A vizelet inkontinencia a kezelt nők
Milyen gyakran figyelmen kívül hagyják a nők komoly probléma a hamis szégyenérzet vagy zavart, mondtam magamnak, hogy minden elmúlik, és nincs ok az aggodalomra. De mi van, ha egy folyékony egyszerűen lehetetlen, és a harag ellen a saját test válik krónikus depresszió?
Konstantin Kolontár
Uroginekologii orvos, Urológiai Moszkvai Állami Egyetem Fogászati tisztviselő
A közelmúltban egyre több nő fordul a urológus panaszok különböző rendellenességei vizeletürítés (dysuria). Az egyik ilyen rendellenesség vizeletinkontinencia - egy patológiás állapot, amelyben van egy önkéntelen a kiválasztási. A vizelet mennyisége elveszett eltérhet néhány csepp állandó szivárgása a vizelet a nap folyamán. Hazánkban, a probléma a vizelet inkontinencia a nők végre megszűnt az „nem tárgyalt” téma, mivel úgy ítélték meg, amíg a végén a XX században.
Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a változás a kép és a természet nők életének, valamint új, korszerű diagnosztikai és kezelési módszereket. Nők milliói szenvednek inkontinencia világszerte. Az elmúlt években, a betegek száma jelentősen megnövekedett vizelési zavarok. Ez volt az egyik leggyakoribb és nehéz problémákat modern uroginekologii. Az első tanulmány Magyarországon, a tüneteket, a vizelet-inkontinencia - egyszeri vagy rendszeres - mondjuk 38,6% -a.
Azonban meg kell jegyezni, hogy a probléma az intimitás, nem hajlandó, hogy megvitassák a legújabb az orvos, valamint a hagyományos bölcsesség a lehetetlensége kúra alapján az alacsony szintű tudatosság vezetett a tény, hogy csak 4-5% -ánál fordult az orvos a tünetek a vizelet-inkontinencia. Az képtelenség, hogy ellenőrizzék vizelés okoz egy nőt, hogy változtassanak normális viselkedés, ami még inkább zárt - más szóval, csökkenti az életminőséget. És mégis, a nők többsége nem megy ezzel a problémával, hogy az orvos, vagy szégyellik a feltétel, vagy feltételezhető, hogy a betegség maga kerül sor. Így tudatosan rontja a helyzetet azáltal, hogy speciális kezelés, amely teljesen megváltoztatja az életüket.
Az okok a betegség
Ismeretes, hogy a legtöbb esetben, a húgyúti inkontinencia fordul elő egyszer sem szült nőknél. Fontos megjegyezni, hogy a kockázat a vizelet-inkontinencia közvetlen függvénye a születések száma. A statisztikák szerint, körülbelül 54% -a, többször nő szenved stressz vizelet inkontinencia. Az oka ennek a betegségnek egy megsértése anatómiai kapcsolatban a medencei szervek: ez lehet gyengülése a medencefenék izmok, stretching ínszalag berendezés medencefenék izmait, vagy sérti a húgycső záróizma funkciós eszköz.
A legtöbb ilyen jogsértés esetén a szülés után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség és a szülés járó megnövekedett terhelés az izmok a medencefenék. Még a normális terhesség lefolyására és egyszerű szállítás izmok tapasztalni nyomás szolgálhat támogatja a kialakulóban lévő magzat a terhesség és a szülés során természetes szülőcsatornán. A folyosón a baba a szülőcsatornán előfordul túlzott szorította a lágy szövetek, ami zavar előfordulhat beidegzése (ingerület átvitelét idegrostok a szövet) és a legújabb vérkeringést, ami később hatással lehet a funkciójukat.
Most ha bebizonyosodik, hogy a fejlesztés a betegség befolyásolja nem a mennyiség, hanem a természet a szülés. Stressz inkontinencia gyakran előfordul traumás születés kíséretében folytonossági a medencefenék izmait, gát, stb között más okai inkontinencia, példaként megemlíthetjük a különböző urogynecological műveletek :. méheltávolítás, kismedencei tumor és stb valamint a hiánya a női hormonok - az ösztrogén, ami változások a genitális nyálkahártya, ami viszont okozhat a tünetek késztetéses inkontinencia.
Amikor jelei inkontinencia fontos tudni, hogy ez a betegség nem gyógyítható. Ezért először is meg kell, hogy kérjenek segítséget a képzett szakember, aki segít kiválasztani a legmegfelelőbb és leghatékonyabb, hogy egy adott esetben a kezelési módszer.
Határozza meg a betegség típusától
A szakértők azonosítani hatféle vizelet-inkontinencia:
- A stressz inkontinencia (stressz inkontinencia) - akaratlan vizeletürítést edzés közben, köhögés, tüsszentés, stb azaz Abban az esetben, hogy hirtelen megnövekedett hasi nyomás.
- A késztetéses inkontinencia - az önkéntelen szivárgás vizelet, amikor egy hirtelen, súlyos és elviselhetetlen vizelési inger, hogy egy nő nem lehet visszatartani.
- Reflex inkontinencia (csak bizonyos meghatározott körülmények között - egy erős félelem a hang folyóvízzel, stb)
- Akaratlan szivárgást a vizelet.
- Éjszakai enuresis (ágybavizelés).
- Vizelet szivárgás vizelés után befejeződött.
A vizelet inkontinencia gyakrabban stresszes (49%), sürgős (22%) vagy vegyes. Amellett, hogy ilyen helyzetekben a nők gyakran panaszkodnak vizeletvesztés közösülés során, miután az alkohol és a képtelenség a vizelet, fekvő testhelyzetben. Beszéd okairól inkontinencia, nem is beszélve a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a normális kontinencia.
Ezt a funkciót rendszerint végezzük, négy alapvető tényező: stabil pozíciót a szervezetben a húgyhólyag, a mozdulatlanság a húgycső, a szokásos átadják az impulzusokat a idegek izmok a medencefenék és izmos réteg a húgyhólyag, anatómiai és funkcionális integritása záróizom [1] a húgyhólyag és a húgycső (húgycső). Ha megszegi a működését legalább egy linket a rendszer önkéntelen szivárgás vizelet.
Legyünk őszinték
Ne felejtsük el, hogy emlékszik, mit műtéten esett át, le kiszivárgott szülés és hogy van-e társbetegség - mindezt akkor lesz szükség a diagnózishoz. Amikor először látogat egy egészségügyi intézmény orvos fogja kérni, hogy töltse ki néhány formája, kérdőívek tűnhet eltérő, például:
Előfordult ünnepelték a jelenlétét a következő tünetek, ha az „igen”, milyen gyakran?
Levezető diagnosztika
A beszélgetés után, és a kérdőív kitöltésére és naplója Dr. termelnek hüvelyi vizsgálat a nőgyógyászati szék. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy értékelje a feltétele a nemi szervek és azok a változások azonosítására, amely lehet az oka a vizelet-inkontinencia, például heg deformáció nemi műtét utáni. Az orvos azt is kéri, hogy a köhögés - köhögés úgynevezett próba.
Ha a köhögés megszűnik, még kis mennyiségű vizelet, a minta pozitív és ad okot, hogy a feltételezett diagnózist stressz inkontinencia. A hüvelyi vizsgálat azt is figyelembe tamponokat a hüvely és a méhnyak mikroszkópos vizsgálatra. A diagnózis a vizelet inkontinencia is alkalmazni ultrahang vese- és húgyhólyagrák. Az annak holding kimutatására szerkezeti változások a vese, hólyag, és a maradék vizelet (vizelet maradt a hólyag kiürítése után), ami fontos a diagnózis.
Abban az esetben nehéz diagnózis és tisztázni kezelési stratégiák kínál kórházi. További tanulmányok készülnek majd a kórházi környezetben. Az egyik cystoscopia - kutatás, amelyben az üreg a húgyhólyag a húgycsövön keresztül vezetjük különleges optikai eszköz (cystoscope), akkor megvizsgálja a hólyag. Cisztoszkópia feltárja betegségek a húgyhólyag, amely lehet az oka a vizelet-inkontinencia, mint például gyulladás a hólyag (cystitis).
A még objektív értékelését a húgycső állam és pontos diagnózis végzik számos Urodynamic tanulmányok (vizsgálatok, melyek jellemzői vizelés) Uroflowmetry - grafikai felvétel vizelet sugár tulajdonságai precíziós mérőeszköz, amely automatikusan kiértékeli a maximális és az átlagos térfogati sebessége vizelés, vizelési idő, a kiosztott vizelet, stb.; hólyagtükrözést - kutatás tónusát és összehúzódó az izmos fala a hólyag, amely lehetővé teszi, hogy információt kapjon az alkalmazkodás a húgyhólyag mennyiségének növelése a töltés során; profilometria - tanulmány, amely méri a nyomást a húgycsőbe.
Kiválasztása kezelés
Két fő típusa a vizelet inkontinencia a nők. konzervatív és műtéti.
Konzervatív kezelés javallt elsősorban a fiatal nők ki nem fejezett jelenségek inkontinencia előforduló szülés után, valamint olyan betegeknél, akiknek magas sebészi és kockázatos idős betegek esetében, előzőleg működtetni nincs pozitív hatása. A késztetéses inkontinencia kezeljük csak konzervatív. Konzervatív kezelés általában kezdődött speciális gyakorlatok erősítése a medencefenék izmait. Ők is egy ösztönző hatása a hasi izmok és a kismedencei szervek.
Néhány ilyen gyakorlatok az úgynevezett «lépésről-mentes» terápia, amelyben egy bizonyos időn belül kell tartani az izmokat a hüvely speciálisan kialakított „súlyok” egy kúpos súlya a néhány grammtól néhány tíz gramm (megy a könnyebb nehezebb). Normalizált húgyhólyag működés különböző módszerek fizikoterápiás befolyása :. Diadinamikus (konstans impulzus elektromos áram 50 és 100 cps) és a galvanikus áramok elektroforézis - a bevezetése a hatóanyag szöveti elektromágneses akció, stb A kezelés késztetéses inkontinenciában is alkalmazni különböző gyógyszerek készítmények ható az alsó húgyúti (oxibutinin, trospium-klorid, tolterodin).
Az időtartam konzervatív kezelés stressz inkontinencia nem több, mint egy év. A kritérium kúra egy teljes eltűnését a tünetek a vizelet-inkontinencia. Azonban a legtöbb esetben, a konzervatív terápia a stressz inkontinencia nem hozza meg a kívánt hatást, és abban az esetben negatív vagy gyenge pozitív dinamika szükség sebészeti kezelés. A cél a sebészeti kezelés a vizelet-inkontinencia létrehozását további támogatás a húgycső, ezáltal kiküszöböli kóros mobilitása az utóbbi. A választás a kezelést mértékétől függ az inkontinencia.
legjobb gyakorlatok
Jelenleg több mint 200 kidolgozott műtéti technikák kijavítása vizelet-inkontinencia. Egyikük a bevezetése egy helyi érzéstelenítő gélt a hely körül a húgycsövet. Ebben a mesterségesen létrehozott további támogatást falak a húgycsőbe. Azonban, miután az ilyen típusú kezelés nagy valószínűséggel a betegség kiújulását.
Egy másik módszer a sebészi kezelés széles körben használják jelenleg művelet - uretrotsistotservikopeksiya. az erősítő-cisztás szemérem ínszalag megtartva a normál helyzetben a húgycső és a húgyhólyag nyakát. A leghatékonyabb és gyengéd az úgynevezett hevedert (hurok) működését. Rengeteg változata van a hurok műveletek, amelynek során a vizelet-visszatartás hatás érhető el azáltal, hogy egy megbízható kiegészítő támogatást húgycső alá helyezés középső részén a hurok, amely különféle anyagokból készülhetnek: például a saját beteg bőrén vett kis szeméremajkak vagy belső felületén comb szövetpótló vett elülső hüvely fala.
Továbbá, mivel a hurok az utóbbi években egyre inkább kezdtek használni szintetikus szalagot a fészer. Ez a művelet a „hurok, szintetikus műanyag fedél”, vagy „a TVT-eljárás”. Szoros nem szívódik fel, és nem veszíti el eredeti erejét. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük. Között vitathatatlan előnyei TVT-technikák közé tartozik:
- jól tolerálják a betegek az ilyen típusú műtét;
- a lehetőségét működést bármilyen fokú vizelet inkontinencia;
- használni, mint egy hurkos anyagot a szintetikus szalagok shed, amely minimalizálja a lehetőségét szervezet reakciója a bevezetése egy külföldi ügynök, amely a telepített olyan művelet közben, hurok. Ez az anyag nem tartalmaz idegen fehérjék az emberi szervezetben (állati vagy növényi), azaz antigének, így a válasz nem kilökődési reakció.
- rövid idejű üzemeltetés (kb 20-30 perc);
- rövid posztoperatív időszakban - a beteget otthonába bocsátották a műtét napján, vagy másnap a műtét után;
- jó funkcionális eredményt - kis valószínűséggel a betegség kiújulását.
Ellenjavallatok
Gyakorlatilag nincs ellenjavallata műtét. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, hogy elhalasztja a műtét, és ha van jelzéseinek a műtét, hogy meg lehet csinálni.
szövődmények
A állapot kiújulhat újra, lehetőség van arra, hogy új típusú húgyúti betegségek. Néha az egyes reakció a szintetikus anyagból készült, de hasonló komplikációk összesítve nem haladhatja meg a 2-3%.
Ahhoz, hogy ez nem történik meg újra
Próbálja időben a húgyhólyag ürítését, majd a WC rendszeres időközönként. Például, időközzel egy óra. Néhány hét után növelheti ezt az intervallumot, fokozatosan hozza fel 2,5-3 órán keresztül. Kerülje az alkohol és a koffeintartalmú italok és gyógyszerek. És akkor, és egy másik vízhajtó hatású és fokozhatja inkontinencia. Végrehajtása székrekedés megelőzésében, ami fokozhatja inkontinencia.
Ehhez több mint eszik gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó rost. Ne dohányozzon. A nikotin irritálja a felszínen a húgyhólyag, és a köhögési dohányzással összefüggő, ami a stressz-inkontinencia. Megszabadulni a plusz kiló. Túlsúly helyezi extra megterhelést jelent a húgyhólyag és a súlyosbító inkontinencia. A módszer kettős vizelés: Legyen az ülés, amíg úgy érzi, hogy a húgyhólyag kiürül, majd hajlítsa és nyomja meg a has fölött a hüvelybe. Állj fel, dőljön hátra, és próbálja a húgyhólyag kiürítésének újra. Ez segít kiüríteni a hólyagot teljesen. Do Kegel gyakorlatok erősítése a kismedencei izmokat.
Szükség van naponta többször, törzs és késlekedés ebben az állapotban egy pár másodpercig, majd lazítson lobkovokopchikovuyu izom heverni a hüvely és a végbélnyílás. Úgy érzi, ez az izom lehet például a következő: ha kiürül a hólyag, ahol a vizelet folyik, próbálja megállítani az áramlás. Annak érdekében, hogy erősítse az izmokat kell tennie legalább 100-200 gyakorlat egy nap. Ők lehet végezni bármikor és bárhol. Természetesen a fejlődés a gyakorlatokat igényel némi ügyességet, így nem kell aggódnia, ha nem azonnal sikerül.
Tehát összegezve vonal alatt az összes fenti, szeretném emlékeztetni, hogy az inkontinencia betegség - inkább, mint a normál korfüggő változása a női test, ő soha nem megy egyedül. Ez a gond a progresszió vezet fokozatos romlása az életminőséget, és néha a teljes elszigeteltség és a beteg. Ezért fontos tudni, hogy a vizelet-inkontinencia gyógyítható.
[1] A záróizom - körkörös izom, amely zárja a nyitó vezető a hólyagból a húgycsőbe, és megtartják a vizelet a hólyagban.
Fotó forrása: Shutterstock
Speciálisan jött ide, hogy írjon - egy lány, nő, ne essen kétségbe!
Írok mindent szöveges formában.
Tizennyolc hónappal ezelőtt, miután egy stresszes helyzet kezdett inkontinencia (késztetést utálta). Ez Kegel-gyakorlatok segítettek. Tettem őket nem a szabályok szerint, és mégis. Minden alkalommal, amikor egy utat a WC 30-szor nyomjon - nyissa ki az izmaimat. Nem tudom elhinni, hogy magam, de az utolsó 10 nap, 1 éjszaka felkelni újra! Ez után 7-9. És délután már jobb volt. Nem fog dobni.
Természetesen minden külön-külön, de talán én például ösztönzik majd valakit.
De azt kell mondanom - a hatás megjelent szinte kizárólag az elmúlt években. és nem a nő, ezért szükséges, hogy vegyenek részt egy hosszú idő.
Én 62 éves, így ha tudtam, hogy még valaki, ebben biztos vagyok.
Sok szerencsét!
Ő kezelte lézeres eljárás 9 tys.griven a szél Virtus