Hyperandrogenismus nőknél - tünetek, okok, kezelés mellékvese Genesis
Hiperandrogénizmus - a patológia, amelyben a hormonok a nők jelentős változásokon megy keresztül. Ez váltja ki az túl sok androgén hormon, ami kell tekinteni férfias. A női test ez a hormon vypolnyaetmnozhestvo szükséges funkciókat, de ez túl sok vezet kellemetlen következményekkel, amelynek kezelése kötelező.
Által termelt androgének nőkben zsírsejtekben, mellékvesék és a petefészkek. Ezek a hormonok közvetlenül befolyásolják a folyamat pubertás nők, haj megjelenésének a genitális területen és a hónalj. Az androgének szabályozzák a máj, a vese, és ez hatással van az izomnövekedést és a reproduktív rendszer. Meg kell érett nők, mert az ösztrogén szintetizálódik, tartjuk a megfelelő szintű a libidó és erősítik csontszövet.
Mi hiperandrogénizmus?
Hiperandrogénizmus nőknél megnyilvánulása és következményei fotó
Hyperandrogenismus - kóros állapot, ami a nők leggyakrabban amenorrhoea (teljes hiányát menstruáció) és a meddőség. petefészek tüszők a nők vannak körülvéve sejtréteg, és fölös mennyiségű androgének gátolja tüszőnövekedéshez, ennek következtében fennáll a tüsző atresia (eliszaposodása tüszők). Ezen kívül, ha fölös mennyiségű férfi hormonok fejlődő petefészek kapszula fibrózis, ami viszont azt eredményezi, hogy a policisztás (többszörös ciszták a petefészkek).
A tanulás fejlesztési mechanizmus hiperandrogénizmus a nőknek kell emlékezni:
- Hipotalamusz - ez az említett szabályozó központi részleg az agyban, a fej, amely szabályozza a metabolikus folyamatokat az emberi szervezetben; Ez felelős a funkcionalitás endokrin és nemi mirigyek. Ez a helyén kölcsönhatás a két fontos rendszerek, mint például az idegrendszer és hormonális;
- Agyalapi mirigy - a fő belső elválasztású mirigy található, amely a csomagtartóban egy fej agyban. Felelős a rendszer irányítása alatt a hormonális anyagcsere, a hipotalamusz;
- Jogsértések központi eredetű - szabályozási megsértése az agyban, derül ki a hibás az agyalapi mirigy és a hipotalamusz;
- Mellékvesék - két kis belső elválasztású mirigyek, amelyek székhelye a veséje fölött. Ezek közé tartozik a két réteg - a belső és a külső agykéreg;
- Teszt meghatározására hyperandrogenismus jelforrást dexametazon - beadásával ez a gyógyszer szintje határozza meg az androgének a vérben a nők
Hyperandrogenismus petefészek eredetű
Petefészek vereség és hogyan kell harcolni velük
Hyperandrogenismus petefészek eredetű megtalálható 4-5% a nők éves kor alatt a szaporodás. A különböző okok miatt lehetetlenné teszi, hogy pontosan meghatározzák a feltételrendszert annak eredetét, de rámutatott a legfontosabb része a patogenezise szindróma - az elsődleges és másodlagos szabályozási hiányosságai a hipotalamusz -gipofizarnoy rendszert. Ezek a hibák okoz túlzott stimulálása LH termelés vagy a vezet megnövekedett relatív gonadotrop hormonok LH / FSH.
Viszonylag nagy, vagy a túlzott mennyiségű LH vezet hiperplázia a kötőszövet a tunica albuginea petefészek granulosa-réteg és a külső tüszők. Emiatt száma petefészek androgének növekszik, láthatóvá válik elférfiasodást hatásokat. Elégtelen termelés FSH hatására a tüszők nem érett, a nő elkezd annovulyatsya kezelést igénylő.
Okai hiperandrogénizmus
Az okok a nagy terhelések és a felesleges férfi hormonok
-mediki tudósok arra utalnak, hogy a petefészek hiperandrogénizmus miatt:
- relatív vagy abszolút feleslegben LH adódó helytelen működését az agyalapi mirigy elülső vagy hipotalamusz;
- túlzott szintetizáló férfi nemi szteroid hormonok a mellékvese kéregben az pubertáskorú időszakban;
- A felesleges zsír felhalmozódása a pubertáskorú. Úgy gondolják, hogy az elhízás egy domináns kockázati tényező, elsősorban a zsír androgének alakul át ösztrogén;
- inzulinrezisztencia és hiperinzulinémia;
- Megsértése miatt Genesis szteroidok női petefészekben. Egyes betegeknél van egy intenzív fejlődése 17 alfa-hidroxiláz, az enzim, amely átalakítja a 17-hydroxypregnenolone a DHEA-t és 17-hidroxi-a androszténdion, egy szteroid hormon;
- primer hypothyreosis
A policisztás petefészek nőknél jelenhet meg, amikor nem-klasszikus veleszületett mellékvese hiperplázia.
Bármilyen okból hiperandrogénizmus sorolható androgensekretiruyuschie növedékek a petefészkek (sebészeti beavatkozást igénylő) és Leydig gipertekoz.
A tünetek hyperandrogenismus
A tünetek a túlzott bőr ovolosenenie
A tünetek lehetnek az alapvető hiperandrogénizmus:
- aktív szőrnövekedés nőknél végtagok és más testrészekre (has, mell). Hair kezd növekedni schekah- ilyen típusú testszőrzet nevezik hirsutism;
- kopasz foltok a fej (alopecia);
- Arc hibák formájában jelennek meg a mitesszerek, pattanások, hámlás és a különböző gyulladások (kezelés a kozmetikus nem hozott eredményt);
- fejleszteni csontritkulás, izomsorvadás megfigyelhető;
hyperandrogenismus szindróma nőknél van egy másodlagos kijelző (attól függően, hogy a színpad és a betegség okait):
- növeli a vér glükóz szint (második típusú diabétesz);
- éles súlygyarapodás (elhízás kezelendő);
- megalakult a nemi szervek női köztes típus;
- nő menstruál, vagy soha ciklus van osztva jelentős időközönként;
- meddőség vagy vetélést, ha van hyperandrogenismus terhesség alatt (a sikeres vemhesség női test női hormonok szükség egy bizonyos összeget, és ezek szinte nem termelt hyperandrogenismus);
- magas vérnyomás támadások
A nők, akik szenvednek hiperandrogénizmus, gyakran megfázik, hajlamos a depresszióra, fáradtság. A beteg életkorát nem fontos -, akkor kap a beteg, teljesen hiperandrogénizmus bármely életkorban életszakaszban kezdődő születéskor.
diagnózis hyperandrogenismus
A diagnózis orvos vizsgálja, hogy azonosítsa a betegség okait
A korai vizsgálatok nők, az orvos először próbálják megszüntetni a betegség, ami kíséri: acromegalia. májbetegség, szexuális differenciálódás, Cushing-szindróma, a tumorképződést a androgensekretiruyuschie mellékvesében.
Kórisme hiperandrogénizmus nőknél a klinikai laboratórium:
- Meghatározása a fő hormon szintjét. Tudja meg, hogy milyen mennyiségű prolaktin, szabad és össz tesztoszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát, androstenedione és az FSH szintje a vérplazmában. Kerítés előállított reggel éhgyomorra. Mivel a folyamatos hormonális változások, a betegek hiperandrogénizmus próbál tenni háromszor időközönként kezelések között 30 percig, majd mindhárom része vegyes vér. Dehidroepiandroszteron-szulfát, a nagyobb mennyiségben, mint 800 mg%, jelenlétére utal androgensekretiruyuschey mellékvese daganatok;
- Meghatározott számú 17-ketoszteroidok vizeletben;
- Vegyünk egy marker, hogy meghatározzák a hCG (ha vannak jelei a hiperandrogénizmus, de a fő androgén szint normális).
Kutatási eszköz: a beteg gyanúja hyperandrogenismus irányul MRI, CT, ultrahang intravaginális (láthatóvá tételére tumor képződmények).
kezelésére hiperandrogénizmus
A kezelést úgy hajtjuk végre, a különböző készítmények alakjától függően és kíván nő
Ez függ a személyes vágyak a nők, beteg hiperandrogénizmus:
- ha a jövőben is feltételezzük, hogy a gyermekek, a kezelés clomiphen;
- ha egy nő nem tervezi, hogy visszaállítsa a termékenység, ő előírt hormonterápia (orális fogamzásgátlók). A magas N-tartalom (két hónap után kiegészítés) tesztoszteron szint és androsztendion a normalizálódott;
- ellenjavallt, ha egy nő a fogamzásgátló tabletták, ő a kezelésre előírt spironolankton. A kúra - hat hónap.
- duzzanat a petefészkek gyorsan eltávolítják
mellékvese hiperandrogénizmus
A mellékvese formájában 95% veleszületett, a kezelést meg lehet pontos és minőségi
A mellékvese hiperandrogénizmus gyakran veleszületett. Férfias tünetek ebben az esetben korán megmutatkozott. Az első hónapban a nők jelennek meg nagyon későn, és a jövőben, vagy azzá válhat nagyon ritka, vagy akár le is állhat. Ha a mellékvese hiperandrogénizmus minden betegnél bőséges pattanások a hátán és a mellkasán, a helyi bőr pigmentáció.
Do nők mell hypoplasia, ez a szám növekszik típusú férfiak (medence, keskeny, széles plechi-). Ha mellékvese hiperandrogénizmus női csikló több túltengés, a méh kisebb lesz, de a petefészkek maradnak normál méretű.
A diagnózis és a kezelés hyperandrogenismus nők igényelnek maximális pontossággal. Amikor mellékvese hyperandrogenismus Genesis ajánlott kezelési glükokortikoid gyógyszerek fenntartása érdekében hormon szintje normális.