Otosclerosis okoz, tünetek és a kezelés

Az otosclerosis úgynevezett könyörtelenül progresszív, degeneratív betegsége a szerv a tárgyaláson. miatt előfordul, hogy zavar a hallás ossicles, található, a középfülben, megnyilvánuló tinnitus. szédülés és fokozatos romlása tárgyaláson. Klinikailag a betegséget diagnosztizáltak 0,1-1% -a él a bolygónkon, és szövettani stádium talált posztumusz megfigyelt minden 8-10-én lakója a világon. Az otosclerosis első tünetei főleg a korosztály 25-35 éves, és 4-ből 3 esetben - a nők. Próbáld megérteni, mi az oka és mechanizmusok fejlesztése otosclerosis, hogyan nyilvánul meg a klinikai gyakorlatban, és beszélni módszereket diagnosztikai és terápiás elvek és a betegség megelőzésében.

Mi okozza otosclerosis

A 4, 10 beteg otosclerosis észlelt genetikai hibák.

A betegség etiológiája eddig nem teljesen tisztázott. Szakértők úgy vélik, hogy az otosclerosis egy genetikai hajlam, ami gyakran megfigyelhető familiáris előfordulását. Ezen kívül, közel 40% -ánál a felmérés a különböző genetikai hibák. Kiváltó oka a fejlesztés otosclerosis a szervezetben azokra fogékony a fertőző betegségek, különösen a kanyaró, valamint a hormonális változások kapcsolatos terhesség. születés, szoptatás, a menopauza, és patológiája az endokrin rendszer a nő.

Egyéb kockázati tényezők otoszklerózissal:

• rendellenességek a szerv a hallás (és különösen a veleszületett rögzítés kengyel);
• krónikus gyulladásos betegség a középfül;
• Paget-féle betegség;
• fizikai és pszicho-emocionális túlterhelés
• dolgozni egy magas zajszint.

A működési elve a hallás szerve, és a mechanizmus fejlesztése otosclerosis

.. Az orgona hallás, azaz fül anatómia osztható 3 részből áll:

• Pinna (fülkagyló, a külső hallójárat, dobhártya)
• középfül (ossicles mobil - a kalapács, az üllő és a kengyel)
• belső fül (csont- és hártyás labirintus folyadékkal teli - peri- és endolymph).

A hang csapdába a fül, belép a hallójárat és a dobhártya eléri, emiatt rezegni. Ezek a rezgések az első a hallási ossicles, szomszédos a membrán, - egy kalapácsot, amely elküldi a forgalom az üllő oszcilláció, amely össze van kötve a kengyel, és továbbítja a rezgéseket is azt. A határ közötti középső és a belső fül ovális ablak csatlakozik a külső oldalán a kengyel. Ingadozása a kengyel az ovális ablak a belső fül és a folyadék feltöltése, átvisszük az úgynevezett szőrsejtek. Ezek a sejtek lényegében az ideg receptorok - generálni hüvelyesek és vestibularis-cochlearis (hallás) idegek továbbítják őket a kérgi és kéreg alatti majd hallás központok.

A normális csont csont labirint kapszula nélkül másodlagos csontosodási. Amikor otosclerosis csont labirint aktivált osteogenesis eljárás és az eljárás különböző szakaszai vannak kialakítva spongizatsii zóna (bőséges képződése perfundált éretlen csont), amely ezt követően létre szklerózis és átalakult érett csont. Ennek eredményeként, a mobilitás a kengyel és fokozatosan csökken a kezelés hiányában előbb vagy utóbb teljesen immobilizált - képződik ankilózis. A kórfolyamat is járhat más osztályok és csiga labirintus. Az átadás a rezgések a szerkezet középső és a belső fül megszakadt, mielőtt az impulzus nem éri el az agyi központok - a beteg jegyzetek halláscsökkenés.

Általában, a patológiás folyamat mind a füle, de hallás csökken aszimmetrikusan ott. Az esetek 15% -ában diagnosztizálnak egyoldalú forma otosclerosis.

besorolása otosclerosis

Számos besorolások a betegség.

Attól függően, hogy a természet a változások a középső és a belső fül Differenciálj:

• fenestralny (stapedialny) otosclerosis - osteosclerosis elváltozások régióban található a labirintus ablakok; törött csak a hang-vezető fül funkció; ez a legkedvezőbb formája otosclerosis, feltéve, hogy a sebészeti korrekciót, mert annak a valószínűsége, teljes gyógyulás tárgyaláson;
• cochlearis otosclerosis - meszes gócok kívül található labirintust ablakok és csontelváltozások okozta a kapszula a cochlea; ahol a hang-vezető zavart funkciója a belső fül; sebészi kezelés nem vezet a teljes helyreállítása tárgyaláson.
• vegyes otosclerosis - csökken, és érzékelése hang és a belső fül; kezelés eredményeként válik hallás csökkenés a csont vezető.

A sebesség a betegség lefolyása 3 megkülönböztetik képezi:

• múló (vagy gyors) - fordul elő 11% -ánál;
• lassú - a betegek 68% -ánál;
• hopping - a betegek 21% -ánál.

Ennek során a betegség izolált 2 lépéseket:

• otospongioznuyu (aktív);
• szklerotikus (inaktív).

A folyamat a lágyító és a csont sclerosis jellemzi egyetlen folyamatban és hullámzó természetesen: lépésben periodikusan egymást követik - váltakoznak.

Klinikai megnyilvánulásai otosclerosis

Az egyik a tünetek tartósan progresszív otosclerosis tinnitus.

A betegség lehet osztani 4 időszakokat:

• A kezdeti időszakban;
• fényes időszak a klinikai tünetek;
• terminál időszakban.

Ezen kívül, van az úgynevezett hisztológiai szakaszban a betegség: sejtes elváltozások a szövetekben a középső és a belső fül struktúrák állnak rendelkezésre, de a klinikai tünetek a betegség még nem állnak rendelkezésre.

Az otosclerosis általában debütál a fiatal - 25-35 éves - a kor. Néhány beteg megjegyezte a megjelenése az első tünetek a betegség gyermekkorban - mielőtt a 18 éves kor. A betegség fokozatosan alakul ki, folyamatosan halad, elérve a maximális 40 éve. A háttérben a gyors hormonális tüskék - a terhesség alatt, miután az abortusz a szoptatás ideje alatt - a progressziójának ütemét otosclerosis növekszik. Egyes esetekben a betegség előrehaladtával villámgyorsan.

A fő panasz a betegek otosclerosis közül

1. Fokozatosan kialakul progresszív halláskárosodás. A kezdeti szakaszban a betegség befolyásolja csak egy füle, és csökkenti a felfogás a hangok csak halkan - férfi beszéd által észlelt betegek keményebb, mint a nők. Ha hit csak a kengyel, akkor ünneplik az úgynevezett parakuzis Willis (zajos környezetben, ha a beteg hallja jobb, de ez egy hamis - csak az oldalán a beteg beszélgetés próbálják leküzdeni a háttérzajt, és hangosabb). Ezen túlmenően, beszédészlelés sokkal rosszabb a folyamat rágás élelmiszerek és gyaloglás - ezt a jelenséget nevezik parakuzis Weber. Miután 1-2 év után a tünetek a beteg megjegyezte hallásvesztés és más fül mellett zavart érzékelése nem csak az alacsony, de a magas hangok. A progresszió a beteg folyamat nehéz megérteni normál beszéd, és suttogás nem fogadja el egyáltalán.
2. Zaj a fülébe. Lehet egy- vagy kétirányú, hogy átmeneti vagy tartós, magas (síp), vagy alacsony (hum), annak intenzitása változó lehet. Intenzitása zaj a fokú halláscsökkenés független.
3. Szédülés. Általában - nem intenzív, ez átmeneti. Súlyos támadások szédülés és egyéb tünetek labyrinthitis kell gondolni más okai halláscsökkenés, és nem otosclerosis.
4. Fülfájás. Instabil, Expander karakter fordul elő a szklerózis stádiumú betegségben. Lokalizálódik a fül mögötti területre.

A leggyakoribb tünetek a betegség meg kell jegyezni, neurotikus szindróma. Ez akkor fordul elő, a későbbi szakaszában a betegség, amelyhez egy markáns csökkenése tárgyaláson. A fejlesztés a szindróma az a tény, hogy mivel a halláskárosodás beteg lesz nehéz kommunikálni másokkal. Kerüli a kapcsolatot az emberekkel, lesz ingerlékeny, letargikus és visszavont, mondta a megjelenése nappali álmosság és súlyosbodása éjszakai alvás.

diagnózisa otosclerosis

Alapján a beteg panaszai hallásvesztés, fülzúgás, szédülés orvos gégészet (ENT) gyanított betegség középső vagy a belső fülbe. Tisztázza a diagnózist fül vizsgálata segíthet neki (otoszkópiás), valamint további kutatási módszereket.

Során otoszkópia lehet kimutatni változások jellemző otosclerosis: atrófia és szárazra a külső hallójárat, a bőr, a csökkent érzékenységet stimuláció alatt, hiányában a fülzsír. A dobhártya a legtöbb esetben a szokásos formában.

További kutatási módszerek általánosan használt:

• audiometria (kehely beszédpercepciós megtört otosclerosis);
• kamertonalnoe vizsgálat (csökkent hang ingerületvezetési a levegőben, és a szövetet - normális vagy magas);
• tanulmányozására érzékenységi küszöbét ultrahanggal;
• akusztikus impedancemetry (csökkenése mobilitási határozzuk hallási ossicles);
• Módszerek vizsgáló vesztibuláris funkció a fül, - közvetett otolitometriya, stabilography, vestibulometriya; azonosítani hiper- vagy giporeflektsiyu;
• X-ray a koponya csont (meghatározva szerkezetének megváltoztatásával csontszövet labirintus);
• Computer tomográfia A koponya (a legpontosabb, a legtöbb objektív módszer, hogy pontosan meghatározzák a lokalizáció gócok otosclerosis, ezek előfordulása és az aktivitás mértéke a kóros folyamatot;
• Konzultáció szűken szakemberek - vestibulologa és otonevrologa.

Az orvosnak meg kell különböztetni otosclerosis egyéb kóros állapotok, amelyek közül a legfontosabbak a következők:

otosclerosis kezelés

Sok esetben otosclerosis műtét nélkül, sajnos, nem sikerül.

Amikor cochlearis és kevert formában a betegség megelőzése érdekében a beteg szenzorineurális halláscsökkenés lehet rendelni konzervatív kezelés. ksidifon FOSAMAX készítmények és általánosan használt egyidejű bevitt kalcium és D-vitamin

A kezelés időtartama 3 hónaptól hat hónapig minden évben. A tárgyalást tartanak ellenőrzés alatt.

A legtöbb esetben sebészi kezelése otosclerosis. Úgy hajtjuk végre, azzal a céllal, hogy helyreállítsa tárgyalásra és lehetőségek a cochlea a maximális, még abban az esetben az igény a hallókészüléket.

A művelet végzett leggyakrabban otosclerosis hívják stapedoplasty vagy stapedotomii. Ennek lényege abban rejlik, hogy a csere a kengyel protézis. Bizonyos esetekben, a kengyel teljesen eltávolítjuk, és helyére egy protézis. Egyidejűleg művelet végrehajtásának csak egy füle van, a művelet csak a második hat hónapban.

A műtét után a beteg két nap alapján kell csak a nem operált fül vagy a hátán. Egy hónapon belül, szintén ellenjavallt a testmozgás és a repülő repülőgép.

Javítása tárgyaláson a beteg megjegyezte után 7-10 nappal a műtét után.

Néha műtétet, az úgynevezett „mozgósítása a kengyel.” Ennek lényege abban rejlik, hogy a helyreállítás a mobilitás a kengyel kihúzza a csont összenövések rögzítse.

Ezenkívül végezhetjük nyílászáró a labirintusból művelet, amelynek során egy új ablakot hozhatunk létre a falon előterének a labirintusból. Az utolsó 2 műveletek jellemzik instabil hatás: egy pár éve, hallás a beteg megmarad, akkor viszont a halláskárosodás gyorsan súlyosbodik.

Ha megfelelően elvégzett műveleteket a fül szövődmények ritkák, de továbbra is fennáll:

Ennek kiegészítéseként műtét vagy alternatívaként azt tartják protézisek tárgyaláson.

Megelőzés otosclerosis

Sajnos konkrét betegség megelőzésére még nem fejlesztettek ki. Kerüljük elnyújtott jelenléte zajos környezetben, a hatását a feszültségek és a fizikai fáradtság, időt gyulladásos betegségek kezelésére a fül.

A kezelés otosclerosis az „Élő egészséges!”: