéria).

Még továbbra is fontos összehasonlítása a méret a termőtestek gesztációs, mivel az észlelési magzati fejlődés elvégzéséhez szükséges korrekciós intézkedéseket. Ezen időszakban lényegében szimmetrikus alakja azonosítani magzati növekedési retardáció (gyümölcs egyenletesen kisebb, mint a norma), ami arra utalhat, bármely rendellenességet fejlődését.

• meghatározása magzati pozíció (hosszanti, keresztirányú, ferde);
• összegének meghatározása magzatvíz (hydramnion, oligohydramnion);
• értékelését nyaki állapot (annak lerövidítése, értékelje a méhnyak állapotát). A azonosító nyaki értés (elégtelenség az izmok az alsó Division és a méhnyak, mint amelynek eredményeként a méhnyak kissé nyitott, és fennáll annak a veszélye a vetélés) végezzük sebvarró a méhnyak, hogy megakadályozza a spontán vetélés.

A harmadik ultrahang. Ezt a vizsgálatot végzik 32-34 hét. Fő célja - felkészülés a közelgő szülés és finomítását szülészeti helyzet. Ezen távú tanulmány a mai napig a teljes idejű terhesség (37-40 hét), hogy elegendő időt, hogy tisztázza a helyzetet szülészeti, további ellenőrzés módszereinek, és ha szükséges - gyógyító intézkedések. Ezen kifejezés, hogy folytassa a tanulmány minden szervek és rendszerek, hogy a szükséges változtatásokat (különösen, ha a változásokat tártak korábbi tanulmány).

Ebben az időszakban, az is fontos, hogy felmérjük:

• helyzetben és magzati prezentáció (fej, kismedencei, legalább - ferde kereszt);
• placenta állapotban (vastagság, szerkezet, érettségi fokától, a hely - az elülső, a hátsó fal vagy oldalfalain milyen magas vagy alacsony a placentán találhatók, tekintettel a belső zevu);
• jelenléte vagy hiánya a vezeték felakadás a nyak körül a magzat;
• mennyiségű magzatvíz;
• becsült magzati súlya.

Ebben a szakaszban a terhesség mutatható ki semmilyen okból nem korábban azonosított magzati fejlődési rendellenességek, hogy végre létrehozza rendellenes helyzet (ferde kereszt) és prezentáció (farfekvéses) diagnózisának megerősítéséhez kis hely, vagy placenta previa.

Általános szabály, hogy szűrés ultrahang-dovaniya A vizsgálatokat végeznek a terhesgondozóval vagy gyógyászati ​​központ, ahol egy terhes nő. Észlelése esetén, vagy annak gyanúja semmilyen súlyos patológia a magzat (. Anomaly vagy fejlődési rendellenes működésének a méhlepény, köldökzsinór, stb), egy nő elmegy egy perinatális központ, ahol az ultrahang végez magasan képzett szakember - most hívott az ilyen kutatás „szakértői szinten.”

További ultrahang kijelölt ACU-Sher-nőgyógyász esetében speciális klinikai helyzetekben. Ezek közé tartozik a fájdalom az alsó has, a előfordulása a vérzés a genitális traktus, a gyanú a méhen kívüli terhesség, csökkent motoros magzati aktivitás mismatch magassága méh álló terhességi stb További vizsgálatok Cardiotocography (CTG) -. Módszer magzati értékelése alapján a gyakoriságát annak szívfrekvencia és azok függően változik méhösszehúzódást, magzati motoros aktivitás vagy hatását a külső ingerekre.

Jelenleg cardiotocography vált szerves része a diagnózis magzati oxigénhiány (oxigénhiányos) a magzat változása alapján szívfrekvencia függően méhösszehúzódásokat és a magzat mozgásai, illetve az intézkedés a külső ingerekre.

Ezt a vizsgálatot végezzük a terhesség utolsó harmadában, kezdve 32 hétig (mely ebben az időben van kialakítva a kapcsolat a szív és a motoros aktivitás a magzat), valamint a szülés során. CTG jelzi funkcionális éréséhez a idegrendszer, izmos és kardiovaszkuláris rendszerre a magzat. Magzati szívműködés speciális regiszterek ultrahangos érzékelő, amely rögzítve van a hasfal elülső terhes legjobb hallhatóságával magzati szívhangok. Regisztrációs méhösszehúzódások másik érzékelő be van állítva a jobb sarokban a méh.

Végzett kutatások hetente egyszer, annak időtartama legalább 40 perc. Az eljárás nem igényel speciális készítmény terhes. Normális esetben a magzati szívfrekvencia - 120-160 ütés percenként. Ha van egy egységes nyilvántartást CTG szívfrekvenciát és a méhösszehúzódásokat. Amikor ez megszámoltuk számú frekvencia és a szívfrekvencia csökkenése után helyváltoztató aktivitás a magzat vagy méhösszehúzódásokat. Amennyiben bármilyen eltérés végzett kutatások napi rendszerességgel használja a különböző kiegészítő vizsgálatokat.

Doppler - a tanulmány a véráramlás a hajók a magzat, köldökzsinór és a méhben, mellyel a diagnosztizálására magzati állapotban. Kóros elváltozásokat a gyümölcs- és méhen belüli-méhlepény véráramlását negatív hatással van a fejlődő magzatra: mert romlik az oxigén szállítását és a tápanyagok a szerveket és szöveteket a baba, ami annak az elmaradottság (alultápláltság). Megbízható információt az állam a véráramlás kaphatjuk 16-18 hetében. És a terhesség utolsó harmadában (30-a után hét) kívánatos Doppler komponense az egyes ultrahang.

Doppler van szükség az alábbi esetekben:

• mismatch méret a magzat a terhesség;
• rendellenes mennyiségű magzatvíz (kis, vagy éppen ellenkezőleg, szignifikáns);
• idő előtti érés a placenta;
• terhes krónikus betegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség, vesebetegség);
• elhúzódó terhesség.

US lehetőségek

Sikeres számítástechnika fejlődése vezetett korszerűsítésére ultrahangos készülékek. Kortárs ultrahang lehet végezni két és három dimenziós mód.

Háromdimenziós ultrahang - egy új technológia, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a diagnózis bizonyos esetekben. A jelenlét az ultrahangos készülék háromdimenziós kép opció jelzi, hogy az eszköz tartozik a szakértő osztályú berendezések, van egy nagy felbontású, és lehetővé teszi a jó minőségű ultrahang vizsgálatok. Ezzel szemben a kétdimenziós ( „lapos” kép), ennek eredményeként a 3D-ultrahang lehetséges, hogy a vizsgálat tárgya a térfogata. A fő előnye a háromdimenziós ultrahang a lehetőségét, pontosabb mérések tömeges elváltozások: ez a módszer javítja a diagnózis a fejlődési rendellenességek az agy fejlődésének, az arc struktúrák, a szív és a nagy hajók, a gerinc és a végtagok a magzat.

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat a magzat nem mindig lehetséges, hogy egy „jó kép”, mint a minősége a háromdimenziós képet a magzat sok tényezőtől függ - időtartama a terhesség, az összeget a magzatvíz, motoros aktivitás, testhelyzet és a magzat fejének, a helyét a gyermek végtagok és a köldökzsinórt.

Optimális időzítését az ilyen ultrahangos vizsgálat - 12-32 hét. Akár 12-18 hét, a magzat lehetséges, hogy a „teljes hosszában”, és a 32 hetes miatt nagy méretű ez lehetséges egy képet csak bizonyos testrészek - az arc, karok, lábak, nemi szervek.

Az tagadhatatlan előnye az ilyen típusú diagnózis pozitív pszicho-emocionális reakció egy terhes nő, ebben az esetben a vizuális ismerős a szülők a gyermek elfog DVD formátum cserélhető adathordozót. Ultrahang alacsony időzítés Ultrahangos magzati diagnózis lehetséges 5-6 hetes terhesség (terhességi kor ebben az esetben határozza meg az utolsó menstruáció).

Ekkor lehetséges:

• fennállásának megállapításához az embrió a méh üregében, hogy meghatározza annak szíve;
• számának meghatározása embriók;
• tisztázza a méret a terhességi kor az embrió;
• észlelt korai jelei egy fenyegető vetélés, méhen kívüli terhesség, mola (súlyos patológiai a méhlepény).

Ezen kívül, fontos, hogy értékelje az állam a kismedencei szervek (hólyag, méh, petefészek), és azonosítani egyidejű nőgyógyászati ​​megbetegedések (méh strukturális rendellenességek, daganatok és a tumor-szerű képződmények), amelyek befolyásolhatják a további fejlesztése a magzat és az anya egészsége. Ezen kifejezés ultrahang végzik elsősorban a nő kérésére, hogy erősítse meg az a tény, terhesség és győződjön meg arról, hogy a magzat a méhben. Ez történik főleg az első érintkezés idején a nő, hogy a nőgyógyász. Bizonyos esetekben, például korábbi tanulmány segít megelőzni a súlyos szövődmények (pl megszűnése méhen kívüli terhesség).

Ultrahang tartott 5-6 hét, nem zárja ki az elvégzésére a szűrővizsgálatok időben. Megfejtése feltételei után az ultrahang az orvos ír egy következtetést, amelynek célja, hogy a nőgyógyász, a vezető a terhesség. De kismamák gyakran érdeklődnek a érthetetlen számukra a jelen tanulmány. Mit jelentenek ezek?

megfejtésének feltételek

CTE magzat (tailbone-parietalis méretű) - távolság a hegyét a magzati fej az ő coccyx.

Biparietal mérete - a távolság a falcsontjaiba a magzat fejének.

Placenta previa - olyan állapot, amikor a méhlepény fedi a belsejében a méhnyak. Retroplacentaris vérömleny - a vérben történő felhalmozódás része között található övezetben a belső felülete a méh és a placenta helye kapcsolódási (részét ún placenta leválás). Emlékeztetni kell arra, hogy ez a következtetés az orvos az ultrahang diagnosztika - ez nem egy végleges diagnózis és második vélemény, amely lehetővé teszi a szülész-nőgyógyász navigálni a klinikai állapot és válassza ki a taktika a további kezelése terhesség.

Fotó forrása: Shutterstock