Meningococcus betegség a gyermek

Van egy fertőzés, amellyel sem az orvosok nem akar szembenézni, hogy soha életemben, nem beszélve a több beteg. A veszély az, hogy a súlyos betegség kialakulhat egy óra alatt, vagy akár perc, és mentse a beteg nem mindig lehetséges. Beszélünk meningococcus fertőzés.

Meningococcus (Neisseria meningitidis) utal diplococcusokként ( "dupla coccusokat"), az úton, akkor is alkalmazni gonokokki - gonorrhea (Neisseria gonorrhoeae).

Meningococcus „élő” az orrüregben és továbbított levegőben cseppek (tüsszögés, köhögés, még csak beszélünk), de nagyon „szelíd”, és az emberi testen kívül die 30 percen belül.

Meningococcus - anthroponotic (azaz csak a beteg személyek) a betegség által továbbított levegőben lebegő cseppek és jellemző a széles körű klinikai megnyilvánulásai - a meningokokkonositelstvo meningococcus agyhártyagyulladás és súlyos szepszis.

Az okok a meningococcus fertőzés.

Kórokozó (Neisseria meningitidis) - Gram-negatív coccusok, instabil a környezet érzékeny sok antibiotikum és szulfonamid gyógyszerek.

A fertőzés forrása a fertőzött személy meningococcus. A legnagyobb járványügyi kockázat olyan emberek, akik nem a betegség klinikai tünetei - meningococcus hordozók, különösen nasopharyngitis beteg (nyilvánul szokásos SARS).

A fertőzést cseppfertőzéssel terjed a fertőzés főleg a téli-tavaszi időszakban. Gyermekeken gyakoribb - 80% -a minden esetben az általános formák 14 év alatti gyermek.

Epidemic morbiditás emelkedés fordul elő minden 10-12 év, amely kapcsolatban van a változás a patogén és a csökkent immunitás.

A betegséget kiváltó faktort tropizmust a nyálkahártya az orrgarat, amelyek bizonyos körülmények között, elszaporodik és nazofaringeális nyálka választódik ki a külső közeg, amely megfelel a leggyakoribb formája a fertőzés - meningokokkonositelstvo. Aktivitásának csökkentése által a helyi immunitás, visszaélés microbiocenosis meningococcus mélyen behatolni képes a nyálkahártya, gyulladást okoz és a tünetek nasopharyngitis.

Csak a betegek 5% nasopharyngitis meningococcus, leküzdése a helyi akadályok behatol hajók nyálkahártya alatti réteg, majd hematogenically (azaz vér) meghosszabbítja, károsítja a különböző szervekben. Meningococcus behatolnak a bőrbe, agyhártya, az ízületek, a retina, mellékvesék, a tüdő, a szívizom és más szervekben.

A halál oka a betegség lehet a sokk, pangásos szívelégtelenség, az agyi ödéma-duzzanat, pulmonális ödéma, akut mellékvese-elégtelenség.

Halálozás meningococcus fertőzés eléri a 12,5%. Miután az átadott betegség alakul erős immunitást.

Tünetei agyhártyagyulladásról

Jelenleg 4 fő formája a fertőzés.

Tünetmentes kocsi. Semmi sem jelenik meg vagy csekély krónikus gyulladásos változások a orrgarat. Száma tünetmentes hordozók 99,5% -a fertőzött személy, a következő három formája fertőzés a legfeljebb 0,5% -a fertőzött emberek.

Meningococcus nasopharyngitis (a nasis - az orr és a garat - garat), vagy gyulladás az orr és a torok. Egyszerűen fogalmazva, a nátha. Klinikailag ez lehetetlen megkülönböztetni az orrfolyás által okozott meningococcus, a nátha, hogy a másik ügynök. Diagnózis, amikor láttam a mikroszkóp alatt nyálka az orr és a torok és látni a tipikus diplococcusokként nagy mennyiségben.

Meningococcaemia ( „meningococcus a vérben”), azaz a meningococcus septicaemia. Ezen és a következő alábbi űrlapot.

Meningitis (gyulladás agyhártya).

Hogyan meningococcaemia.

Néhány betegnél meningococcus leküzdésére helyi akadályok immunitást és bekerül a véráramba, ahol meghal, és szétesik. Massive felbomlása meningokokkuszok endotoxinnal kiadás (erős vaszkuláris méreg) vezet katasztrofális következményekkel jár. Úgy kezdődik a véralvadást az egész keringési rendszerben képződött microthrombuses akadályozó véráramlást. Ez az úgynevezett DIC ( „disszeminált intravascularis koaguláció”, a „terjesztik” a „szétszórt, közös”.) Ennek ellensúlyozására a test aktiválja alvadásgátló rendszerből vér folyékonnyá. Ekkorra mindkét véralvadási és antikoaguláns kimerült rendszert.

Ennek eredményeként, a véralvadási rendszer, van kaotikus ellenkező változások - vérrögök és a vérzés. Vannak kiterjedt vérzések különböző szervekben és szövetekben, köztük a mellékvesék. A normális mellékvesét kortikoszteroid hormonok képződnek, amelyek növelik a vérnyomást, és gátolják a gyulladást és az immunrendszert. Vérzés a mellékvesék vezet az akut mellékvese-elégtelenség egy további vérnyomásesés csökkentette. A kiütés a meningococcaemia és vannak több vérzések a bőrön.

Meningococcaemia hirtelen kezdődik, vagy azt követően a hideg. Való érintkezés után a vér a meningokokkusz történik hidegrázás, a hőmérséklet eléri a 38-39 ° C-on, izomfájdalom és ízületi, fejfájás, hányás gyakran. Végén az első - az elején a második nap van a legjellemzőbb tünet - vérzéses bőrkiütés, amely az úgynevezett „csillagos”. Megjegyzés: kiütés nem tűnik el, ha megnyomják. Elemei a kiütés szabálytalan körvonalai, „csillag-szerű”, „folyamat”, hasonlítanak egy képet az ég halvány háttérben a bőrt.

Található kiütés túlnyomórészt polcok (alsó) mező - és az oldalfelületeken a test alsó, a combok. A központban a vérzések jelennek nekrózis, kiütést sötétíti, nagyobb lesz, az összeget növeli, néha válik egy lefolyó, nagy területet érintő. Leggyakrabban ez a disztális (távoli) részein a végtagok, lábujjak, kezek. Lehetséges elhalása (nekrózis) és száraz üszkösödés a fül, az orr, a phalanx. Kiütés az arcon, a szemhéjak, az ínhártya, fülbe is kedvezőtlen jel. Ha bőrkiütés jelentkezik, az első órában a betegség kezdete, ez egy rossz prognosztikai jel, és jellemző a nagyon súlyos formája a betegség.

Akut mellékvese-elégtelenség miatt mellékvese vérzés klinikai képet hasonlít bármely sokk: a beteg súlyos állapotban, sápadt, nedves, a felső vérnyomás 60-80 és alatt.

Ha úgy találja, jelei sokk egy betegben, vagy „csillag alakú” kiütés, hívja a csapat intenzív vagy újraélesztés csapat elvei kezelés ilyen meningococcaemia .:

- egy nagy adag glukokortikoid hormonok intravénásán. Célkitűzés: némítani a túlreagálás az immunrendszer megállítani a rothadás és a meningococcus baktérium, a vérnyomás fenntartására.
- olyan antibiotikum, amely megakadályozza a baktériumok növekedését, de nem pusztítja el őket. Az ilyen antibiotikumok úgynevezett bakteriosztatikus (kloramfenikol, stb). Célkitűzés: a baktériumok nem kell meghalni, és bomlást szenved megjelenése endotoxin, de azt is tudják, nem adható tenyészteni olyan körülmények között, amikor az immunrendszer elnyomott glükokortikoidok.
-A sokk-kezelés: intravénás infúzió sóoldat, reopoliglyukina stb

Talán egyre meningococcus különböző szervekben és szövetekben, de gyakrabban eljut az agyba - fejlődik agyhártyagyulladás. Meningitis - egy gyulladás a agyhártya.

Gyulladás az agyban nevű anyag enkefalitisz. Agyhártyagyulladás is kezdődik akut módon hidegrázás és láz. Jellemző tünetek a meningitis:

-súlyos fejfájás,

-fokozott érzékenység minden külső hatásra (fény, hang, érintés). Bármilyen hang, erős fény fájdalmat okoz,

-hányás (a megnövekedett koponyaűri nyomás), amely nem hoz enyhülést. (Ha miután ételmérgezés hányás könnyebbé válik.)

-tudatzavar (álmosság, zavartság).

- agyhártya tünetek (ezek határozzák meg az egészségügyi dolgozó) annak a ténynek köszönhető, hogy a rendelet az izom megbomlik, és kezdi uralni a hang a extensorok. A nyak merevvé válik (vagyis, kemény, kemény, nehéz meghajlítani).

A beteg az agyhártyagyulladás, a hátán feküdt, lehetetlen, hogy kiegyenesedik a láb a térd ízületi, előre hajlított derékszögben a térd és a csípő ízületek (általában meg lehet csinálni). Újszülöttek tünetekére Kernig élettani és tárolni, legfeljebb 3 hónapig.

Felső Brudzinskogo tünet lehajolt, és húzza őket, hogy a gyomor, miközben megpróbálja hajlítása a fejét, hogy a mellkasát. Normális esetben a lábak ne hajlítsa.

Előrehaladott esetben (ami nem kell!) A beteg egy erőltetett testtartás „szetter kutya” vagy „felhúzott”.
Meningococcus során aktiválódik influenzajárvány

A szezon a megfázás és az influenza - igen kedvező időben az aktív terjesztése fertőzés, mint az agyhártyagyulladás. Ez volt a kórokozók ha köhög vagy tüsszent őszén meningococcus hordozó egy egészséges személy. És gyakrabban hordozók felnőtt, akár anélkül, hogy tudnánk, és szenvednek leginkább a gyerekek.

Agyhártyagyulladás oka lehet a különböző kórokozók: meningococcus, pneumococcus, a Haemophilus influenzae, és még a herpes simplex vírus, amely általában érinti a nyálkahártya a szájban. A alattomosságukkal csábítanak a fertőzés, hogy a kezdeti klinikai tünetekkel jelentkezik hasonlítanak a megfázás vagy az influenza. Például, ez történik egy klinikai formában agyhártyagyulladás, mint a nasopharyngitis, gyulladt, amikor a hátsó fal a garat. Betegek köhögés, van egy orrdugulás, csiki a torokban. Ebben a szakaszban a betegek gyakran diagnosztizált: akut légzőszervi megbetegedés. Azonban a helytelen és rossz időben diagnózis tovább vezet gyulladás agyhártya.

A legsúlyosabb formája a betegség - a bakteriális agyhártyagyulladás. Ebben az esetben a betegség hirtelen kezdődik. Például a gyermek lefekszik tökéletesen, és hirtelen lesz nyugtalan éjszaka, úgy érzi, izomgyengeség; ha a gyermek esetleges szóbeli kapcsolatot, akkor panaszkodnak súlyos fejfájás. Egy órán belül a hőmérséklet általában emelkedik 39-40 ° Con, majd 5-6 óra hányás fordul elő. De a legfélelmetesebb tünet, ami feltétlenül figyelni - megjelenése a kiütés. Először is, ez egy halvány rózsaszín csillag, de ez volt az első napokban úgy tűnik, 80% -ánál. A kiütés növekedni fog. És ez volt a jelenléte a szükséges újra hívja az orvost, mert a kezdeti diagnózis, amíg a kiütés lehet beállítani, mint az akut légúti betegség.

Kiütés menigokoktsemii.

- A veszély olyan formában agyhártyagyulladás?
Az a tény, hogy a mérgező-szeptikus sokk is előfordulhat vérzés miatt létfontosságú szervekben, és mindenekelőtt, a mellékvesében. Ez a sokk halálokok 5-10 százaléka beteg. Ezért az előbb a szülők orvosi segítséget kérni, és minél hamarabb fogja állítani a megfelelő diagnózis, annál valószínűbb, hogy mi fogja megmenteni a beteg gyermek. De minden esetben, szükség lesz a kórházi és a szülők nem kell feladni.

- Vannak elleni vakcinák agyhártyagyulladás és néhány általános megelőző intézkedéseket lehet alkalmazni, hogy ne vegye fel ezt a fertőzést?
Védőoltások. Védőoltás esetén javasolt a rögzített előfordulási meningococcus infetsiey, utazás előtt a hátrányos helyzetű régiókban meningococcus fertőzés a lakóhely szerinti régió, utazás. Kötelező védőoltás tanulók, ha az iskola regisztrált 2 vagy több esetben meningococcus fertőzés a zarándokok utaznak a Hajj és a turisták megy országok úgynevezett Afrikai meningitis belt.

Vakcina meningitis A + C kiválónak bizonyult, járványok idején Brazíliában, Szenegál és más afrikai országokban. Agyhártyagyulladás A + C sikeresen alkalmazzák leküzdésére kitörése meningococcus betegség Angliában, Franciaországban és más európai országokban. A mai napig az egész világon alkalmazzák, több mint 270 millió. Adagokat.

Vakcina meningitis A + C készítünk alapján poliszacharid kapszula héj meningococcus és, mivel hiányoznak az összetételében teljes baktériumok, akkor lehet használni a gyermekek 18 hónapos korban. Az inokulálás után előfordulhat kisebb, önálló-pass ojtási reakciót (enyhe fájdalom az injekció helyén, enyhe növekedés testhőmérséklet).
Mert előírt oltást csak egy adag vakcina. A védettség időtartama 3-5 év. Immunity termelődik 5 napig, elérve a maximális 10 napra.

Egyéb intézkedések mellett azt ajánlom megelőzésére járvány idején, hogy kevesebbet, és kevésbé valószínű, hogy részt vegyen a közösségi rendezvények. Fertőzés elkerülése érdekében, meg kell megszabadulni a krónikus betegségek az orrgarat - torokgyulladás, mandulagyulladás, gégegyulladás.

Azt is szeretnénk felhívni a figyelmet a szülők ilyen körülmény a családi ünnepek. A fertőzést leggyakrabban velük kapcsolatban. Például, van egy egyéves születésnapját kisgyermek. A szülők a meghívott vendégek, azok számára, akik a ponyanchitsya a baba, lélegezni, simogatás, és akik közül néhányan lehet hordozója meningococcus. A kisgyermekek gyenge az immunrendszere, és nagyon fogékonyak az ilyen fertőzésekre. Ennek eredményeként, a baba fertőzött, és 2-5 nap elteltével, van egy betegség klinikán. Minél kisebb az érintkező lesz egy kis ember felnőtt, annál kevésbé valószínű, hogy ő lesz megbotlik a fertőzés forrását, és kap egy súlyos betegség.

Megelőzésben fontos, hogy azonosítsa hordozók. Amikor esetekben agyhártyagyulladás tűnik, gyermekorvosok megvizsgálja a fertőzés helyén, epidemiológusok azonosítani a kapcsolattartó személyek vesznek tamponokat az orr és a torok, és megpróbálta kiemelni a meningococcus majd bánni velük antibiotikumok jelenlétében meningococcus.

Megelőzés és intézkedések a kandallóban. Major megelőző intézkedések a korai kimutatása és izolálása képezi betegek, fogmosás azonosított meningokokkonositeley (benzilpenicillin 300 ezer. NE 4 óránként intramuscularisan 6 napon vagy 5 bicillin 1,5 millió NE intramuszkulárisan egyszer vagy kloramfenikol 0,5 ml 4-szer 6 napon át), hogy ösztönözzük a szabályok magán és közegészségügy, edzés, egészségnevelés.