Szemgyulladás - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Ophthalmia (blennophthalmia) utal akut fertőző kötőhártya-gyulladás. amelyek mellett fejleszti gennyes gyulladás a nyálkahártya a szem. Sajátosságai a betegség átvitelének és osztja Fertőző újszülöttek és a felnőttek. Mivel a kórokozó megkülönböztetni szemgyulladás gonococcusos kórok (gonoblennoreyu) és szemgyulladás nongonococcal jellegű. Jelenleg blennophthalmia újszülött talált szemészetben rendkívül ritka, mivel az általa végzett speciális prevenció a kórházakban.
fertőzést okoz
A legtöbb esetben az ügynök gonokokk szemgyulladás; Azonban, a harmadik a növények a tenyészet feltárt más mikroorganizmusok: Streptococcus. pneumococcus, Escherichia coli, a Bacillus a Koch-Weeks, vegyes flóra. Közül az etiológiai ágensek talált kórokozója trachoma - Chlamydia trachomatis, amely általában megtalálható társítva gonokokkuszt.
A mechanizmus fejlesztése újszülött szemgyulladás kapcsolódik gyermekre történő átvitel során a szülés közben a folyosón a magzat feje a fertőzött szülőcsatornán betegeskedő anyja. Kevésbé gyakori a méhen belüli fertőzés a magzat ophthalmia miatt elhúzódó vajúdás vagy idő előtti megnyitása a membránok. Szintén nem zárható ki a szülés utáni fertőzés a gyermeknek kezét, víz, egészségügyi termékeket nem tartása a higiéniai szabályoknak.
Felnőtteknél ophthalmia alakul bevezetése miatt a szer a szem által szenvedő beteg húgyúti gonorrhoea.
tünetek fertőzések
Kórházi fertőzések újszülöttek, általában fejlődik 2-3 nappal a születés után; amikor a baba megszületik a méhen belüli fertőzés jeleit kifejezett kötőhártya-gyulladás. A gyerekek általában érinti mind a szemét; Ha a fertőzés a születés után - a szem lehet a gyulladásban résztvevő egymást.
Ophthalmia kezdődik a vörösség és duzzadás a kötőhártya, duzzanat és bőrpír a szemhéjak. Gyermek szemhéj annyira sűrű, hogy nehezen fordulni, vagy nyissa meg; kötőhártya könnyen vérzik, amikor megérintette. Ebben az időszakban ophthalmia (bemutatott infiltrációs) jelzi egy sovány kisülési savós-vérzéses a kötőhártya üreg.
3-4 nap után a szemhéjak meglágyult egy szem repedés kezd szétválni bőséges vastag gennyes váladék halmozódik fel a szempillák, ragasztani, fut le az arcán a bőrt. suppuration időszak ophthalmia tart 2-3 hét. Ezt követte a fejlesztés ophthalmia során fordul elő a papilláris gipertro-graphy, amelyet az jellemez, egy mennyiségének csökkenése a genny, megkönnyítve a súlyossága ödéma és hiperémia a kötőhártya. Évesen nyálkahártya szemölcsös növedékek jelennek meg, és a tüszők ráncok. A helyreállítási szakaszban a kötőhártya fokozatosan Niemann-normál nézetet.
A kedvező eredményt szemgyulladás hegesedés a kötőhártya volt megfigyelhető. Miután egy súlyos formája a ophthalmia, folyó fekélyesedése a nyálkahártya, lehet, hogy egy kötőhártya hegesedés, ectropium. A legtöbb esetben a rosszindulatú ophthalmia bekövetkezik a szaruhártya sérülése - a kivonatolás és a fertőzés, alultápláltság miatt kompressziós ödéma határ hurkolt hálózat a vastagsága a végtag. Ebben az esetben, a szaruhártya néz unalmas képződése miatt korlátozott szürkés-sárga infiltráció. Később beszivárog gyorsan bomlik a kialakulását gennyes szaruhártya fekély.
A vizsgálat eredményeképpen a feltétel lehet, amikor ophthalmia reszorpciós beszivárog hámosodott a fekély felületét maradék Szaruhártya-homályosodás. Abban az esetben, kedvezőtlen eredmény a fejlesztés fekély folyamat alakul durva leukoma (szürkehályog), ragasztott a szivárványhártya. Abban az esetben, penetráció a gennyes folyamat a belső struktúrák a szem bonyolult lehet ophthalmia endophthalmitis és panoftalmitom követte atrófia szemgolyó.
szemgyulladás felnőttek kezdődik a vereség az ember szemét, de szinte minden esetben sokkal súlyosabb, mint az újszülött szemgyulladás. Fertőzések tüneteinek felnőttek markánsabban fejezte; Súlyos szövődmények gyakrabban fordulnak elő.
Nongonococcal szemgyulladás jellemzően világosabb alatt, mint gonococcusos formában. Klinikailag hasonló más bakteriális kötőhártya-gyulladás. Ha szem Chlamydia (chlamydia kötőhártya-gyulladás) gyakran alakulnak ki középfülgyulladás. tüdőgyulladás. nyirokcsomó.
diagnosztikája
Kezdeti vizsgálat a szemgyulladás, hogy meghatározzuk a jellemző tünetek a gennyes kötőhártya-gyulladás és a feltételezett betegség etiológiája. A vizsgálat során a szem, a térhatás a kor betegeknél szemgyulladás, gennyes titok fecskendő, így ha feltárásában kor el kell különíteni egy vattacsomót és viseljen védőszemüveget.
Annak tisztázása etiológiája ophthalmia végzett bakteriológiai kenet Egy kötőhártya (vetés gonorrhoea), PCR kimutatása gonorrhoea és Chlamydia trachomatis, RIF. ELISA. Amikor szemgyulladás gyermekek egy kötelező vizsgálata szüleik.
Annak érdekében, hogy a pusztítás a szaruhártya és a mély struktúrák a szem biomikroszkópiát holding szem számára előírható szemgyulladás. fluoreszcein instilláció mintában. diaphanoscope et al. Szemészeti Research.
A differenciáldiagnózis végezzük ophthalmia conjunctivitis másik etiológiája (adenovírus. Herpes, bakteriális), Reiter-féle betegség. trachoma.
fertőzések kezelésére
Fertőző betegségek kezelése részvételét igényli szemész. gyermekorvos, bőrgyógyász. Amikor szemgyulladás tartott helyi és általános kezelés megszüntetésére irányult egy adott kórokozó.
Bemutatás gyakori (minden 1-1,5 óra) kilövellési mosás kötőhártya üregben gyenge kálium-permanganát oldattal (sóoldatban Furacilinum) majd ezt követően adagolhatok gyógyszerek (p-pa szulfacetamid és penicillin). A szemhéjak éjjel feküdt antimikrobiális kenőcs (tetraciklin, eritromicin). Megakadályozása érdekében a másik szem-fertőzött felnőttek rónak rá egy speciális védőborítás.
Belül a ophthalmia beadott és szulfonamidok antibiotikumok (tetraciklin, penicillin); súlyos ophthalmia antibiotikumokat intramuszkulárisan. Aktív lokális és szisztémás kezelés szemgyulladás végre körülbelül 2 hét újra kell bakteriológiai vizsgálata kötőhártya vattával. Amikor szaruhártya elváltozások kezelés ugyanaz, mint a keratitis.
Jóslás és megelőzésére szemgyulladás
A leginkább kedvező prognózist figyelhető meg, nem gonococcusos szemgyulladás. Ha gonococcusos szemkárosodás felnőtteknél, valamint koraszülöttek esélyeit komplikációk. Súlyos esetben vakság lehet a kimenetele szemgyulladás. Időben történő és megfelelő kezeléssel megelőzhető a súlyos szemgyulladás szaruhártya komplikációkat.
Megelőzése újszülött szemgyulladás igényel szűrést nemi úton terjedő betegségek a nők terhességet tervező, a korai kezelés a húgycsőgyulladás. kolpitov. Bartholinitis konkrét okai vannak. Annak megakadályozása érdekében Újszülött gonoblennorei cseppentve kötőhártya üregbe mindkét szemébe 1-2 csepp sulfatsil nátrium-klorid. Annak kizárására szemgyulladás felnőttek kell azonosítani és kezelni urogenitális fertőzések - a gonorrhoea, chlamydia.