Mi a reszinkronizációs terápia (MCT) leolvasott

Mi a reszinkronizációs terápia (CRT)? bizonyság

Mi reszinkronizációs terápia? A kifejezés kardiális reszinkronizációs terápia (CRT) kifejezés egyidejű stimulálásának mindkét kamra (biventricularis ingerlés).

Az indok a kardiális reszinkronizációs terápia (CRT) eredményei alapján a megfigyelési amely szerint jelenlétében blokádot lábak His-köteg vagy más intraventrikuláris vezetési zavarok vezethet a progresszió szisztolés szívelégtelenség miatt deszinkronizációtól a kamrai összehúzódás és következésképpen csökkenti a hatékonyságát szisztolé.

A kamrai stimuláció végezzük adagolásra vénás elektród a laterális vénába a szív át a sinus coronarius (az előnyös beadási mód), vagy azáltal, hogy a bal kamrai epikardiális elektróda (amely megköveteli a korlátozott thoracotomiából és az általános anesztézia).

Amint a fentiekben említettük, a logika a kardiális reszinkronizációs terápia (CRT) az a tény, hogy a kamrai aszinkronitási vezethet a további romlását a pumpáló funkcióját a szívkamrák kezdetben érinti. Potenciális mechanizmusok jótékony hatása a beavatkozás, hogy javítsa kontraktilis funkció (növekedése PV, kardiális index és a vérnyomás, csökkent a tüdő kapilláris ék nyomása), és visszafejlődnek kamrai remodelling (redukáló vég szisztolés és diasztolés méretei, a súlyossága mitrális visszaáramlás és LV miokardiális tömeg).

Amikor látható a kardiális reszinkronizációs terápia (CRT)?

Kardiális reszinkronizációs terápia (CRT) azoknál a betegeknél, súlyos szívelégtelenségben (általában - a III-IV FC által NYHA), súlyos bal kamrai diszfunkció (ejekciós frakció 35% vagy kevesebb), és intraventrikuláris késleltetés (QRS időtartama több mint 120 ms), amelyek a sinus ritmus és megkapja az optimális gyógyszeres kezelés.

Kardiális reszinkronizációs terápia (CRT) hajthatjuk végre egy berendezés segítségével csak ingerlés vagy kombinációban egy defibrillátor (oly sok beteg, akik jelöltek implantáció cardioverter-defibrillátor, és szintén jelöltek kardiális resinhranizatsionnoy terápia (CRT)). Kimutatták, hogy a reszinkronizációs terápia nem csak javítja a beteg életminőségét, és csökkenti a tünetek súlyosságától CH (csökkenése súlyossága szívelégtelenség egy funkcionális NYHA vagy növekedése leküzdeni olyan távolságban a hat perces teszt séta), hanem csökkenéséhez vezet a mortalitás és a megnövekedett túlélését.

Észrevetted pozitív hatása a szív resinhranizatsionnoy terápia (CRT) minden betegnél aszinkron kamrai szisztolés? Sajnos, ez nem mindig figyelhető meg. Azon betegek aránya, akik a szív resinhranizatsionnaya terápia (MCT) nem sikeres, körülbelül 25%, és az azonos csoportokban az ischaemiás és a nem-isémiás szívizombetegség.

Általában, a betegcsoportban, akik a szív resinhranizatsionnaya terápia (CRT) hatékony volt, van egy csökkenése a mortalitás, az események száma a szívelégtelenség miatti, és csökkenti a súlyosságát a klinikai tünetek.

Milyen más pozitív hatások figyelhetők betegeknél pozitív választ kardiális resinhranizatsionnuyu terápia (CRT)?

Sikeres resinhranizatsionnaya kardiális terápia (MCT) lehetővé teszi a betegek számára, hogy több aktív gyógyszer terápia és neurohormonális blokád keresztül, különösen BAB.

Megjegyzi továbbá, hogy javul az diasztolés funkció. gyakoriságának csökkentésére kamrai aritmiák és a műveletek száma korábban beültetett cardioverter-defibrillátor, amelynek helyébe egy berendezést kardiális resinhranizatsionnoy terápia (MCT) a funkció defibrillálás. Azt is csökkentheti a gyakorisága és időtartama a pitvari aritmia, beleértve a pitvarfibrilláció rohamok.

Lehet kamrai ingerlés negatív következményekkel járhat?

Igen. Azoknál a betegeknél, LV diszfunkció, serkenti a hasnyálmirigy csak kíséri szinkron a kamrai aktivitás és fokozott szívelégtelenség tünetei, ami rontja a prognózis. Ezek a betegek úgy tartja resinhranizatsionnoy kardiális terápia (CRT).