Dokumentumok feldolgozása az elsődleges beteg fogászati
Fogpótlás, töltse ki a papírmunka
1. Regisztráció az elsődleges beteg dokumentumok
2. Poll (panaszok, anamnézis)
3. A beteg vizsgálata
Ez lehetővé teszi, hogy töltse ki és helyezze el a blog a gyakorlatban. valamint tisztázni a töltelék egy orvosi kártyát fogászati beteg (043 / y)
1.Oformlenie elsődleges dokumentumok a beteg.
egészségügyi kártya fogászati beteg (forma száma 043 - Y).
outfit gyártásához fogpótlás, és egy kísérő dokumentumban a fogtechnikus.
levél levél napi számviteli munkát az orvos - fogorvos (formaszám 037 / I - 88), összefoglaló kimutatása számviteli munkáját az orvos - fogorvos (formaszám 039-2 / I - 88).
áttétel a tanácsadás és támogatás irodák a (formájában száma 028 / Y).
2.Opros (panaszok, anamnézis) a orotpedicheskoy fogászatban.
1.zhaloby: megsértése arc konfiguráció, a hiányzó fogakat, károsodott rágás funkciót, a kozmetikai hiba, beszédzavar, fájdalom a fogak a régióban a pofák, temporomandibularis izületi, lágyrész a szóbeli és periorális, rövidsége szájnyílással.
2.Anamnesis vitae: átment a szomatikus betegségek, azok szövődményei, az állam a belső szerveket, hogy a protézis a szájban: (igen, nem), amely tervez, az időtartam a függőség rá, milyen hiányosságokat, használja ezt a kifejezést, hogy milyen gyakran protézisek, akár végzett korábban érzéstelenítés során fogorvosi kezelés (igen, nem), annak hatékonyságát, hogy érzéstelenítő hatás (igen, nem), egy másik gyógyszer (igen, nem), a gyógyszert; rossz szokások (dohányzás, alkohol, kábítószer).
3. Anamnézis Morbi: kötődik szövődmények caries, periodontitis, periodontózis, trauma, sebészeti beavatkozás vagy más okok; fogak eltávolítottuk fokozatosan, egyszerre; mikor történt az utolsó foghúzás vagy műtét szájsebészeti régióban; fogászati kezelés fogszuvasodás és bonyolult caries; Összefüggő betegségek a szájüreg.
3. A beteg vizsgálata:
külső vizsgálat:
1. arc aszimmetriája (az ajkak, és sarkok a száj, az orr, az arány a felső és az alsó ajkak).
2. A változás az arcszínt.
3. hegek, arc eredő hibákra sérülés vagy egyéb patológiás folyamat.
4. A típusú ember (agyi - kúpos, légúti - lekerekített digestivny - obconical, izom - négyzet).
5. súlyossága álla és arcon ráncok (mérsékelten expresszálódó, lapított, süllyesztett).
6. A természet a záró az ajkak (ajkak zárva nélkül feszültséget, feszült).
7. A sarkokban a szája (kihagyott nincs kihagyva), ott perleches (igen, nem).
8. A helyzet az álla (közvetlen, egyik oldalán van eltolva, cselekszik, mosogatók).
9. A magasság az alsó harmadik az arc (csökkentett, megnövekedett, nem változott).
10. tapintása a rágóizmok (fájdalom, fájdalommentes).
11. nyirokcsomók (tapintható, nem tapintható, fájdalmas, fájdalommentes).
TMJ tanulmány:
1. A nyitásának mértékét a száj (szabad, korlátozott, fájdalmas, fájdalommentes).
2. A természet a mozgását az alsó állkapocs (sima, szaggatott).
3. Válassza ki az elmozdulás a mandibula (balra, jobbra, egyet sem).
4. Az adatok tapintása fejek alsó állkapocs (sima fej mozgás, szaggatott).
5. auszkultáció adatok (meghatározva crunch, crepitus, kattintás).
Ellenőrzés a szájüreg:
1. Az állam a szájnyálkahártya (színes, nedves, száraz, jelenléte a kóros daganatok: polipok, hegek, afta, eróziók, fekélyek, stb).
2. mellékletet kengyel, szálakat nyálkahártya.
3. nyálfolyás (bőséges, gyér, normál).
4. A szájhigiénia állapota jó, kielégítő, nem kielégítő (meghatározva bármilyen eljárással - Fedorov - Volodkina Greene - Vemilionu).
5. A fogászati formula töltjük nélkül nem.
6. A harapás típusú (orthognathic, egyenes biprognotichesky, prognathic, progenichesky, mély, nyitott aránya fogatlan alveoláris nyúlványai a felső állkapocshoz és alsó állkapocs - amelyen típus).
7. Az a típusú elzáródás: a) záró jelek kapcsolatos összes fogat; b) jeleket rögzítő elülső fogak; c) záró jelek előtt posterior - posterior irányban.
8. Az ellenőrző fogazat: a) formában fogazat-sorok (szimmetrikus, elliptikus, parabolikus, trapéz, nyereg alakú, aszimmetrikus, stb); b) a pozíció az egyes fogak a fogazat (supraokklyuziya, infraocclusion, tortopolozhenie, zsúfoltság fogak és az orális vesztibuláris dönthető vagy eltolt); c) deformációja fogazat (EI besorolás és Gavrilova Ponomariova VA).
9. A vizsgálat a fogak (alak, szín, állapotát kemény szövetek: a szuvasodás lézió, hipoplázia, fluorózis, cuneate hibák, rendellenes kopás (kompenzált, dekompenzált, függőleges, vízszintes, a vegyes, generalizált lokalizált - 1, 2, 3, 4 fok, a jelenléte szokatlan aspektus, kráter-szerű gödrök, a rágási felület), egy éles perem, amely fogak blokkolja a mozgását a mandibula, a jelenléte a tömítések és az állapotát).
10. periodontális vizsgálat: a) az állam a fogíny (gyulladás, atrófia, hypertrophia, ödéma, stomatitis, sipolyok, hegek, szálak); b) Értékelés a gingivális vagy periodontális tasak (mélység, suppuration); c) a gyakorisága a folyamat; d) stabilitását fogak; d) az arány vnealveolyarnoy és intraalveolaris fogrésszel; e) fogíny és fogágy indexek, odontoparodontogramma.
11. A fogak száma antagoniruyuschih párok (fix, nem rögzített harapás)
12. jellemző fogazat hibák (típus - terminál, hossza - kis, közepes, nagy, lokalizáció - az elülső, oldalsó szakasza a fogazat).
13. A jellegzetes alakja az alveoláris csont A. Elbrehtu 1 - 2 óra hibák fogazat Kennedy.
Orális vizsgálat hiányában fogak.
1. Az állam a fogatlan alveoláris folyamat a felső állkapocsban.
1.1 A természete és mértéke sorvadás.
Osztályozás atrófia felső állkapocs (Schröder). 1. típus: jól definiált alveoláris gerinc, dombok a felső állkapocs, a magas palatinális boltozat. Átmeneti szeres és az izom kapcsolódási pontok Raspaud-lozheny viszonylag magas. 2. típus: van egy átlagos az atrófia mértékének alveolaris és a csúcspont a felső állkapocs, palatális boltozat világosan meghatározott. Átmeneti szeres kissé közelebb a tetején a alveoláris gerinc. Harmadik típus: jelentős sorvadását csontszövet, alveolaris és ütésektől hiányzik, szájpad SVOCs-valamit, alacsony rögzítővonal kengyel és az átmeneti raktár-ki.
Osztályozása atrófia a mandibula (Keller): 1. típus: a kis és egységes Atro-raphy alveolaris. Helyek izmok és ráncok kapcsolódási alján található az alveoláris rész. Ez a típus a legalkalmasabb fogpótlások. 2. típus: jelölt, de az egységes sorvadása alveolaris. izom kapcsolódási pontokat versenyek fel majdnem a taréj szintjén. 3. típus: jelölt sorvadás alveolaris az oldalán egy viszonylag visszatartó shemsya alveoláris taréj az elülső. 4. típus: súlyos sorvadása az elülső otde les alveolaris enyhe sorvadás a hátsó területen.
Osztályozás Oxman (a fogatlan maxilla és mandibula): Type 1 - enyhe sorvadás az alveoláris csont egyenletesen, jól kifejezett csücsök a felső állkapocs és a szájpad Arch alján található a rámpa és átmeneti hajtsa a kapcsolódási pont kengyel és a bukkális szálak. 2. típus - srednevyrazhennaya atrophia alveoláris csont, a felső állkapocs csücsök, kevésbé mély a szájpad és alsó mozgó rögzítési nyálkahártya. 3. típus - éles egységes atrophia alveoláris csont és a felső állkapocs csücsök, laposabbá az ív a szájban, a mellékletet a mobil nyálkahártya a csúcsai a alveoláris folyamat. 4 típusú - szabálytalan alveoláris csont sorvadása.
Osztályozás Kurland a fogatlan maxilla: 1. típus: a magas expresszálódik és alveolaris a felső állkapocs csücsköket kifejezve egyenletesen bevonjuk sűrű nyálkahártya. Mély szájpad, kimondatlan vagy hiányzó tórusz, a jelenléte nagy nyálkahártya és mirigyek párna alatt aponevro zoom izmok a lágy szájpadlás. 2. típus: közepes fokú sorvadás alveolyar-CIÓ címer Csak észrevehető dudorok, átlagos mélysége a szájban kifejezett tórusz, mérsékelt hajlékonyság slizis olvadáspontú hüvely és a mirigyes nyálkahártya-lopás alatt apo neurózis izmok a lágy szájpadlás. 3. típus: éles atrophia alveolaris, mérete drámai módon csökkent a test a maxilla, nem - kifejezések halmok rövidített anterioposterior méret a kemény szájpad, egy tórusz, egy keskeny csík-sósav semleges zóna vezetéken keresztül „A”.
Besorolás Doynikova (a fogatlan maxilla és mandibula): I. fokozat: mindkét pofa jól meghatározott alveoláris gerincek, fedett enyhén hajlékony nyálkahártyáját. Szájban fedett equi-dimenziós réteg a nyálkahártya, közepesen képlékeny-nek a hátsó harmadik. Természetes redői nyálkahártya kellően távolítani a tetején a alveoláris taréj. II fokozat: átlagos mértéke atrófia ALVEO-lar Ridge mérsékelten expresszálódó verhnechelyus-tnye halmok szájpad átlagos mélységű, kifejezett majd-rus. Grade III: teljes hiánya alveolaris és az alveoláris állkapocs, meredeken-shennye csökkentése a méret a test az állkapocs és maxilláris boogie-ra, egy lapos szájpad, egy tórusz. IV fokozat: kifejezett alveoláris gerinc elülső jelentős sorvadás az oldalsó részek. V sebesség: kifejezett alveolaris gerinc oldalsó részek jelentős sorvadás a re-részlege nap.
1.2) alkotják a vesztibuláris rámpa felső állkapocs (gyengéd, meredek, fedett);
1.3) jelenlétében kiemelkedések a csont és az alveoláris csont egyenetlen széleit foghúzás után kutak (hely, hossza, mélysége alámetszések, fájdalmas csontos nyúlványok lenyomásakor);
1.4) az alak a alveoláris csont Crest az elülső és oldalsó részei (hegyes, téglalap alakú, csonka kúp, félig ovális, lapított, egy fésű, egy keskeny gerinc);
1.5) a súlyossága alveoláris halmok vagy inkább pofa (méretüket, alakjukat vesztibuláris felületei a jobb és bal).
2. jellemzők rögzített és mozgatható nyálkahártya protézis mező maxilláris:
2.1) így a nyálkahártya protézis ággyal (Supple): a) „A tökéletes száját.” Ez jellemző finom - sűrű, változatlan színű, közepes - így nyálkahártya a hátsó harmadában az égen. b) "Hard száj". Jellemző atrófiás, vékony, „feszített” sápadt malopodatlivoy nyálkahártya. c) a "puha száj". Jellemzője, hogy lazán, zsúfolt, a mobil, rugalmas nyálkahártyáját. g) "lógó fésű". Jellemzi ingyenes - mobil nyálkahártya formájában zsinór tetején alveolaris.
2.2) a súlyossága a puffer zónák;
2.3) Expression keresztirányú Palatine ráncok az elülső része a kemény szájpad;
2.4) Expression nádor zsákfuratokhoz, azok helyét ( „A” tétel, megelőzve az „A” vonal, az „A” vonal);
2.5) metsző papilla - az értéket mm. megfelelés;
2.6) a helyét átmeneti szeres képest az alveoláris csont (alap közelében, szintjén a rámpa a vertex);
2.7) súlyossága, helye és alakja a felső ajak kantárt mellékletet, az elülső és oldalsó szálak Bucco-alveoláris nyálkahártya (a bázis, hogy a rámpa, közel a tetején a alveoláris csont);
2,8), hely, csatolja krylochelyustnoy redők (disztális lejtőn a felső állkapocs a tetején a alveoláris tuberosity, aponeurosis hogy az izmok a lágy szájpadlás);
2.9) kiválasztása lógó Crest (lokalizáció, a nagysága, a mértéke torzítás);
2.10) jellemző a mentesség a kemény szájpad: a) az alakja és magassága a kemény szájpad (magas, alacsony, közepes, széles, keskeny); b) állapotát a kemény szájpad varrat (hosszúkás, lapos, konvex); c) a palatális tórusz (alak, mérete, helye, méretek mm-ben) .;
2.11) az alak a kemény szájpad meredeksége (meredekebb átlagos súlyossága lejtős).
3.sostoyanie csont prosztetikus ágy bázisok az alsó állkapocs: a) a jellege és mértéke sorvadás az alveoláris rész (egységes, nem egységes, jelentősen vagy enyhén kifejezve); alveoláris gerinc alakja az első és oldalán az alsó állkapocs (hegyes, téglalap alakú, csonka kúp, félig ovális, lapított, egy fésű); b) a mérete, alakja és elhelyezkedése exostosisok, a jelenléte a csontképződés a alveoláris csont foghúzás után (hely, alak, méret, érzékenység nyomás); c) a genioglossal tórusz (méret, forma); g) expresszáló belső vonalak a csont, az alakjuk (éles, hegyes, lekerekített); nyomásérzékenység;
4) jellemző nyálkahártya mandibula: a) helyét az átmeneti szeres képest az alveoláris rész (az alján, szintjén a rámpa a vertex); b) a súlyosságának mértéke, a forma és a helyét a rögzítési frenulum az alsó ajak, nyelv, elülső és oldalsó, arcát-alveoláris nyálkahártya szálak (a bázis, hogy a rámpa, hogy a tetején a alveoláris rész); c) jelenlétében redők fogmeder-nyálkahártya (hely, felegyenesedett, nem kiegyenesített); jelenlétében lógó Crest (elhelyezkedés, méret, súlyossága); d) nyálkahártya dudorok (alak, méret, a mobilitás, konzisztencia, nyomásérzékenység); d) súlyosságának megítélésére az állkapocs zseb Kemény, amely között található a tetején a alveoláris részének az alsó állkapocs és a külső ferde vonal (keskeny, széles, sekély, mély).
5) A mérete és alakja a szublingvális tér (jobb, bal).
6) A mérete és alakja a nyelv alatti tér az elülső mandibula (nagy, kicsi, egy rés, háromszög alakú, trapéz alakú).
7), hogy értékelje az állam emeleten a száj (lágy szilárd anyag).
8) állkapocs alatti nyálmirigyek s (nagysága, helyzetük mozgás közben nyelvet emelkedjen túl a gerincet a alveoláris csont nem lóghat).
9) a nyelv jellemzői (nagysága, hang, kifejezés a szemölcsök, plakk).
10) jellemző a hátsó garati fal és mandula.
11) jellemző a meglévő műfogsort a szájüregbe (Match nem felel meg a funkcionális és esztétikai követelményeknek).
Radiográfia.
Kimutatására használják, és meghatározza, milyen mértékben, hogy legyőzze a fogászati rendszer, a létesítmény egy kezelési tervet, a végleges diagnózis és a prognózis a jövő számára.
4. készítmény a diagnózis. Kapott adatok alapján a megfogalmazott diagnózis A beteg vizsgálata. Diagnózis kell tartalmaznia: 1) a mögöttes betegség és szövődményei. Használja besorolás: dentoalveolar malocclusion - Engle és Katz; Egyetlen fogászati rendellenességek - Kalvelis; hiba korona - a fekete; törési indexe rágófelüietét a fog (IROPZ) a Milikevich; fogászati hibák a részleges hiánya fogak - Kennedy Gavrilov; atrófia alveolaris disztális korlátlan hibák - Besorolás Elbrehta; diszfunkció a rágóizmok hatékonyság - által Agapov vagy Courland; hiányában fogak alveoláris atrófia címerek - által Oksmanu; az állam a nyálkahártyák - a hajlékony. 2) kapcsolatos betegségek lehetnek: a) a szomatikus; b) orális betegség kezelést igénylő fogorvosok szomszédos profilokat. 3) elvesztése rágás hatékonyság Agapov.