Mastoid régió - az orvostudomány

FIELD mastoid

A bőr a határ az elülső, alsó és hátsó megfelelnek a körvonalait Csecsnyúlvány a halántékcsont. Top határ egy képzeletbeli vonal, amely folytatása az járomcsonti folyamat a halántékcsont utólag.

A bőr mobil, alig veszik a fold a hátsó része a terület borítja szőr és vastagabb, mint az első.

Ábra. 39. Az izmok, erek és idegek mastoid régió és a hátsó felülete a külső fül. Jobb oldali nézet és a külső (1,5 / 1).
Kosha eltávolítjuk, és a legeltetés rost együtt befogadására erek és az idegek.

A bőr alatti szövet elhelyezett hátsó fül-artérián és a bécsi, nyirokcsomók és a hajók, nagy hátsó ág aurális ideg, az ágakat a kis occipitalis ideg és posterior fülesei izom. Az utóbbi felmegy a közepén a hátsó felszínén a fül és a fül által beidegzett hátsó ideg az arcideg.

Ábra. 40. mastoid háromszög Shipo. Jobb oldali nézet és a külső (1,5 / 1).
Minden lágy szöveteket eltávolítjuk, le a csontig; Shipo piros háromszög által határolt a szaggatott vonal.

A csonthártya szilárdan össze van kapcsolva a csont, különösen azokon a területeken az izom kapcsolódási. A háromszög területe Shipo ő elválasztott viszonylag könnyen.

Mastoid alakú kúp bázissal tetején. Két szélsőséges formáit folyamat: amikor az egyik ilyen eljárásnak van egy széles alapja és az alacsony magasságú, míg a másik - egy keskeny bázis és jelentős a magassága.

Ábra. 41. fajták a Csecsnyúlvány (fotó).
és - eljárás egy keskeny bázis és egy nagy magasságban; b - folyamat széles alapja és az alacsony magasságú.

Az elülső része a folyamatnak izoláljuk háromszög Spike, amelyek egy sima felületű, és elhelyezve a megfelelő mastoid barlang mélysége. Felülről arra korlátozódik, hogy egy kiterjesztése a hát felső széle a járomív. Jelenlétében időbeli vonal az utóbbi szolgálhat, mint a referencia, megközelítőleg jelzi a szint az alján a középső cranialis fossa, amelyeket figyelembe kell venni, amikor trepanation a Csecsnyúlvány. Első háromszög határolt hátsó éle a külső hallójárat és a csont kiemelkedés - spina supra meatum, hátsó - mastoid fésűkagyló.
A caudineural a területtel határos nyakszirtcsontba egyedileg kifejezett mastoid nyílás áteresztő v. emissaria mastoidea, amely beáramlik a keresztirányú vagy szigmoid sinus.

Ha eltávolítja a külső fal a nyitási folyamat során különböző méretű és alakú a cella (cella). Attól függően, hogy ezekben a sejtekben mastoid lehet pneumatikus (nagy sejtek töltik ki az egész folyamat), szklerózis (szinte nincs sejtek) és diploeticheskim (kis tartalmazó sejtek a csontvelőben). A szerkezet a mastoid sejtek gyakran találtak kombinációja pneumatikus és diploeticheskogo faj.

A mélységben a csontok határain belül Shipo háromszög, ez a legnagyobb cella (antrumból mastoideum). A külső fal a üreg csont vastagsága átlagosan azonos 10 mm változó 4-18 mm, és elválasztja azt a felületet a Csecsnyúlvány. A belső fal választja el az üreget a posterior cranialis fossa és néha a szigmoid sinus, amely képes szorosan megközelíteni az üregben, és jelentősen közelebb a hátsó fal a külső hallójárat. Az üreg felett által határolt középső cranialis fossa csontlemez alkotó folytatása Tegmen tympaniba. Alsó és hátsó antrum mastoideum kommunikál a mastoid sejtek. A felső részén a homlokfal nyitó található aditus ad antrum, ami recessus epitympanicus timpanont. A medialis falán aditus ad antrum két sima magassági prominentia canalis semicircularis lateralis, amely tartalmaz oldalsó félkörös csatorna és prominentia canalis facialis, amely csatorna arcideg. Egy másik fontos formája, amely fontos a mastoid barlang szigmabél sinus. Általában, el van választva a barlang inkább vastag csontlemez. Vannak azonban olyan esetek, amikor ez a lemez olyan vékony, hogy a szinusz jön közel a hátsó fal a barlangban, és sokkal közelebb áll a hátsó fal a külső hallójárat (sinus előtt fekszik). Praevia gyakoribb brachycephalic fejletlen mastoid pneumatizáció és jelentéktelen is. Gyermekek sine praevia nem található.

Ábra. 42. mastoid barlang és a mastoid sejtek. Jobb oldali nézet és a külső (1,5 / 1).
Eltávolított külső réteg mastoid csont, hogy ki a cellát, és a barlang folyamatot.

Meg kell jegyezni, hogy a jobb szigmabél sinus általában közelebb helyezkedik el a hátsó fal a külső hallójárat és a felszínen a Csecsnyúlvány, mint a bal. A közelsége a szigmabél sinus és mastoid barlang csatornákon kell mindig szem előtt tartani, amikor trepanation a Csecsnyúlvány.

Ábra. 43. A csatorna a arcideg, arcideg és tympani. Jobb oldali nézet kívülről I (1,5 / 1).
Mastoid csontot eltávolítjuk, hogy egy csatornát a arcideg.