Törés a sípcsont - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
törés a sípcsont
Tibiatörésben számla 10% -át a törések száma. A, módszerek és a kezelés időtartama függ a szintje és hatálya a károkat, és különböznek törések a sípcsont csontok különböző lokalizáció.
alsó lábszár anatómiája
Drumstick - csontváz közti rész a comb és a láb, amely két hosszú csontok (tibia és fibula). A legtöbb terhelés viseli egy nagyobb sípcsont. Ízfelszínek (kidudorodások tetején a tibia) vannak csatlakoztatva a combcsont, alkotó alsó ízületi felületében a térdízület. Az alsó része a sípcsont artikulálja a hajlás, hogy kialakítsuk a boka körül.
Fibula található a külső, hogy növeli a stabilitást és erőt a sípcsont. Mindkét sípcsont összekapcsolt (a tetején - egy közös közös, középső részén - a interosseous membránon alábbi - útján ínszalagok). Alsó végein mindkét láb csontjai van kiemelkedések (boka), amely mindkét oldalán kiterjed a boka és hogy ez egy oldalirányú stabilitást.
Osztályozása törések az alsó lábszár
Attól függően, hogy a helyét a traumatológia megkülönböztetni:
- törések sípcsont felső részén (a nyak és a fej a fibula törések, törések a tuber a sípcsont és a condylus);
- törések a sípcsont középső részén (izolált diaphysis törések a sípcsont és a szárkapocscsont, diaphysis törések mindkét csont az alsó lábszár);
- törések a sípcsont alsó részében (törött boka).
Törések a Shin csontok a felső és az alsó részek egy csoport intra- vagy periartikuláris törések.
Törések a sípcsont ízfelszínekkel
Általában akkor jelentkeznek, amikor a csökkenő magasból. Fiatalabb betegeknél nagyobb valószínűséggel szét, az idősek - horpadt. Kiosztani törések belső és külső ízfelszínekkel.
Sípcsont törés fájdalomcsillapítók hogy közös szúrás, ha szükséges. A fordulat a ízfelszínekkel elfogulatlanul alkalmazott gipszkötéssel 1 hónap. Végén immobilizáció előírt fizioterápiás és gyógytorna. Teljes terhelés engedélyt 2 hónapon belül attól az időponttól a sérülés.
Törések a ízfelszínekkel működik offset csökkentése és szabjon ki gipsz sín 6-7 hétig. Ha lehetetlen elvégezni kielégítő illő töredékek csontváz vontatási maximum 2 hónap. Teljes terhelés engedély után 3 hónapon belül a sérülés. A lehetséges sebészeti kezelés a használata csavarok, lemezek, és a Ilizarov berendezésben.
Diafízis törések a sípcsont
Törés a tibia az eredménye közvetlen vagy közvetett trauma. Ha a interosseous membrán érintetlen marad, hossza mentén elmozdulás a csont fragmentumok nem fordul elő. Talán a szögelfordulási és az elmozdulás szélessége.
Végezze érzéstelenítés a törés helyén. Ha az elmozdulás csontdarabokra töltenek helyezze át, majd a kényszerítő gipsz sín időtartamra 2 hónap. Amikor a közbeiktatása lágyszövet (szöveti beékelődés fragmentumok között) művelet szükséges.
Diafízis törés a szárkapocscsontnak eredményeképpen kifejlesztett közvetlen csapás a földön maradt kint. Trauma fájdalmat okoz a törés helyén, és enyhe duzzanata. A beteg megőrzi azt a képességét, hogy támaszkodni gyalog. Ellentétben a törött földön maradt. törés a fibula van fájdalom az oldalsó tibia kompressziós távol a sérülés helyén. Annak igazolására, végre radiográfiai. A beteg alkalmazott gipsz sín 3-4 hét.
Diafízis törés mindkét csont a sípcsont fordul becsapódáskor a sípcsont ( „lökhárító törés” egy közúti baleset következtében) vagy közvetett trauma (csavaró, hajlító). Közvetlen trauma általában az oka aprított törések a sípcsont. Ez alkotja összecsukható háromszög fragmens belső oldalán a görbület, miközben spirális csavaró tibiatörésben.
A beteg panaszkodik a súlyos fájdalom a terület épségét. Shin duzzanat, cianózis, deformált. A szórás a láb kifelé. Határozott crepitus és kóros mobilitása a csont fragmentumok. Támaszkodás a sérült láb lehetetlen. Annak igazolására, végre radiográfiai két előrejelzések.
Törések a sípcsont nélkül elmozdulás lehetőségeit otreponirovat töredékek, és tartsa őket a megfelelő pozícióba, csontváz vontatási végezzük 4 héten keresztül. Majd elő a vakolat sín egy 3-4 hónapos.
Ha lehetetlen összehasonlítani és megtartani fragmensei, közbeiktatásával lágyrész, és csökkenti a kezelés időpontjában és a korai mobilizálását a beteg trauma műtét használatra. Csavarokat alkalmazunk, zárható csapok, csavarok és a külső rögzítőszerkezetek.
bokatörések
- izolált törések a belső és a külső boka;
- dvuhlodyzhechnye törések (törések mindkét boka);
- dvuhlodyzhechnye törések együtt egy törött első vagy hátsó széle a sípcsont (Pott a törések, Destin, a másik nevet - „trehlodyzhechnye törések”).
Bármilyen boka törések kísérheti szakadt ínszalagok. elmozdulása a csont fragmentumok és subluxatio a láb (perelomovyvihi), de gyakran az ilyen megfigyelt károsodás di- és trehlodyzhechnyh törések. A külső bokatörés jellemző subluxatio láb befelé a belső bokatörés - subluxatio láb kifelé.
Boka Hazafias, éles fájdalom. Reliance gyalog is nehéz, ha ez nem lehetséges perelomovyvihah. Amikor a láb perelomovyvihah észlelt eltérés a megfelelő irányba, törések Pott-kórus - hajlítás a lábát a talpi irányba. A diagnózis megerősítésére röntgensugarak végzett két, néha - három dimenzióban.
Altatás törés, áthelyezhetők kiszabását gipsz sín. A fordulat egy boka előítéletek nélkül távú immobilizáció 4 hét, ha dvuhlodyzhechnyh törések (beleértve - a subluxatio a láb) - 8 hét törések Pott-Quire tibiofibular syndesmosis ruptura - 12 hét. Műtét javallt a lehetetlensége illő a csont fragmentumok és a lágy szövetek közbeiktatásával.