Törés a sípcsont elmozdulási és anélkül (nyitott, zárt) és elsősegély

Törés a sípcsont - egy sérülés, amely kíséri épségének megsértése a fibula és / vagy sípcsont az alsó végtag. A részesedése az ilyen típusú sérülések 10% -át az összes oldalak a törések kockázatát. Az egyik leggyakoribb oka a törések csípő csontok autóbalesetek. Felhívjuk figyelmét, hogy a sípcsont törés kapcsolatos súlyos sérülések és gyakran kíséri komplikációk. Ennek elkerülése érdekében, meg kell, hogy gyorsan felismerni a trauma és elvégezni az összes szükséges intézkedést az elsősegély, és sürgősen forduljon orvosi segítséget.

Jellemzői a szerkezet az alsó lábszár

alsó lábszár két hosszú csontok: fibula és a sípcsont. Felülről össze vannak kötve a combcsont és a patella, amely egy térdízület, az alsó artikulálja a hajlás a láb, így a boka körül.

Sípcsont és szárkapocscsont sokkal belsejében található a lábát. A 2 felső rész egy lapos pad képező ízületi felület csukló a combcsont. Között ízfelszíneken magasság, amely hordozza az ízületi térd szalagok. A szervezet ennek csont háromszögletű szakaszban. A végén egy kis csontos kiemelkedés a belsejében a Shin - belső boka, amely részt vesz a kialakulását az ízületi felület a bokaízület.

Fibula sokkal kisebb és vékonyabb, található a külső a lábát. A felső részén van egy enyhe megvastagodása, amely csatlakozik a oldalfelületén a sípcsont és az alsó végén külső malleolus, amely szintén részt vesz a kialakulását a boka.

A szerkezet az alsó lábszár csont (bal és a jobb láb)

Az okok a lábszár törés

Attól függően, hogy az oka a sérülés izolált traumatikus és patológiás törések a sípcsont. Az első esetben a csont integritását megsértése történik hatása alatt az erő, amely meghaladja az ellenállást az egészséges csontszövet. A második ─ csont lebomlik még a minimális terhelés, de szemben a mögöttes betegség, amely jelentősen csökkenti a csont szilárdságát, mint az osteomyelitis, tuberkolózisos elváltozások, csontritkulás, elsődleges és áttétes rosszindulatú daganatok, genetikai hibáit a csontfejlődés.

Mintegy 95% -ában van dolgunk traumás mintsem patológiás törések. Ilyen esetekben lehet, hogy egy épségének megsértése a lábszár:

• amikor esik a lábát, amely rögzítve van egy helyzetben, például egy sícipő közé van beszorítva a tárgyak;
• ha a közvetlen csapás a sípcsont (autóbaleset, esés nehéz tárgyat, egy csapás bottal láb).

Példa sípcsont törés miatt közvetlen hatása

besorolása sérülések

Szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revízió (ICD-10) Shin csonttörés kódolt rejtjel S82.

Attól függően, hogy a csont sérült Front, elszigetelt törések a sípcsont:

• magasság közötti condylus a sípcsont;
• condylus a sípcsont;
• diafízis (test) több-, szárkapocscsont, vagy mindkét (felső, középső és alsó harmada);
• belső vagy külső boka.

Attól függően, hogy a rendelkezésre álló bőr által károsított trauma különbséget bel- és kültéri törött sípcsont.

Zárt törés a sípcsont elmozdulási csontdarabokra (akkor veszi észre a különböző alakváltozás a láb és annak lerövidítése)

Ha figyelembe venni a besorolás az elmozdulás a csont fragmentumok, az izolált törés a sípcsont elmozdulási és anélkül.

Attól függően, hogy vagy nem törés a lábszár csont van szó, amelyek részt vesznek a kialakulását, az ízületek, megkülönböztetni ízületen kívüli (zavar a diafízis csont), ízületbe (törött ízfelszínekkel, intercondylaris eminenciás, boka). Az utóbbit említett csoportja súlyos sérülést, és általában igényel bonyolult műveleteket összehasonlítására csontfragmentumok és folytassa funkciók a sérült ízületi (térd és a boka).

Azt is olvasható:

Dvuhlodyzhechny törött sípcsont

Mivel a természet az sérti a vonal folytonosságát csont, a tibiatörésben történni (ez a lehetőség függ a mechanizmus sérülés):

• Közvetlen (törés vonal egyértelmű vízszintes irányban);
• ferde (törésvonal mentén fut a csont átlósan);
• spirál (sortörés durva, mint egy spirál).

Szintén tibiatörésben lehetnek egy-, ahol csak egy törési vonal és úgy van kialakítva, hogy nem több, mint két csontdarabok, és többszörös. Az utóbbi esetben, az előállított sérülés 2 fragmentumok.

A tünetek a Shin csonttörések

Tünetei lábszár csont törések függően eltérőek a lokalizáció a kárt. Tekintsük a főbb tünetek Szünet több- és fibula.

Törés a intercondylaris magaslat

A nyíl mutatja a törés intercondylaris magaslat a sípcsont

törés a condylus

• súlyos fájdalom a térd;
• duzzanat és a mennyiségi növekedés a térdízület;
• hiánya az aktív és passzív mozgások a fájdalom a térd;
• eltérése a sípcsont irányában elmozdulás közbeni a csont fragmentumok.

test törés a fibula, és több-

• erős fájdalom;
• duzzanat és deformáció a lábak a törés helyén;
• külső jelei trauma - zúzódás, vérömleny, a bőrre ható sérülés egy nyílt törés, amelyek mint a csont fragmentumok;
• lerövidítve a lábak tengelye mentén;
• a motoros funkció romlásának és a támogató végtagok;
• csont recsegő helyén jogsértés csontváz integritását;
• tapintás a bőr alatt a csont fragmentumok;
• abban az esetben, idegkárosodás nem tudja megállítani a beteg lelóg, mozgás, és az érzékenység a bőr sérült alatti sérülés;
• ha sérült ereket és artériákban a lábát a pulzus eltűnik, a bőr hideg és sápadtak, paresztézia jeleit mutató külső vagy belső vérzés.

Többszörös törések alsó lábszár csont

bokatörések

• fájdalom a boka;
• duzzanat a boka sáv, a növekedés az alsó része a lábak átmérőjű;
• bőr alatti vérzés vagy seb esetén a nyílt törés;
• hiánya az aktív mozgás a boka és éles fájdalom, amikor megpróbáljuk a passzív;
• lábdeformitásokkal és kényszerített helyzetben - eltérése kifelé vagy befelé.

A diagnózis megerősítéséhez könnyű. Ehhez tartsa a radiológiai vizsgálat. Kiváló minőségű röntgenkép határozza meg nem csak a jelenléte egy törés, hanem hogy tisztázza a helyét, típusát és méretét.

A képen (oldalirányú és közvetlen nézet) egyértelműen látható törés a kis - és a sípcsont elmozdulási felső harmadában

Lehetséges szövődmények törés után

Szövődmények támadhatnak egyrészt azért, mert a repedés, és abban az esetben a késedelmes vagy alkalmatlan elsősegély, a helytelen kezelés, a hiánya a szükséges intézkedéseket a rehabilitációt. Tekintsük a legfontosabbak:

1. Károsodása az ereket, és üszkösödés a iszkémiás veszteség az alsó végtagok vagy késésben vérzéses sokk vérzésének megállítására egy nagy külső edénybe.
2. Idegkárosodás, ami kíséri az sérti a motoros aktivitás a láb, járászavar.
3. Embólia - életveszélyes orvosi vészhelyzet, amely megjelent üregébe vérerek részecskék zsírszövet csonttal csatorna.
4. Fertőzéses szövődmények nyílt törések.
5. A poszttraumás deformitás Az alsó végtag.
6. A formáció a falrésvágó, ami veszteség a támasztó láb funkciót.
7. Oktatási kontraktúra vagy ankylosist poszttraumás osteoarthritis deformáló esetén ízületen belüli törés.
8. Osteomyelitis, ami gyakran a kezelés eredményeként a törések a Ilizarov külső rögzítőszerkezet.

Amikor idegkárosodás sípcsontvédő beteg nem tudja felemelni a lábát

Elsősegély a szünet a sípcsont

Nem kötelező a törés vagy lábszár csont gyanúja szükséges mentőt hívni, mert ez a sérülés bonyolult lehet a vérzés, amely hordozza életveszélyes, és azonnali megállás. Továbbá, a sürgősségi orvos írhat a hatékony fájdalomcsillapító terápia kijavítjuk kivonása közlekedés, kezeli a sebet, ha van ilyen, és biztosítania kell a beteg a kórházba a legrövidebb idő alatt a megfelelő helyzetben.

Az alapelvek elsősegély a szünet a sípcsont: távolítsa el a lábak ruhát, dermedt és fix törött lábát

Mit kell tennie, mielőtt az érkezését a mentő? Tekintsük az alapelveket elsősegély:

1. Óvatosan távolítsa el a cipőt és ruhát egy fájó lábát, és igyekezett nem mozgatják végtagjaikat általában.
2. Adj hozzá egy pirulát OTC fájdalomcsillapító, ha kéznél van.
3. Leállítása a vérzést ismert módon abban az esetben, nyílt törés és kezeljük fertőtlenítő seb széleit.
4. Biztonságos végtag keresztül külön autóbusszal vagy improvizált eszközökkel.

Fontos! Semmilyen esetben sem próbálja kiegyenesíteni a törött láb. Az ilyen intézkedések kiválthatja a fejlődését traumás sokk, kár, hogy a véredények vagy vérzés fejlődését idegrostok. Ezáltal csak egy szakember egy trauma kórház altatásban és után röntgen és milyen típusú törés.

Talán immobilizáció - ez a legfontosabb szakasza elsősegély ilyen sérülést. Immobilizálása szükséges, hogy ne csak mozgásképtelenné a sípcsont, hanem 2 összekötő ízületek (térd és a boka).

Ehhez illeszkedik a szabványos gumik: műanyag, pneumatikus, műanyag, és ezek hiányában, akkor praktikus eszközöket (fórumon, rétegelt lemez, vas csíkok, gallyak). Busz elő a felső comb a lábujj, a térdízület a kiegyenesített a 180º, és a boka van hajlítva szögben 90º. Impromptu vagy standard gumiabroncsokkal először elő ruhával gyapjú, hab. További kötszerek primatyvayut ilyen konstrukció a láb, az alábbiak szerint.

Ez kell a közlekedési rögzítését törés sípcsont csontok

kezelési irányelvek

Technikák és kezelési módszerek függően változnak típusú törésre, lokalizáció, fokú a sérülés súlyossága és a szövődmények. Azonban egy közös kezelési algoritmust lehet izolálni minden esetben, amely 4 lépésből áll.

Áthelyezése a csont fragmentumok

Ez az, hogy a megfelelő helyzetben a csont fragmentumok, amely biztosítja számukra a gyors fúziós és az újbóli anatómiai integritását a sérült csont. Ezt úgy lehet elérni, konzervatív (zárt csökkentése, vagy csökkentése a csont). Ez csak abban az esetben, egy zárt, egyszerű, egyetlen törés a csontok az alsó lábszár területén a test nélkül elmozdulás.

De a legtöbb esetben, kénytelenek nyitni csökkentésére, amikor az összehasonlítást végezzük töredékek a műtét során.

Rögzítése törött csont

A csont helyreállítása után fragmenseket kell rögzíteni a megfelelő helyzetben. Erre a célra, a különböző eszközök és szabályok belső vagy külső rögzítőszerkezet: K-huzal, csavarok, lemezek osteosynthesishez, oldalsó hurkok Ilizarov berendezés, Kalnberza, Kostjuk, Hoffmann, Tkachenko et al.

Ilizarov berendezés rögzítését csontdarabok

elhúzódó immobilizáció

Kialakulásához szükséges kallusz és megfelelő gyógyulását törések. Erre a célra alkalmazni gipsz kötszerek, sínek, speciális sínek, sínek földön maradt. Is tart a telepítés speciális kompressziós figyelemelterelés berendezés.

rehabilitáció

Ez a végső stádiumban a kezelés bármely sérülések, beleértve a törés a sípcsont, amely magában foglalja egy sor különböző tevékenységek elvégzéséhez gyors helyreállítást végtag működését. Általános szabály, hogy a rehabilitációs program tartalmazza torna, masszázs, gyógytorna, diéta és zajlik több lépcsőben.

Így, törés a sípcsont - egy gyakori típusa a sérülés, ahonnan senki sem immunis. Minden közömbös az egészségre embernek kell tudni a tünetek a sérülés és az elvek elsősegély előtte, mint egy soha nem tudja, mi a helyzet lehet egy személy, és tudását függhet valaki életét.