Lipid-csökkentő gyógyszerek - ez
A huszadik század elején volt az első munkahely. amelyek kísérletileg (nyúl) kimutatták, hogy a koleszterin az élelmiszer-kiegészítő okoz emlékeztető tüneteket atherosclerosis.
A jövőben, annak ellenére, hogy nagyon nagy Egyezmény modell (a normális étrend nyulak tartalmazó élelmiszerek koleszterin, általában hiányzik) arra a következtetésre jutottak, hogy az atherosclerosis miatt magas koleszterinszint fogyasztás és felhalmozódását a szervezetben. Ezt a hipotézist megerősítette az ezt követő vizsgálatokban az állatokkal, amelyek természetes étrend koleszterin (patkány, majom).
Ha megfigyeljük lakosság nagy ember szenved szív- és érrendszeri betegségek is azt tapasztaltuk, hogy van egy bizonyos kapcsolat a magas koleszterinszint és a megnövekedett valószínűsége a szív- és érrendszeri betegség.
Használata lipid-csökkentő gyógyszerek hozott néhány statisztikailag szignifikáns hatást, azonban ez a minta kevésbé nyilvánvaló, hogy idősebbek, mint 70 éve.
A fő anyagcsoportok lipid metabolizmust szabályozó
C10AA inhibitorok metilglutaril-CoA reduktáz inhibitorok ( „sztatinok”)
C10AA01 szimvasztatin Simvastatin C10AA02 Lovasztatin A lovasztatin C10AA03 Pravasztatin A pravasztatint C10AA04 fluvasztatinnátrium fluvasztatinnátrium C10AA05 atorvasztatin atorvasztatin C10AA06 cerivastatin cerivasztatintartalmú C10AA07 Rosuvastatin Rosuvastatin C10AA08 pitavastatin Pitavasztatinként
Csoportba tartozó gyógyszerek (gyakran kombinálják feltételesen nevezett „sztatinok”), amelynek célja, hogy csökkentse a koncentrációja „koleszterin” (LDL. IDL, HDL) az emberi vérben. A világ első statin hozta létre az amerikai cég Merck Sharp and Dohme.
- Miután a diadalmas elindítása az első sztatin adatok néhány fontos mellékhatások és ellenjavallatok kapunk. A fő mellékhatások tünetmentes növekedését transzamináz szint [1]. myopathia, hasi fájdalom, székrekedés [2]. Az első generációs sztatinok (lovasztatin. Simvastatin. Pravasztatin) váltotta a második (fluvasztatin), harmadik (atorvastatin. Cerivasztatintartalmú) és a negyedik (pitavasztatin, rozuvasztatin), és ma megközelíteni azok használatáról lett sokkal kiegyensúlyozottabb. Jelenleg a szétválás sztatinok generációk ésszerűtlennek tartotta, mivel nem mutatott szignifikáns különbséget a teljesítményüket.
Például a cikk „A sztatinok a helyzetét a bizonyítékokon alapuló orvoslás” [3] Yu. S. Rudyk, rámutatva, hogy némi haladást a sztatinok, emlékeztet minket, hogy „úgy véli, professzor NA Gratsiansky, nyilvánvalóvá válik, hogy a használata a sztatinok nem oldja meg teljesen problémák megelőzése CHD események és azok megfelelői ...”... eljön az az idő, amikor a sztatinok lehetőségei kimerültek, és a további javítása a termékek, növelik az aktivitást, nem vezet jelentős javulás a klinikai kimenetelt. Ezért az erőfeszítéseket az orvosok fordult más módon befolyásolni az atheroscleroticus folyamat, a további fejlődés valószínűleg összefüggésbe hozható a statinok nem. " „A nyugat-európai országok, a virágzó betegek 70% -a kap sztatinok a koleszterinszint csökkentésére, de a cél érdekében mindössze 53% -ánál.” (Ugyanott).
- Klinikai hatékonyság A sztatin-terápia nem kell igazolni a középkorú személyek.
- Továbbá az is ismert, hogy a szint a „koleszterin” (LDL, IDL, HDL) a vérben nem mindig korrelál az atherosclerosis kialakulását. és ennek következtében -, hogy növelje a halálozás kockázata a szív- és érrendszeri betegségek.
Hatóanyag, amely nem ajánlott kombinálható egy sztatin, mert fennáll a veszélye a myositis és rhabdomyolysis [5]
- fibrátok (kockázata rhabdomyolysis és hepatotoxicitás kombinálható fluvastavtinom)
- nikotinsav és származékai (hepatotoxicitás kockázatát) \
- A makrolid antibiotikumok (eritromicin, klaritromicin, különösen a)
- ciklosporin
- azol típusú gombaellenes szerek
- verapamil
- amiodaron
- HIV-proteáz-inhibitorok
Feltételeket, amelyek növelik a myositis és rhabdomyolysis használva sztatinok:
- idős betegek kísérő rendellenességek (diabéteszre és veseelégtelenség)
- Sebészeti beavatkozás (sztatinok igényel törlés!)
- alultápláltság
- májelégtelenség
- szedése
- a túlzott alkoholfogyasztás
- ivás grapefruitlé
Ezekben az esetekben a betegeket alatt kell tartani a szoros orvos felügyelete a kontroll enzimek (ALT, AST, GGT, CPK) legalább a második alkalommal egy hónapban. A farmakokinetikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegek prinadlezheschie a mongoloid faj, sokkal érzékenyebbek a hatásait sztatinok, így kell használni kisebb adagokat ezeknél a betegeknél (<40 мг/сут)
C10AB fibrátok
C10AB01 klofibrát klofibrát C10AB02 bezafibrat bezafibrat C10AB03 Alumínium klofibrát C10AB04 gemfibrozil gemfibrozil C10AB05 Fenofibrate C10AB06 simfibrát C10AB07 ronifibrát C10AB08 Ciprofibrate Ciprofibrate C10AB09 etofibrát etofibrát C10AB10 Klofibrid Clofibride- A fibrinsav-származékok - a klofibrát, bezafibrát, fenofibrát. Ciprofibrate et al. Nagyobb képessége, hogy csökkentik a trigliceridek koncentrációja és az LDL-koleszterin, trigliceridek sztatinok hatékonyak.
- Az előnyök a fenofibrát tárgya urikozuriás intézkedés - ez csökkenti a húgysav szintje 10 - 28% által növeli a vese kiválasztását az urát.
- Fibrátok károsodott posztprandiális hiperlipidémia, különösen olyan betegeknél, a 2. típusú cukorbetegség.
Javallatok fibrátok: IIb fenotípus magas TG szintű remnantny III és IV, V típusú, nagy a kockázata a pancreatitis, csökkent HDL. Amikor ultrahang- fibrátok megfigyelése szükséges sostoyanime epehólyag (lithogenicity növekedés epe).
C10AC fokozó anyagokat eksekretsiyu epesavak
C10AC01 kolesztipol A kolesztiramin C10AC02 C10AC03 en: Colextran C10AC04 en: koleszevelám
C10AD Niacin és származékai
C10AD01 nikeritrol C10AD02 Niacin (nikotinsav) C10AD03 Nikofuranoza C10AD04 alumínium nikotinát C10AD05 nikotinil-alkohol (karbinol) C10AD06 en: acipimox
Hatóanyag, amely nem ajánlott használható nikotinsav készítmények, mert a mellékhatások kockázata:
- sztatinok (hepatotoxicitás kockázatát)
- fibrátok (a májtoxicitás kockázatának és rhabdomyolysis)
Megfigyelést igényel ALT, AST, GGT.
C10AX Egyéb lipid módosító szerek
C10AX01 Dekstrotiroksin C10AX02 probucol C10AX03 Tiadenol C10AX04 en: benfluorex C10AX05 en: meglutol C10AX06 Omega-3 zsírsavak Omega-3-trigliceridek C10AX07 en: Magnézium piridoxál-5-foszfát-glutamát C10AX08 en: Policosanol C10AX09 en: Az ezetimib
C10b kombinációja lipid-módosító gyógyszerek
C10BA HMG CoA reduktáz inhibitorok kombinációban más lipid módosító szerek
C10BX HMG CoA reduktáz inhibitorok, más kombinációk
C10BX01 szimvasztatin és acetilszalicilsav C10BX02 Pravasztatin és acetilszalicilsav C10BX03 atorvasztatin és amlodipin
jegyzetek
Lásd, amit a „Lipid-csökkentő gyógyszerek” más szótárak:
Hipolipidémiás szerek - (. Görögből hypo alatt alsó lipidek és a vér haima Gr.), Lek. gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérzsír, Ch. arr. koleszterin és (vagy) trigliceridek. Lipidek keringenek a vérben a komplex fehérjékkel, azaz. E. A forma lipoproteinek. Az utolsó ... ... Vegyi enciklopédia
ATC-C - anatómiai terápiás kémiai osztályozás (ATC) Általános cikkek Farmakológiai Farmakoterápiai Gyógyszerek A kód: ható anyagok az emésztőrendszer és az anyagcsere-kód B: ható anyagok a vér és gore ... Wikipedia
ATC-kód B - anatómiai terápiás kémiai osztályozás (ATC) Általános cikkek Farmakológiai Farmakoterápiai Gyógyszerek A kód: ható anyagok az emésztőrendszer és az anyagcsere-kód B: ható anyagok a vér és gore ... Wikipedia
C ATC-kód - anatómiai terápiás kémiai osztályozás (ATC) Általános cikkek Farmakológiai Farmakoterápiai Gyógyszerek A kód: ható anyagok az emésztőrendszer és az anyagcsere-kód B: ható anyagok a vér és gore ... Wikipedia
ATC kód C - szakasz anatómiai terápiás kémiai osztályozási sredstvC gyógyhatású készítmények a betegségek kezelésére a kardiovaszkuláris rendszer: C01 Kábítószer kezelésére szívbetegségek: C02 Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: Diuretikumok C03: C04 ... ... Wikipedia
Érelmeszesedés - Változások a tartály (folyamat fejlesztése és ... Wikipedia
Kaduet - A készítmény hatóanyaga az amlodipin >> + Atorvastatin * (amlodipin * + Atorvastatin *) Latin neve Caduet ATX: >> C10BX03 Amlodipin + atorvasztatin Farmakológiai csoport: kalcium-csatorna blokkolók kombinált Nosological besorolás ... ... szótár orvosi drogok
Angina - Ez a cikk hiányzik hivatkozások információforrások. Az információ legyen ellenőrizhető, egyébként megkérdőjelezhető, és eltávolítjuk. Akkor ... Wikipedia
- Clopidogrel 75 mg WS-60 № tabletta. 1 tabletta filmbevonat tartalmaz: Hatóanyag: clopidogrel-hidrogén-szulfát szempontjából klopidogrél vagy klopidogrel-biszulfát szempontjából klopidogrél - 75 ... Bővebben Vásárlás 752 rubelt
- Clopidogrel 75 mg № 28. táblázat. Márkanév: clopidogrel International Non-proprietary name: clopidogrel dózis tabletták, filmbevonatú Összetétel: 1 tabletta bevonattal ... Tovább Vásárlás 692 rubelt
- Plagril Egy 75 mg + 75 mg № 30 kapszula. Kereskedelmi a gyógyszer nevét: A Plagril nemzetközi nevén, vagy csoportosítás: aszpirin + clopidogrel Capsule módosított ... Bővebben Vásárlás 628 rubelt