Kezelése kullancsencephalitis - orvosi portál EUROLAB
Az okok a kullancsencephalitis
Kullancs encephalitis - gyulladás agyszövet miatt annak lebomlása vírusfertőzés; való behatolását a test az a veszély, hogy a központi és a perifériás idegrendszerben. Súlyos komplikációi akut fertőzés a végén bénulást és a pusztulást.
Osztályozása encephalitis nagyon széles, és alapja részben az etiológiai tényezők a betegség. Kullancsencephalitis egy csoportjára utal primer encephalitis, azaz okozta neurotrop vírusok különböző betegségeket. Az ok a TBE-fertőzések rejlik szűrhető TBE-vírus, amelynek ellenállása az alacsony hőmérséklet, de elpusztult melegítés több mint 70 ° C-on A mai napig, kiosztott több vírustörzsek vizsgáltuk annak tulajdonságait, és azt találtuk, hogy hordozza a fertőzés és a tározó a természetben iksidovy kullancs. Közvetlen kapcsolatba vele, és a kockázati tényező. Kullancs encephalitis vírus tartozik a ökológiai csoport arbovírusok, amelyek által hordozott ízeltlábúakkal (kullancsok, szúnyogok és más rovarok). A vírus bekerül a szervezetbe két módja van: a kullancscsípés és táplálkozási. Ez azt jelenti, fennáll annak a veszélye a nyerstej felhasználásával és a termékek esetleges kapott fertőzött tehenek és kecskék. Ha a kullancs csípése a vírus közvetlenül a véráramba. És így, a másik módszer a vírusfertőzés idegrendszeri eléri hematogenically és perineurális terek.
Kullancsencephalitis jellemzi szezonalitás a betegség, és ez okozza a biológia a kullancsok, amelyek különböznek a tevékenység tavasszal és nyáron. A lappangási idő 1-30 nap, ritkán akár 60 nap, míg a tápanyaggal fertőzési folyamat tart legfeljebb egy héttel korábban. Az időtartam a lappangási idő és a betegség súlyossága attól függ, hogy az összeg, és a vírus virulenciáját a, valamint a immunreaktivitását az emberi test. Természetesen számos kullancscsípés veszélyes egyén.
Attól függően, hogy az előfordulási obscheinfektsionnyh, burkolat vagy fokális tünetek idegrendszeri szekretálnak fokális és neochagovye klinikai formák:
- neochagovyh különböző formákban - lázas, agyhártya és kopott,
- között fokális különbséget - poliomieliticheskuyu (gerinc) polioentsefaliticheskuyu (szár) polioentsefalomieliticheskuyu (őssejt-gerinc) és agyvelőgyulladás meningoencephalitic formában.
Az összes klinikai formája a betegség kezdődik akutan:
- a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C, még
- hidegrázás és láz,
- súlyos fejfájás,
- ismételt hányás.
A legmagasabb hőmérséklet a test a 2. napon a betegség, akkor még magas marad a másik 5-8 nap. Azonban, a legtöbb esetben, a hőmérsékleti görbe egy „kettős-púpos”: az intervallum 2-5 nap között az első és a második emelkedés, majd egy gyors és hosszan tartó csökkenés subfebrilitet. A második hőmérséklet-emelkedés okozza a vírus belép az idegrendszer és a fejlesztés a neurológiai tünetek.
- tele fájdalom az alsó hát és vádli,
- izom- és gyöki fájdalmak.
Ritkán azonosítani prodromalis időszakot, amely alatt a beteg panaszkodik rossz közérzet, általános gyengeség, enyhe fejfájás.
Az első napokban a betegség lesz megfigyelhető:
- kipirulás, a bőr,
- injekció az ínhártya,
- gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hasmenés, hasi fájdalom)
- Ritkán fáj a torka.
Az első napon a betegség általában kifejezhető:
- agyi tünetek
- fejfájás,
- hányás,
- görcsök;
- különböző mélységű eszméletzavarok (akár kóma);
- agyhártya tünetek
- általános túlérzékenység,
- merevség a nyaki izmok,
- Tünetek Kernig és Brudzinskogo;
- súlyos mentális zavarok
- delírium,
- látási és hallási hallucinációk,
- gerjesztés vagy depresszió.
A betegség tünetei egyre 7-10 napon belül. Ezután a fokális tünetek kezdenek enyhülni fokozatosan eltűnnek az agyi és agyhártya tüneteket. Amikor agyhártya alakú fellendülés következik be 2-3 héten belül következmények nélkül. Talán néhány hónap, hogy legyengült szindróma. Amikor poliomieliticheskoy forma teljes gyógyulás, anélkül, neurológiai rendellenességek nem tárolja atrófiás paresis és bénulás, előnyösen nyaki myotomes.
Az elmúlt évtizedek során a széles megelőző intézkedések kullancsencephalitis megváltozott. Súlyos acél fordul elő sokkal ritkábban. Túlsúlyban agyhártya és lázas alakja kedvező eredménnyel.
Hogyan kell kezelni agyvelőgyulladás?
Kezelése kullancsencephalitis tartalmaz több irányban - patogenetikai, ok-okozati, tüneti kezelést.
Kóroki terápia képviseli a következő intézkedéseket:
- kiszáradás és kontroll duzzanat és az agyi ödéma (mannit oldatot, furoszemid, acetazolamid);
- deszenzitizáció (klemasztin, chloropyramine, mebhydrolin, difenhidramin);
- glükokortikoidkezelés (prednizon, dexametazon) a jellegzetes gyulladáscsökkentő, érzékenységet megszüntető, dehidratáljuk, a védőhatást;
- mikrocirkuláció javulása (dextrán molekulatömege 30 000-40 000 Da);
- alkalmazás antigipoksantov (emoxypine);
- homeosztázis fenntartásában és a folyadék és elektrolit-egyensúly (kálium-klorid, dextróz, dextrán, nátrium-hidrogén-karbonát);
- megszüntetése kardiovaszkuláris rendellenességek (kámfor, sulfokamfornaya sav, prokain, szívglikozidok, presszor drogok, glükokortikoidok);
- légzőszervi normalizálás (fenntartani a légutak átjárhatóságát, oxigén terápia, túlnyomásos oxigén terápia);
- behajtására az agy anyagcseréjét (vitaminok, gamma-amino-vajsav, piracetam);
- gyulladásgátló terápia (szalicilátok, ibuprofen és mások.).
Okozati kezelése kullancsencephalitis lehet a hatása a betegséget okozó vírus, de eddig konkrét vírusos agyvelőgyulladás nem létezik. Használata miatt vírusellenes szerek, nevezetesen nukleáz, hogy gátolják a vírus replikációját. Ahogy antivirális terápia beadott interferon alfa-2, súlyos esetekben, ribavirinnel együtt. Amikor az RNS és DNS virális enkefalitisz hatékonyan használni tilorona.
Tüneti kezelés célja, hogy a munka, hogy dolgozzon ki a betegség tüneteit, amely veszélyes a beteg életét, és gátolja a párhuzamos eljárások. Tüneti terápia általában a következő elemeket tartalmazza:
- Görcsellenes terápia - karmantyúkar status epilepticus (diazepam, hexobarbitált 1-2% -os oldat, 1% nátrium-tiopentál-oldatot intravénásán, inhalációs anesztézia, fenobarbitál, primidon);
- lázcsillapító terápia - egy hőmérséklet-csökkenés (litikus elegyet, 50% -os nátrium-metamizol, droperidol, ibuprofen);
- deliráló szindróma terápia (lítikus keveréket, klórpromazin, droperidol, magnézium-szulfát, acetazolamid).
Milyen betegségek összefüggésbe hozható
Kullancs encephalitis - önálló betegség, fejlődő eredményeként érintkezés iksidovym atka. Elősegítő fertőzés emberi betegséget észlelték. Kullancsencephalitis változatos annak áramlását. Változatos neurológiai tünetei kullancsencephalitis. Attól függően, hogy mely számos klinikai formái kullancsencephalitis:
- polioentsefalomieliticheskuyu,
- poliomieliticheskuyu,
- agyhártya,
- meningoencephalitic,
- agyvelőgyulladás,
- lázas,
- poliradikulonevriticheskuyu.
Amikor polioentsefalomieliticheskoy és poliomieliticheskoy formái kullancsencephalitis a 3-4 napos betegség fejleszteni petyhüdt bénulás vagy bénulása az izmok a nyak, a vállöv, a felső végtagok proximális, a fejlődő tünet az úgynevezett „lógó fejjel”. Gyakran petyhüdt bénulás kíséri a szemgolyó rendellenességek. Néha Landry emelkedő bénuláshoz gyengeség átterjedt az alsó végtagok felső, valamint a törzs izmait, a légzőizmok, az izmok és a gége a légzési központ.
Meningeális formájában kullancsencephalitis nyilvánul akut savós meningitis súlyos agyi és meningeális tüneteit. A detektált jellemző CSF nyomása emelkedésének, vegyes neutrofil-limfocitás pleocytosis, proteinorahiyu.
Meningoenkefalitisz formában rassmatrivaetsmya, mint egy két hullám kullancs encephalitis, akut kezdődik akutan és áramló nélkül prodromális időszakban. Focal tünetek lehetnek jelen, vagy nyilvánvaló, mint egy enyhe központi hemiparesis. cerebelláris rendellenességek, autonóm rendellenességek a túlzott verejtékezés. hipoglikémia, anorexia. Néha fejleszteni mononeuritis, ideggyulladás és radiculitis. A CSF mutatnak limfocitás pleocytosis, megnövekedett fehérje-tartalom a vérben - leukocytosis. A legsúlyosabb jelenlegi meningoencephalitic megjegyezte formájában gyorsan kialakuló, gyorsan halad kóma és halál.
Agyvelőgyulladás formájában nyilvánul meg agyi és fokális tünetek. Attól függően, hogy a kedvezményes honosítás a kóros folyamat van szemgolyó, Pontin, középagy, kéreg alatti, tok, félgömb alakú szindrómák. Lehetséges tudatzavar, gyakori epilepsziás rohamok. A gyógyulási idő is végbemehet néhány hónaptól 2-3 év.
Lázas formára jellemző továbbá a közös fertőző tüneteket anélkül bizonyíték szerves elváltozások az idegrendszer. Ezek közül néhány betegnél lehetséges kombinációja ebben a formában meningealis tüneteket, de folyadékot általában nem változott. A tiszta formájában, ez a forma szimulálja tüdő összefüggő betegség a hurutos tünetek és az általános rossz közérzet.
Poliradikulonevriticheskaya formában fordul elő jelei vereség a gyökerek és az idegeket.
A kullancs-encephalitis jellemzi a krónikus, előforduló progresszív formája a betegség. Ezek közül a lehetőségek encephalitis 4-18% -ában teljesül Kozhevnikov epilepszia. A klinikai kép jellemzi izomgörcsös rándulások állandó bizonyos izomcsoportok. Mindezek alapján időszakosan felmerülő telepített rohamok klónusos-tónusos görcs, eszméletvesztés. Kozhevnikov epilepszia lehet kombinálni más fokális tünetek TBE (például, petyhüdt paresis izmok a felső végtagok és a nyak). Abban az esetben:
- progresszív - myoclonus átterjedt más izmok és gyakoriságának növekedése nagy roham,
- enyhülő - a remisszió időtartama különböző,
- stabil - anélkül, hogy a kifejezett progrediens.
Amikor Kozhevnikov Epilepszia alapvető patológiai változás a detektált destruktív réteget előrehajtó zónában az agykéreg. Progresszív lefolyású lehet rejlő poliomieliticheskoy formájában kullancsencephalitis növekedésével pethyüdt parézis és az izom atrófia vagy parézis a megjelenése új különböző időszakokban után akut fázisában a betegség. A klinikai képet ez variáns hasonlít amiotrófiás laterális szklerózis.
Szövődményei kullancsencephalitis fordulnak elő
Az eredmény a betegség három változatban kapható: helyreállítás, a fejlesztés a vegetatív állapotban és a bruttó fokális tünetek.
Kezelése kullancsencephalitis az otthoni
Kezelése TBE nagyobb hatékonysággal végezhető el egy speciális kórházi és mivel beteg gyanús esetek (alapján kórtörténet és a jelenlegi tünetek) kórházi kezelést. A kórházban diagnózis végzett profilt, majd receptre kapható gyógyszerek. A gyógyulási idő is el lehet végezni otthon.
Mi kezelésére szolgáló gyógyszerek agyvelőgyulladás?
Farmakológiai gyógyszereket írnak egyéni alapon súlyosságától függően a tünetek. Többek között a következő gyógyszereket lehet felírni:
- 10- 20% mannit oldatot - 1-1,5 g / kg intravénás,
- furoszemid - 20-40 mg intravénásán vagy intramuszkulárisan,
- 30% -os glicerin oldatot - 1-1,5 g / kg, szájon át,
- prednizolon - dózisban 10 mg / kg per nap módszere szerint impulzusos kezelés 3-5 nap
- dexametazon - 16 mg / nap és körülbelül 4 mg minden 6 órában IV vagy intramuszkuláris injekció, dextrán (molekulatömeg 30 000-40 000 Da) - dózisban intravénás 3 g (20 ml),
- Ribavirin - 10 mg / kg naponta, 14 napon, általában interferonnal kombinálva,
- diazepam - 5-10 mg, dextróz-oldat,
- 1% -os nátrium-tiopentál - 50-100 mg minden 30-40 másodpercig, amíg a kívánt hatást vagy egyszeresen az arány 3-5 mg / kg i.v.,
- 50% nátrium-metamizol - 2 ml intramuszkulárisan vagy intravénásán naponta 2-3 alkalommal.
Kezelése kullancsencephalitis hagyományos módszerekkel
Folk jogorvoslati lehetőségek nem hatékonyak abban az esetben, kullancsencephalitis, mert nem egy konkrét hatást gyakorol a vér kimutatható vírus. Ellen oki kezelés nem fejlesztették, és annál is inkább, alapján phytocomponents.
Kezelése kullancsencephalitis terhesség alatt
Fertőzés a terhes nők kullancsencephalitis vírus jelent orvos kell vizsgálni az abortuszt. A probléma megoldódott egyenként, hanem a kullancscsípés nem mindig jelenti a fertőzés, és nem csak encephalitis. Határozza meg a harapás jelzi sürgős előterjesztést orvoshoz. Megelőzése kullancsencephalitis közé specifikus és nem-specifikus védelmi intézkedéseket. A leghatékonyabb módszer a megelőzés a kullancsencephalitis - Vaccine kell elvégezni a terhesség előtt, ha van egy nagy fertőzésveszély (pl élő endémiás területre vagy foglalkozási faktor).
Ami az orvosok kezelni, ha kullancsencephalitis
A diagnózis fontos kullancsencephalitis történelmünk adatok:
- marad egy endemikus kitörése,
- A beteg szakma,
- tavasszal és nyáron,
- kullancscsípés,
- felhasználása a kecsketej vagy sajt.
A pontos diagnózis a betegség lehetséges szerológiai módszerekkel. Különbséget kell tenni encephalitis különböző formái savós agyhártyagyulladás, tífusz, japán encephalitis szúnyog (Távol-Kelet), az akut poliomyelitis.