Sjögren-kór
Sjögren-féle betegség (elsődleges Sjogren-szindróma) - szisztémás autoimmun betegség, amelyre jellemző a krónikus gyulladás a exokrin mirigyek szekretáló elsősorban IgA, elsősorban a nyálmirigyekben és a könnymirigy a postepennno fejlődését szekréciós meghibásodása kombinálva különféle szisztémás tünetek. Meghatározza a svéd szemész Shegren 1933
Együtt izolált betegség, Sjögren-szindróma (szekunder Sjogren-szindróma) - meghibásodása könnymirigyek a fejlesztés a száraz szem és a nyálmirigyek és a krónikus sialoadenita xerostomia és autoimmun betegségek - reumatoid artritisz, szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma. krónikus aktív hepatitis, primer biliaris cirrhosis, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, és mások.
Betegség és Sjögren szindróma fordul elő nőknél 20-25-szer gyakrabban, mint a férfiak, általában éves kor között 20-50 év.
Tünetei Sjögren-szindróma:
nbspnbsp 1.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp legyőzni könnymirigy, szaruhártya, kötőhártya, xerophthalmia száraz szaruhártya. amely megnyilvánul az érzés, egy idegen test a szemben, fényérzékenység, égő érzés a szemben, bőrpír szem hiánya, a könnyek, erózió és a szaruhártya homály.
nbspnbsp 2.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp vereség nyálmirigyek - mumpsz csökkent nyálelválasztás, szájszárazság (xerostomia). Fültőmirigy, állkapocs alatti mirigyek növelése, nyál kevés, hogy vastag, fejleszti cheilitis. glossitis. fogszuvasodás, stomatitis.
nbspnbsp 3.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp le más exokrin mirigyek csökkent funkciók, hogy nyilvánvaló száraz bőr, vaginális, nyelőcső, nazális garat, légcsőhurut, bronchitis, dysphagia, rhinitis, gyomorhurut szekréciós elégtelenségben, amíg ahilii, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás csökkent exokrin funkciót.
nbspnbsp 4.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp polyarthralgia vagy fejlesztési poliartritisz rheumatoid arthritis típus.
nbspnbsp 5.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp szisztémás tünetek: láz, lymphadenopathia, vasculitis, myositis, a máj megnagyobbodása, lép, vese betegség, Raynaud-szindróma.
Clinic Sjögren-féle betegség verziójától függ az áramlás. A krónikus lefolyású érvényesülnek jelei elváltozásait exokrin mirigyek, a szubakut - amellett, a folyamat az érintett a vese, a tüdő, a kifejlesztett nekrotizáló érgyulladás, idegkárosodás (perifériás neuropátia, neuritis, cerebrovasculitises), kevésbé valószínű, hogy dolgozzon hepatosplenomegalia.
A bőr lábak, láb, comb, has, a test lehet kiütések írja vérzéses vasculitis, alapján a magassági vérben és lerakódik a kapilláris falakon y- vagy krioglobulinok kíséri viszketés bőrkiütés és fájdalmas égő. Temorragichesky vasculitis elsősorban krioglobulinok, kíséri hólyagok és gennyes vérzéses tartalma is van, egyértelmű kapcsolat kiütések hipotermia.
Ez lehet vonni a patológiás folyamatot pajzsmirigy (hipertrófiás formában autoimmun pajzsmirigygyulladás hipotireózisban későbbi fejlődését).
Az okok a Sjögren-szindróma:
Az okok a betegség ismeretlen. Vállalt szerepe örökletes tényezők, a betegek gyakran kimutatható antigének HLA B8, DW3, DW2. Nem kizárt szerepe vírusfertőzés, különösen retrovírusok okozó HLA DR-antigént és az autoantigén transzlokációját a membránok az epiteliális sejtek ezt követő aktiválását a B-limfociták hiánya a T-szupresszorok (Jacobsson).
A fő patogén faktor a fejlesztése autoimmunitás antitestekkel, hogy a megjelenése a nyálcsatornák szövetet, könnymirigy és egyéb exokrin mirigyek (hasnyálmirigy, gyomor parietális sejtek). Autoimmun jellegére a betegség megerősíti kiterjedt a limfoid beszűrődés az érintett könnymirigy és a nyálmirigyekben, valamint a kimutatására nem csak a szerv (a könnyező és nyálmirigyek), de organonespetsificheskih autoantitestek (RF, antinukleáris antitestek, antitestek antigének SA / Ro és SS-B / La) . Limfoid beszűrődés a Sjögren-féle betegség termelnek nagy mennyiségű IL-2, IL-6 és IL-10, hogy támogassák az autoimmun reakciók. Amikor generalizált természetesen a betegség (a betegek 30% -ánál), a folyamat az érintett izmok (myositis), vese (interstitialis nephritis), hajók (vaszkulitisz produktív-romboló).
Kezelése Sjögren-szindróma:
Sjögren-kór kezelése átfogónak kell lennie, és célja, hogy a elnyomása immun betegségek a szervezetben, és klinikailag manifestiruemye megsemmisítése egyes szervek és rendszerek. A vezető szerepet tölt be a kezelés tartozik reumatológus, aki végez komplex terápiát az a szemész, fogorvos, és ha szükséges, más szakemberek.
Ahogy alkalmazott megelőző intézkedések beteggondozó megfigyelési reumatológus bevonásával együttműködést fogászati kezelés, szemész, nőgyógyász és munkatársai. Keresik állandó vétel támogatására gyógyszerek dózisainak alacsony dózisú a hormonok (5 mg), citosztatikumok (hlorbutin, ciklofoszfamid), és természetesen a profilaktikus kezelést tüneti eszközökkel annak érdekében, hogy az állam a klinikai remisszió.
Fontos rehabilitációs központok a krónikus fertőzés (krónikus mandulagyulladás. Orrmelléküreg-gyulladás, szuvas fogak, stomatitis). Javasoljuk, hogy ne kihűlés, megfázás és idegi és mentális feszültséget. Az elsődleges megelőzés a Sjögren-kór még nem fejlesztettek ki.
Alatt súlyosbodása betegség ajánlott határértéket beszéd miatti terhelések a szájszárazság (szájszárazság). Csökkentésére fényérzékenység, gyakori primaer Sjögren-szindróma, akkor ajánlott a szemüveg a szinezett (fényes napsütésben).
Orvosi kezelés Sjögren-féle betegség alapja a kortikoszteroidok és citosztatikum.
Nagy jelentősége van a helyi kezelés fogászati és szemészeti megnyilvánulásait Sjögren-kór. Ennek eredményeként, csökkentve a nyállal, illetve annak védő tulajdonságait xerostomia tüneteket a legtöbb beteg kompaundált egyidejűleg orális candidiasis. Leküzdésére candidiasis alkalmazott öntözés belsőleges 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát, kenés nisztatin kenőcs, célhoz kötött nisztatin 500 000 egység 4-6-szor egy nap (vagy levorin, diflkzhan). Tabletta gombaellenes antibiotikum nem kell lenyelni, és fel kell oldani a szájban. Abban az esetben, herpeszes sérülések nyálkahártyák alkalmazott oxolinic vagy methyluracyl kenőcs acyclovir.
A kezelés a parenchimális mumpsz használhatja tömöríti Dimexidum 30% -os oldat. Alkalmazzák őket naponta a terület a fültőmirigy és állkapocs alatti nyálmirigy 30-40 percig.
Jelentőségű időszerű kezelése szuvas fogak és szóbeli fogpótlások.
Helyi kezelés szemészeti betegség megnyilvánulása Sjogren, amelynek célja gipolakrimii, javított regenerálása a szaruhártya epithelium és a kötőhártya, megakadályozná a másodlagos fertőzést. Az itt használt műkönny 0,5% metil-cellulóz oldatban. Ez csepegtetünk 3-12-szer egy nap súlyosságától függően a sérülések. Infekciókontroll megoldásokat alkalmaznak albutsida, chloramphenicol, furatsilina.
Sjögren-féle betegség ellenjavallt atropinsoderzhaschie antihisztaminok és képesek csökkenteni a szekréciós funkcióját a külső elválasztású mirigyek.
Gyógyszermentes kezelés. Terápiás étrend.
Címzett élettanilag teljes étrend megfelelő mennyiségű vitamint. Ajánlott 5-6 étkezés naponta. Ez azt mutatja, a rágógumi alkalmazását.
Spa kezelés a betegség Shegrenanbspnbsp - gyomor-profilt.