Törés vagy szúrás
Ovchinnikova Olga
Szülész-nőgyógyász. "Gazprommedservice" Medical Clinic.
Sok várandós anyák, még soha nem volt a szülőszobán, hallottam olyan eljárás amniotomy - nyitó membránok. Valaki lehet jogos kérdés: miért rohanás a dolgokat, és hogy „segítsen” a magzatvíz vizek kifolyni, ha ez előbb-utóbb meg fog történni magától? Kiderült, hogy ez az egyszerű manipuláció segít elkerülni a sok gondot érintett egészségi állapotára vonatkozó anya és a baba.
Egy rövid kirándulás a fiziológia
Normális munkaerő kezdődik a fájások. Az összehúzódások elősegítése nyaki dilatáció és elősegíti a magzati származású csatornát. A méhnyak simítjuk, és ismertet csökkentésével méhizomzat. Nyaki közzétételi is elősegíti a magzati hólyag. Méh során a vajúdás kezdete aktívan csökken, ami növeli a méhen belüli nyomást, a magzati húgyhólyag törzsek, és a magzatvíz felfutás. Az alsó pólusa a húgyhólyag vezetjük be a belső méhszáj, és segít a méhnyaki tágulást.
méhnyak leellettek többször többféleképpen történik. Az egyszer sem szült első kiderült, a belső méhnyak, a méhnyak simított és vékonyabbá válik, majd kinyitja a külső méhnyakat. A többször külső méhnyak kissé nyitott végén a terhesség. A vajúdás alatt, a nyilvánosságra hozatal a belső és külső os és a nyaki simítás időben fordul elő.
A mértéke a méhnyaki tágulást határoztuk centiméterben hüvelyi vizsgálat. Közzététele a méhnyak 11-12 cm, amelyben a szélén nem lehet meghatározni, hogy befejezettnek tekintjük.
Az első szakaszban a munkaerő jellemzi a megjelenése rendszeres összehúzódások és előmozdítása magzati bemutató rész (a rész, amely az első áthalad a szülőcsatornán és szülés előtt a méhnyak arcot) a szülőcsatornán. Leggyakrabban a bemutató része a magzat feje. Normális szállítás a víz távolodik magukat. Általában a magzati húgyhólyag eltörik, teljes vagy majdnem teljes kitágulása a méhnyak és az elülső magzatvíz (ezek úgynevezett, mert azok előtt a bemutató része a magzat) öntöttünk. Burokrepedést - egy fájdalommentes folyamat, mint például a magzat húgyhólyag nem idegvégződéseket.
10% a női víz tör a vajúdás kezdete előtt. Amikor kisülési magzatvíz egyidejűleg megjelent mintegy 200 ml folyadék, azaz körülbelül főzőpohárba. Ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni. De előfordul, hogy a magzati húgyhólyag nem nyitotta közvetlenül mintegy nyaki kimenet és a magasabb, ahol érintkezik a méhfal. Ebben az esetben, a víz szivárog a genitális traktus cseppenként vizes foltot a fehérnemű fokozatosan növeljük.
Ha a munkaerő kezdődik a kiáradása a víz, beszélni idő előtti lezárása magzatvíz. Kiáradása a víz után a vajúdás, de a hiányos közzététele a méhnyak úgynevezett korai ürítést.
A korai mentesítés magzatvíz vajúdás alatt függ nagymértékben függ, hogy a nő készen áll elhagyni a testet, és egy korai kiáradását víz - és szabályszerűségéről munkaerő és helyét a magzati bemutató rész. Ha a szervezet készen áll a szülésre vemhes, idő előtti burokrepedés nem lesz akadálya, hogy a normális áramlását. Általában munkájával ilyen esetekben alakul ki 5-6 óra után burokrepedést, de az első csatát jelenhetnek meg után azonnal a kiáradása a víz. Gyakran azonban, idő előtti vagy korai burokrepedés vezet fájásrenyheséget, elhúzódó időtartama munkaerő, magzati hypoxia, gyulladás membránok.
Ezért abban az esetben mentesíti a víz kívül szülőotthonban, még távollétében harcol, el kell mennie a kórházba azonnal. Meg kell emlékezni az idő mentesíti a magzatvíz, és jelenti azt orvosával. Ügyeljen arra, hogy a színe és szaga a magzatvíz. Jellemzően a víz tiszta vagy enyhén rózsaszínű, szagtalan. Enyhén zöldes, sötétbarna vagy fekete színű magzatvíz sugallja áthaladását magzatszurokból (széklet eredeti) a baba beleket, ami azt jelenti, hogy ő éli oxigénhiányos, és segítségre van szüksége. A magzatvíz foltot másképp, számától függően a választás. Ha röviddel a víz levezetése nem indul harcol, az orvosok igénybe szülés megindításában.
Nem ismert, hogy mi az oka a korai vagy korai repedése vizet. Ugyanakkor a nők, akik már képzett, hogy elhagyja, az ilyen esetek ritkák. Ez főként annak köszönhető, hogy az érzelmi állapot, a nő, hogy képes pihenni, és az általános hangulat a sikeres szülés.
Nagyon ritkán, a magzati húgyhólyag nem törött egyáltalán, és a gyermek születése borítja a membránokat. Körülbelül ez a gyerek az emberek azt mondják, hogy ő „született szerencsés csillagzat alatt.”
Jelzések amniotomy
Ez azért történik, hogy a teljes méhnyaki tágulást magzati húgyhólyag érintetlen marad. Ez lehet az oka, hogy annak sűrűségét vagy túlzott rugalmassága, és egy kis mennyiségű víz elöl. Ezek a nemzetséget az jellemzi, hosszabb ideig tartó kiutasítás a magzat, tartós promóciós bemutató része, előfordulása vérzés a genitális traktus. Fennáll annak a veszélye a korai leválása a placenta és a magzati hypoxia. Ebben az esetben fontos, hogy egy mesterséges megnyitása membránok egészségügyi okokból.
Mint minden manipuláció az orvostudományban, amniotomy indokoltnak, mivel a magzati húgyhólyag bizonyos műveleteket hajt végre: védi a babát a fertőzésekkel szemben, és így a munkaerő kevésbé kellemetlen, puha és természetes. Ez lehetővé teszi a méhnyak kibontakozni egyenletesen és fokozatosan. Továbbá, ha amniotomy köze magas a gyermek helyzetéről, fennáll a veszélye a veszteség a köldökzsinór, ami súlyos szövődmények.
Javallatok amniotomy közül
Perenashivanie terhesség. Ez arra utal, hogy az úgynevezett valódi perenashivanie terhesség, ha a méhlepény vannak bizonyos változások, amelyek tekintetében nem tudja biztosítani a szállítás a szükséges mennyiségű oxigént a magzat. Ezért a magzat olyan állapotban van, a hipoxia (oxigénhiány). Ebben a helyzetben amniotomy szolgálhat stimulálásával a munkaerő.
A preeklampszia a terhesség alatt. Ez az állapot egy szindróma, amely megzavarta sok szervek és rendszerek. Ez következtében alakul ki a terhesség. Fő tünetei közé tartozik a kóros súlygyarapodás, ödéma, magas vérnyomás, proteinuria (fehérje a vizeletben), rohamok, görcsök és / vagy kóma. A preeklampszia terhes - nem önálló betegség; Ez a szindróma által okozott képtelen adaptív rendszerek az anya teste, hogy megfeleljen az igényeinek a fejlődő magzatra.
Rh-összeférhetetlenség terhesség. Az ilyen terhesség is előfordulhat szövődményekkel. Ha a kézbesítés azért volt hüvelyi lehetséges stimulálásával lehet amniotomy.
Előzetes időszakban. Az úgynevezett szabálytalan és hatástalan prenatális összehúzódások, amelyek nem vezetnek a nyilvánosságra hozatal a méhnyak, néha többnapos. Ők is válhat jelzi csíkot a membránokat.
Fájásrenyheséget. Ez jellemzi a kontrakciók gyenge erő rövid időtartamú és ritka frekvencia. Ha az ilyen közzététel összehúzódások és a nyaki promóciós magzati származású csatorna lassan megy végbe.
Megnövekedett sűrűségű membránok. Teljes vagy majdnem teljes kitágulása a méhnyak magzatburok nem szakad magát amniotomy - az egyetlen módja, hogy megakadályozzák a gyermek születése „egy ing”. Egy ilyen helyzet kedvezőtlen, mert ebben az esetben a baba nem tud lélegezni a szülés után azonnal.
Polyhydramnion. Boncolása membránok, amikor polyhydramnion végezzük, mert nagy mennyiségű magzatvíz is okozhat fájásrenyheséget, valamint a veszteség a köldökzsinór önkisülési magzatvíz.
Lapos membránok. Néha (gyakran oligohydramnios) előtt vízzel sac nagyon keveset vagy egyáltalán nem -, akkor a héj feszült élén a magzat, ami oda vezethet, hogy anomáliák a munkaerő és idő előtti leválása a méhlepényen.
Gyenge helyét a placenta. Vajúdás okozhat idő előtti leválása, ami rendkívül veszélyes a magzatra, mert megáll az oxigén szállítás a magzatot. Során amniotomy vizet öntünk, majd a magzati fej nyomja a szélén a méhlepényen, így megakadályozza annak leválás.
Különböző összefüggő patológiás állapotok a magas vérnyomás és a zavar a vérkeringés -. Gestosis, magas vérnyomás, szív és vese betegség, stb Amniotomy gyorsan csökken a méret a méh miatt burokrepedést. Ez csökkenti a nyomást a környező méh nagy hajók, javítja a vérkeringést, csökkenti a vérnyomást.
Boncolása membránok alatt végzett hüvelyi vizsgálat steril eszközzel hasonlít egy horog. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, mert a magzati hólyag fájdalom megfosztott receptorok. Várható, hogy a megnyitón az első membránok víz folyt ki, és a magzat fejének megnyomja a méhnyak mechanikusan irritálja anyja szülőcsatornán.
Amniotomy - fájdalommentes manipuláció, amely általában végbemegy komplikációk nélkül, és nincs hatással a gyermek állapota. Ha, annak ellenére, hogy a amniotomy, munkájával nem aktiválódik, ez növeli annak valószínűségét, a fertőzés a méh és a magzat, amely már nem védi a magzati membránok és magzatvíz. Ilyen helyzetekben az orvosok igénybe a szülés megindítása, és annak hiánya és jelenléte utaló egyéb probléma megoldása érdekében a szüléskor a császármetszés.