Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin

előző ◈ a következő

Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin
Hepatitis A, más néven a fertőző betegségek - akut fertőző betegsége, amely hatással van a máj. A forrás a kórokozó egy beteg ember. Szerint a World Health Organization, minden évben világszerte megbetegszik hepatitisz A és 10 millió. Man. A korai gyermekkorban patológia lehet végezni a törölt formában.

Az előfordulási aránya közvetlenül függ a személyes higiénia meghatározott területeken, intézmények és közösségek.

Jellemzői a kórokozó

Megjegyzés: Botkin-kórra jellemző szezonalitás. A csúcs előfordulása fordul elő a nyári-őszi időszakban. Az esetek többségében - gyermekek és serdülők 4-15 éves, valamint a fiatalok körében.

Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin
A kórokozó fertőző májgyulladás hepatitis RNS-vírust tartalmazó (angolul nómenklatúra - HAV), családjába tartozó Picornaviridae. Ez a fertőző ágens mentes a membrán. Jelenleg kiosztott csak egy szerotípus a vírus, de vannak számos különböző genotípusok.

A fő útvonal a fertőzés - tápcsatorna - a szennyezett víz, élelmiszer és étkészlet termékek, amelyek élvezett pozitív. transzport mechanizmus vírus - széklet fogyasztásával. Szakértők nem zárják ki, hogy a mechanikus sebességváltó lehet bizonyos fajta rovar (különösen - házilegyek). Bizonyíték van arra, hogy a ritka esetekben lehet egy parenterális átvitele HAV (teljes vér, plazma és a vörösvérsejt-csomagok).

Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin

Kórokozó fertőző hepatitis nagymértékben ellenáll a tisztítószerek, oldatok savak, észterek, és a klór. Ez megőrzi virulencia szárítással és termikus expozíció (+ 60 ° C). A vízi környezetben (mind tengeri és édesvízi), a vírus is életképesek maradnak néhány hónapig. HAV fogékony formalin és megölte 5 perces forralással.

Izolálása a fertőző ágens a széklettel végétől az inkubációs periódus, és továbbra is az egész „preicteric” fázisban. Amikor a beteg jellegzetes klinikai tünete van sárgaság, a HAV volt kimutatható a székletben.

A fejlesztés a betegség

Inkubációs (rejtett) időszakban a betegség változik 1 héttől 50 nap (átlagosan - 2-4 hét).

A Botkin kór hiánya jellemzi a krónikus formája az áramlás. Patológiai nem okoz maradandó májkárosodást. Ezt követően a betegség egyszer ember immunrendszere antitesteket termel, amely révén a későbbiekben biztosítja az erős immunitást.

Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin

Ikterikus időszak miatt egyértelmű klinikai tünetek, tart egy hét egy hónap és fél.

lábadozási idő kezdődik általános javulása jólét és csökkenti a sárgaság. Elég hosszú ideig tárolható subikterichnost (alacsony sárgasági) ínhártya, nehéznek érzi a jobb felső negyedben, hepatomegalia kis és gyengeség.

Tünetei vírusos hepatitis

A kórokozó van káros hatással májsejtekben. Testszövet kitett gyulladásos és nekrotikus változásokat kísérő általános mérgezés a szervezet.

„Kapuja”, hogy a vírus a hámsejtek az emésztőrendszer. Ezek közül a kórokozó bejut a véráramba, és vándorolnak a májban, ahol aktívan terjed „Kupffer sejtek” (makrofágok) és májsejtekben. Ezután HAV belép az epe és a vesén keresztül a bélben.

Korai klinikai tüneteket, a betegség Botkin:

  • Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin
    étvágytalanság;
  • általános rossz közérzet;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • hányinger;
  • hányás;
  • laza széklet (nem mindig);
  • lázas reakció (a hőmérséklet emelkedik és 38,5 ° C).

Fontos: sok beteg - különösen a gyermekek esetében a korai tünetek (a mérgezés jelei és láz) a Botkin-betegség egyáltalán nem jelenik meg.

A fejlesztés a hepatitis A feljegyezzük:

  • hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép mérete);
  • sötét vizelet (a „kávé szín);
  • elszíneződése széklet;
  • tompa fájdalom a máj területén (jobb felső kvadráns);
  • sárgás ínhártya a szem és a bőr.

diagnosztika

A diagnózis a vírusos hepatitis A szakember helyezünk alapján jellemző klinikai kép és során kapott adatok a laboratóriumi vizsgálatok. Virus meghatározott székletben végéig „látens” időszak és a korábbi szakaszában (1-2 hét után kezd a szervezetbe egy fertőző ágens) is kimutatható a vérben Az anti-HAV-specifikus immunglobulinok (IgM).

Az akut fázisban a laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, egy aktivitásának növekedése a szérum enzimek, különösen - aldoláz, AST (aszpartát-aminotranszferáz) és ALT (alanin-aminotranszferáz). ALT tűnik miatt a megsemmisítés a májsejtek a vírus.

Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin

Másik diagnosztikai jellemzője Botkin kór - a vér bilirubin. Két sárgaság a vérben is meghatározható monocitózisra relatív lymphocytosis, leukopenia, és bizonyos esetekben lassú süllyedés.

A végén az akut fázis a betegség Botkin megjelenése nyilvánvalóvá a specifikus IgG a páciens vérében. Ettől a ponttól kezdve beszélhetünk a kialakulását tartós immunitás hepatitis A.

Kezelés a hepatitis A

Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin
Okozati gyógyítása Botkin kór nem létezik. Gyanús beteg vírusos hepatitis kerülnek a fertőző osztály a kórházban.

Az alapja a kezelés diéta (asztal №5 restrikciós sóbevitel), valamint enyhe kezelést.

A betegeket szükség nagy mennyiségű folyadék diéta gyors toxikus anyagok eltávolítását. Javasolt lúgos ásványvíz és gyümölcslevek 2-3 liter naponta.

A mérsékelt áramlási látható intravénás Locke-Ringer-oldat, és a glükóz (5%) a 250-300 ml. Amikor kifejezettebb intoxikáció igényel intravénás infúzióval vagy reopoliglyukina gemodeza 200-400 ml.

Súlyos esetekben a betegek vannak kitéve, hogy át intenzív osztályon, ahol kapnak / 1 liter 10% -os glükóz naponta, és Lobar-oldatot (1,5 liter naponta).

Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin
Ha a betegség nehezíti az akut májelégtelenség. a fertőző betegségek kezelésére előírt albumin oldatok (15%, 200-300 ml per nap) és a szorbitot (20%, 250-500 ml per nap) és a prednizolon (intramuszkulárisan vagy intravénásán) 60-90 mg naponta, és contrycal ( 10 000-30 000 NE naponta).

Bizonyos helyzetekben lehet kiválasztani vérátömlesztés. Egy ígéretes kezelés a hepatitis A tartják hiperbár oxigén terápia.

Megelőzése hepatitis A

A vírus elleni vakcina kifejlesztésére, amely révén sikeresen visszafogta a járvány fertőző májgyulladás. Gyermekek és terhes nők, a kapcsolatot a fertőzött a járvány hepatitis A profilaktikus injektált gamma-globulin.

Hepatitis B és mi ez, és hogyan kerül továbbításra, a tünetek egy fertőző betegség, a diagnózis és a kezelés Botkin

Védőoltás ajánlott utazók és a katonai személyzet utazik a terület nagyfokú morbiditás.

Ez kötelező vakcinát személyzetének óvodai intézmények és osztályok fertőző orvosi kórházakban.

Konev Aleksandr, terapeuta

előző ◈ a következő