Szifilisz - okai, tünetei és kezelése

Szifilisz - egy fertőző betegség által okozott Treponema pallidum (Treponema pallidum), amely megnyilvánul a klinikai tünetek függően változtatható az aktuális lépést. fertőzés módjától többnyire szexuális, hanem van a fertőzésveszély révén higiéniai cikkek és elemek érintkeznek a nemi szervek.

szifilisz

Pallidum - szigorú anaerob (jó növekszik és szaporodik az oxigénmentes körülmények között), de még így is fennállhat 3 napon háztartási cikkeket. Hatására fagypont alatti hőmérsékleten is stabilak, és tárolható élettartama állapotban egész évben. Sokkal romboló hatásait a magas hőmérséklet (körülbelül 60 ° C) - megölte 20 percen belül, forralás közben azonnali leölését. Az intézkedés alapján antiszeptikumok és fertőtlenítők is jön a gyors halál.

A kórokozója szifilisz spirocéta halvány (modell)

Treponema (spirochete) a mikroszkóp alatt

Az okok a fertőzés - a promiszkuitás és néhány kivételtől eltekintve - a elhanyagolása személyi higiénia.

szifilisz tünetei

A klinikai manifesztációk függ szakaszában a fertőzési folyamat, kompenzációs reakciókat a szervezet és az immunrendszer állapotát mind a fertőzés időpontjában és idején áramlás. A szifilisz három áramlási időszakban.

A lappangási idő - nem okoz tüneteket a fertőzés első tünetei. Ez az időszak tarthat 15 nap 2 hónappal (időtartam függ az immunrendszer háttér és fogadása antibiotikumok).

Elsődleges időszakban (primer szifilisz) - kórokozó behatolását a belső környezet reprodukciója helyett a bevezetés és a migráció a regionális nyirokcsomók. Amint treponemes reprodukciója helyett a bevezetés van kialakítva sánker - plotnoelasticheskoy beszűrődés (fekély vagy erózió) után megjelenő 4 héttel a fertőzés után, fájdalom vagy jelentéktelen vagy nem létezik. Ezért, ha a fekély jelenik meg a méhnyak vagy a mandulák, a beteg nem veszi észre, hogy beteg volt.

A seb a méhnyak

Fekély az amigdala

A colitis sánker a pénisz

Miután a kórokozó átterjed a nyirokerek útján, és eléri a nyirokcsomókat is van, lymphangitis (elérve a közelben nyirokerek szilárd sánker kezd fájdalmas tapintásra, és mivel a jogsértések a kiáramlás a nyirok, akkor is csatlakozhat az infiltratív Szövetödémák - benne rejlik, hogy a herezacskó, fityma, szeméremajkak, mandula) és nyirokcsomó (sklerodenit) - növekedése a környező szilárd sánker lifouzlov. Nyirokcsomókat nőtt 7-10 nappal a megjelenése a fekély, fájdalommentes, plotnoelastichny nem kondenzált egymással és a környező szövetekben, a mérete a bab.

Mindezek 4 tünet szekvenciálisan kapcsolódnak egymáshoz felett 1,5-2 hónap átlagosan. Ezután ott van a következő időszakban -

másodlagos szifilisz. Fertőzés általánosítás 3 hónappal a fertőzés után, és tart 3-5 év, ezt az időszakot, melyet számos eltérő megjelenésű kiütés a különböző szervekben és szövetekben, ezért teljesen olyan tünetek attól függően, hogy milyen szerv / system érintett több és hogyan korábban sérül, vagyis azt, hogy egészséges volt abban az időben a vereség - ha igen, akkor a megnyilvánulásai szifilisz minimális lesz. Ebben az időszakban van prodromális tünetek (például a megfázás - rossz közérzet, izomfájdalom, ízületi fájdalom, hőmérséklet, megjelenés), akkor az utolsó 7-10 nap kezdete előtt sifilom (rozeolozno-kiütéseket) - gyakran kis piros foltok, éles határokkal nem olvad össze egymással. Ha lenyomjuk eltűnnek, majd jelenik meg, vagy sárgák miatt a pusztulását vörösvértestek. Ezek az elváltozások nem teszik tönkre a bőrt, és ha a kezelés antisyphyllitic eltűnnek azonnal. Ezek a kiütések visszatérő jellegű, vagyis ott újra, de nem olyan erős, és sokkal kisebb mennyiségben.

Roseolous kiütés másodlagos friss szifilisz

Pusztuláris szifiliszes papulák

Szifiliszes pikkelyes papulák a tenyéren

Szubjektív élmény ezen elváltozások nem jelennek meg, kivéve a fejbőrön - az az érzés, viszketés és a megjelenése alopecia (hajhullás területek). A kiütés eltérő lehet - ártalmatlan foltok, gennyes pattanások fel - így nehéz diagnosztizálni, mert belép egy másodlagos fertőzés. Továbbra is nyirokcsomó. Kezeletlen vagy immunpatológiájának bekövetkezik

harmadlagos szifilisz - 3-10 év fertőzés után. Ezt az időszakot jellemzi a megjelenése gummas (infiltrációs korlátozott tuberkulózis plonoelastichny és hajlamos a szétesést és a hegesedés) a belső szervek és a csontok. A viszcerális szifilisz - egyet jelent a tercier. Gummi kialakítva a belső szervek és a csontok, és maga után súlyos degeneratív elváltozásokat a belső szervek és a csontok. Attól függően, hogy az érintett szerv, összhangban lesz a tüneteket:

• CNS - degeneráció az egyén;
• legyőzni csontok / ízületek - csonthártyagyulladás, ízületi gyulladás;
• elvesztése belüli nyirokcsomó - mesadenitis, súlyos fájdalom.

És mégis olyan sok lehetséges tünetek, attól függően, hogy a helyét az elváltozás. Kezeletlen szifilisz vezet a beteg halálához.

Veleszületett szifilisz fordul elő gyermekeknél transzplacentális a magzat fertőződése után elegendő fejlesztése placenta keringés (3 hónap a terhesség), mert a méhlepény spirochetek nem hatolnak. Abban az esetben, életképes gyermek születése, a veleszületett szifilisz oszlik korai és késői.

• Korai veleszületett szifilisz kiütéseket jelenik meg a fenék, elváltozások az orrnyálkahártya, a pusztítás és az orrsövény, máj, hydrocephalus, valamint az azt követő lag a mentális és fizikai fejlődését.
• Késői veleszületett szifilisz jellemzi a triád Hutchinson: Pathology fogak (hordó alakú központi felső metszőfogak) + parenchimális keratitis (szaruhártya sérülése) + labirintusban süketség. Vannak más megnyilvánulásai, megfelelő harmadlagos szifilisz felnőtteknél.

Késői veleszületett szifilisz

A terhesség alatt az anya a szifilisz vagy fájó, de nem törlését - zajló konzultáció és foglalkozott a vetélés vagy menteni, de az antibiotikum.

Önellenőrzést és öngyógyítás elfogadhatatlan, mert a sokszínűség a klinikai kép (változékonyság kiütések, gyakori látens periódus) lehetőségét téves diagnózis magas, majd a fertőzés mások és a kockázat letiltása szövődmények.

ez különösen érvényes kiütések, annyira változatos, hogy meg kell különböztetni őket azoktól bőr tüneteinek, mint például:

• herpes shankrioformnaya pyoderma, miliáris tuberkulózis (ilyen betegségek differenciáltak az első időszakban);
• kanyaró, rubeola, tífusz, rózsaszín és pikkelyes bőrbetegség, genitális szemölcsök (másodlagos szifilisz).

Ügyeljen arra, hogy a fokozatos okozta bőrkiütések megnyilvánulásai, morfológiája elváltozások, stb - mindezek a leírások igényel klinikai tapasztalat.

Vizsgálatok szifilisz:

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

1. Bacterioscopic módszer (ez irányul a kimutatását a kórokozó kenetek sánker vagy nyirokcsomó biopszia) - Ez a módszert úgy hajtjuk végre az első 4 héttel a fertőzés után.

2. Szerológiai módszerrel (Eljárás annak meghatározására, IgM - azt jelzi, akut fázis reakció, és határozzuk meg csak alkalmazásával FTA-ABS és az IFA - csak ők meghatározzák immunglobulinok M, a felhasznált egyéb szerológiai módszerek ad hibás eredményeket szeronegatív reakciót, mert kimutatására tervezett IgG - beszél a folyamat szinkronizálás).

Az első 2 módszereket használnak az elsődleges szifilisz; Amikor a másodlagos és harmadlagos - szerológiai módszerekkel kimutatására alkalmazott IgG (RW, Phragmites, RIF). A diagnózis a veleszületett szifilisz ELISA és FTA-ABS (3 hónapon belül), és miután - RW, Phragmites, RIF.

Ez a korai szakaszában szifilisz megjelenő immunglobulin M (IgM) treponemális eredetű - laboratóriumi és írásban. És a későbbi szakaszaiban jelenlétében IgG levelet treponemális eredetű. És attól függően, hogy mit Ig (immunglobulinok) határozzuk meg, beszélnek a sziget, vagy egy hosszú folyó eljárás. De milyen szerológiai vizsgálat küldeni a beteg úgy dönt, bőrgyógyász meghatározásakor a klinikai szakaszban.

3. Egyéb laboratóriumi diagnosztikai módszerek kevésbé informatív, és különben is az összkép gyulladás vagy immunpatológiájának semmilyen eredményt nem ad.

kezelésére szifilisz

A kezelés nem specifikus, és csak nagy dózisú antibiotikum, amelyek érzékenyek a szifilisz, ezek a csoportok a következők: tetraciklinek (doksitseklin), eritromicin, azitromicin (sumamed) ceftriaxon.

A kezelés alatt végzett ellenőrzés biokémiai paraméterek és a KLA, OAM - figyelemmel kíséri a kompenzációs reakciók a szervek és rendszerek.

A kezelést addig folytatjuk, körülbelül 2 hónapig, és a kezelés a terhesség alatt nincs alapvető különbséget a hagyományos álló. Kezelés partner van szükség, akkor az úgynevezett preventív terápia (kezelés a személyeknek, akik szoros kapcsolatban állnak fertőzött). A személyes higiéniai eszközök használatához külön, törölközők és egyéb személyes háztartási cikkeket. Szintén közösülés utáni vagy egyéb kapcsolattartási kell használni 0,05% hlorgiksedina diglükonát, Albucidum megoldás (ez lehet és meg kell tartani a személyi gyógyszer szekrény) - Bármiféle testrészek, amelyek kapcsolatfelvétel történt.

Megelőzése szifilisz

A konkrét módszereket a rehabilitáció, megelőzés és a diéta nem alakultak ki a mai napig. Akkor minden bizonnyal megpróbálja kezelni fertőtlenítő oldatok fertőzött után azonnal kapcsolatba, de a kockázat a betegség továbbra is elég nagy, bár egy kicsit kisebb.

Orvosi konzultáció szifilisz:

Kérdés: immunitás alakul szenvedés után a betegség?
Válasz: egyértelmű véleményt e tárgyban nem, mert a vérben egyesek nélkül története szifilisz, talált treponemostaticheskie, treponemotsidnye antitestek a fertőzés megelőzésére. Azt is, hogy kialakult a nem steril immunitást, de abban az időben a látens aktuális időpontjában a betegsége, akkor legyengül, és esetleg újra fertőzés felül, amit már ott van - vagyis a kialakulását felülfertőződés. De egyértelműen azt mondhatjuk, hogy a tartós immunitás szenvedés után nincs betegség.

K: Miért van jön egy képzeletbeli lény, és nem a betegség tüneteit nem lehet?
A: az ilyen előfordul a primer és szekunder időszakok miatt a szerkezet a Treponema pallidum, azaz a jelenléte azt a kapszulahéj, megvédve azt a fagocitózis, ami tökéletlen megsemmisítése treponemes és a tartózkodás az L-forma ( „alvó” állapotban) - védelem a antitestek, és antibiotikumok, hanem a fejlődését a betegség elleni védelem. Ugyanez a hatás választ a kérdésre, hogy „újra fertőzés hiányában a kapcsolatot a beteg” - azaz, van egy ébredés „alvó” treponem.

K: veszélyes egyéb úton történő továbbítása?
Válasz: nem valószínű, de a háztartási cikkeket.

Kérdés: hegek maradnak, miután a bőrtünetek?
Válasz: maradhatnak, ha időben történő kezelés, és nem volt ragya kezdődött (képződött fekély), vagy ugyanaz a mechanizmus, de helyenként gyakori trauma (a végbél környékén, a terület a mandulák).

Kérdés: Jogi szempontból a eltitkolása a betegség?
Válasz: A szándékos eltitkolása nemi betegségek, ami a szennyeződés mások tekinthető egy Szabálysértést FZRF №116 st.6.1-6.3. és folytatta a magyar Btk 121. cikke.

Orvos Shabanova azaz