Keskeny és klinikailag szűk medence mérete, mértéke
Az „érdekes helyzet” nagyon fontos szerepet játszott a méret a medence, mint egy speciális alapján őket, úgy dönt, a taktika a szállítás. Ha a medence keskeny, lehetséges előfordulása komplikációk a szülés során. Bizonyos esetekben, a természetes szülés általában nem lehetséges. Az egyetlen módja a baba megszületik (ha diagnosztizáltak keskeny medence a terhesség alatt) - császármetszés. Mi orvosok úgy vélik, a medence keskeny, és hogyan határozzák meg? Mivel a terhesség folytatja ezt a diagnózist? Próbáljuk megtalálni a választ ezekre a kérdésekre.
Egy kis anatómia: női medence
Minden ember tudja, hogy ez a része a csontváz, mint a medence. Ő feltételesen osztva kis és nagy. Egy nagy medence egy terhes nő méhébe a magzat található.
Medence képviseli a szülőcsatornán. Megnyitja a kismedencei baba fejjel lefelé a 7-8 hónapos terhes. A vajúdás a magzat belép a medencét.
A megjelenése a baba a világra - egy meglehetősen bonyolult folyamat. A gyümölcs teszi a különböző mozgások érdekében, hogy alkalmazkodjanak a formában és méretben folyosón. Születés előtt a baba feje van szorítva a mellkasát.
Ezután kiderül, hogy a bal vagy jobb oldalán kiékelik a kismedencei belépő. Ezt követően, a fejét veszi a másik viszont. Így a gyermek áthalad a medence, kétszer változik a helyzet a fejét.
Meg kell jegyezni, hogy a fej - a legnagyobb része a baba. Áthalad a szülőcsatornán rendelkezik:
- összehúzó mozgás izmok a méh, amely tolta előre a gyermek;
- mobilitás magzati koponya csont, nem teljesen kondenzált, és képes egy Biteltolás és így alkalmazkodni a méret a folyosón;
A méretei ezt a részét a csontváz minden nő más. Valaki tál lehet normális, hogy valaki - egy keskeny, de valaki - széles. Keskeny jellegű - komoly probléma a terhes nők, mint a folyamat a gyermek születése ebben az esetben nem könnyű.
Emiatt anatómiai jellemzői munkaerő mehet szövődményekkel. Női szűk medence gyakrabban szülnek nem természetes módon, és hála a császármetszés.
Anatómiailag keskeny medence a terhesség alatt
Anatómiailag keskeny medence az egyik része a csontváz, a méretei, amely (vagy egyikük) eltérnek a szokásos paraméterei 1,5-2 cm. Ez a diagnózis körülbelül 6,2% -a terhes nők. Jellemző anatómiai eltérések is, hogy a fej a magzat a vajúdás alatt nem tudnak áthatolni a kismedencei gyűrűt. Természetes szülés csak akkor lehetséges, ha a gyermek nagyon fiatal.
Keskeny medence lehet kitettség által okozott bizonyos okok miatt az emberi test a gyermekkorban: gyakori fertőző betegségek, alultápláltság, vitaminhiány, hormonális egyensúlyhiány a pubertás alatt. A medence lehet torz károsodása következtében csontok poliomyelitis, angolkór, a tuberkulózis.
Van egy besorolása szűk medence alakja. Leggyakrabban vannak a következő fajták:
- egy lapos medence (ploskorahitichesky; egyszerű lapos; közvetlen csökkentett méret legszélesebb része a kismedencei üreg sík);
- poperechnosuzhenny medence;
- obscheravnomerno szűkült medencét.
By ritkán látott formák:
- kososuzhenny kososmeschenny és medence;
- medence következtében deformálódnak törések, tumorok;
- más formában.
Nagy jelentősége van a besorolás által összeállított mértékű beszűkülése a medence:
- Igaz konjugátum több mint 9 cm, de kevesebb, mint 11 cm - 1 fok;
- Igaz konjugátum több, mint 7 cm, de kevesebb, mint 9 cm - 2 fokozat;
- Igaz konjugátum több, mint 5 cm, és kevesebb, mint 7 cm - 3 fokozatú;
- Igaz konjugátum kevesebb, mint 5 cm - 4 fok.
Klinikailag keskeny medence a terhesség alatt
A megjelenése a különböző szűk medence vezet nemcsak a nagy méret a gyümölcs, hanem a rossz behelyezését a baba feje (a legnagyobb méret). Azt is megakadályozza, hogy a születés a magzat.
Alapvetően ez a fajta szűk medence diagnosztizálták a szülés során, de a feltételezés gyakran fordul elő a múlt hónapban a terhesség. Az orvos azt sugallják, születési elemzésével a méret a gyümölcs, amelyek során kiderült, az ultrahang, és a mérete a medence a nők.
Komplikációk léphetnek fel a vajúdás és a klinikai forma szűk medence, elég súlyos ahhoz, az anya és a születendő gyermeke. Például, lehet, hogy súlyos következményei vannak: oxigénhiány, légzési elégtelenség, a méhen belüli magzati halált.
Hogyan lehet meghatározni a szűk medence egy terhes?
Keskeny medence egy várandós nő a diagnosztizált hosszú születés előtt. Nők súlyos szűkülete a 2 héttel a szülés várható időpontja tervezés elismerte, hogy a szülészet, hogy elkerüljék az esetleges komplikációk.
Hogyan lehet meghatározni a szűk medence? A paraméterek ezen részének a csontváz találja nőgyógyász az első vizsgálatkor történő regisztráció a terhesgondozóval. Olyan speciális eszköz erre - tazomera. Úgy néz ki, mint egy körző és felszerelt centiméteres nagyságrendű. Tazomera meghatározására külső mérete a medence, a magzat hossza, mérete a fej.
Feltehetően keskeny medence is előfordulhat a vizsgálat előtt. Általános szabály, hogy a nők olyan anatómiai jellemző látható a férfi testalkat, alacsony termet, a kis méret a láb, rövid ujjak. Megmutatkozhat ortopédiai betegségek (scoliosis, sántaság, és így tovább.).
Hogyan lehet ellenőrizni a nők egy nőgyógyász? Az első szakértői felhívták a figyelmet a gyémánt Michaelis található a ágyékkeresztcsonti területen. A gödrök farokcsontja és az oldalak a sarkait. A hosszirányú mérete a normál körülbelül 11 cm, és a kereszt - 10 cm-es rombusz paraméterek, amelyek kisebbek, mint a normál tartomány, és annak aszimmetria azt mondják a rossz szerkezet a női medence ..
Nőgyógyász használatával tazomera meghatározza a következő paramétereket:
- közötti távolság csípőlapátból. Átlagos érték - több, mint 28 cm;
- közötti távolság az elülső csípő tüskék (mezhostny méret). beállítás a norma - több mint 25 cm;
- közötti távolság nagytomport. Rendes érték - 30 cm;
- közötti távolság a felső széle a fancsonti és szupraszakrális fossa (külső konjugátum). Paraméter Standard - több mint 20 cm;
- a távolságot a szeméremcsont csukló és a Cape csípőcsont. Szülésznők hívja ezt a paramétert true konjugált. Értékét határozza meg hüvelyi vizsgálatot. Normális esetben a nőgyógyász nem éri el a Cape a csípőcsont.
Egyes nők egy hatalmas csont. Emiatt a medence keskeny lehet, annak ellenére, hogy minden paramétert nem térnek el a normál értéket. Annak megállapítására, csont vastagsága használt Soloviev index - mért kerülete a csukló. Normális esetben ez nem több, mint 14 cm. A medence a terhes nők keskeny lehet abban az esetben, a csukló kerülete több mint 14 cm.
Értékelése A szűk méreteloszlás a medence lehet tenni során is az ultrahang (US). Nagyon ritka esetekben tette rentgenopelviometriya. Ez a tanulmány nem kívánatos a magzat.
Orvos csak szigorú indikációk, amelyek magukban foglalják a következőket:
- kor a terhes nő 30 év alatt (feltéve, hogy a terhesség az első);
- nagyobb a kockázata a perinatális patológia:
- Kedvezőtlen szülészeti eredmények a múltban (halvaszülést operatív szállítási keresztül vaginális, fájásrenyheséget);
- patológiája endokrin (hipofízis adenoma, hiperprolaktinémia, hyperandrogenismus);
- vetélés, terméketlenség történelemben;
- ekstragenital'nye kapcsolatos betegségek;
- szív feltételezett anatómiai változások a medence - át a gyermekbénulás és az angolkór, veleszületett zavar a csípő ízületek, szűkül a külső méret a medence, a jelenléte traumás sérülések a történelemben;
- gyanúja közötti aránytalanság magzati fej és a medence nő.
Rentgenopelviometriyu végre malodoznuyu digitális radiográfiai telepítést.
Az összes fenti vonatkozik a diagnózis anatómiailag keskeny medencét. Ahogy az orvos észleli klinikai faj? Ez a diagnózis egy speciális munkaerő.
Szülész előfordulhat, hogy a baba feje nem esik a kismedencei üreg, annak ellenére, hogy a küzdelem erős, jó munkájával és a nyaki nyílás befejeződött.
Az orvosok tudják, sajátosságait, amelyek segítenek azonosítani az előrelépés hiányát a magzat fejének. Ha az a klinikai szűk medence fajták végzett sürgősségi császármetszéssel.
A terhesség alatt a szűk medence
Az utolsó harmadában egy nő az állami előfordulhat, néhány jellemzője. Például azért, mert a szűk medence gyermek feje van szorítva a bejárat a medencét. Ez ahhoz vezet, hogy a megjelenése nehézlégzés nőknél. Ellett szűk medence gyomor speciális alakú - mutatott. Többször szült nők hasát néz zsíros, mint a hasfal elülső gyenge.
Nemzetségek szűk medence
Terhes nő felderítésében szűk medence szakaszában regisztráció a terhesgondozóval figyelhető meg különleges módon, mert az esetleges komplikációk. Korai felismerése helytelen pozícióban a baba, perenashivanie figyelmeztető kórházi szülészeti osztályán 37-38 hetes fontos szerepet játszanak a szövődmények megelőzése a szülés során.
Keskeny medence szülés során - komoly probléma Szülészeti és Nőgyógyászati, ez nem olyan könnyű eldönteni, hogy egy terhes nő szülni természetes.
E kérdés figyelembe veszik számos tényező:
- medencei méretekben;
- jelenlétét / hiányát patológia a terhesség;
- kor a valós szex;
- jelenlétét / hiányát a múltban a meddőség.
Az orvosok határozzák meg a szállítási stratégia alapján mértékű beszűkülése a medence. Például független nemzetségek lehetséges abban az esetben, ha a magzat kicsi, a prezentáció jobb és szűkül a medence kicsi.
Amikor a anatómiai variációi keskeny medence is előfordulhat az idő előtti burokrepedés. Lehetséges elvesztése a köldökzsinór vagy magzati testrészek (lábak vagy fogantyúk). Mivel a korai burokrepedés lassul a folyamat a méhnyaki tágulást.
Továbbá, a méh üregébe behatolhat a fertőzés. Ezek okai endometritis (gyulladás a méhnyálkahártya) platsentita (placenta gyulladás), magzati fertőzés. Általános szabály, hogy a harcot ez ellen háttérben, hogy nagyon fájdalmas. Az első szakaszban a munkaerő hosszabb időtartamú.
A keskeny medence gyakran megfigyelhető anomália törzsi erők. összehúzó aktivitását a méhizomzat. Szülés közben ritka és gyenge fájások. A folyamat a gyermek születését nagyon addiktív, és egy vajúdó fárad.
A második szakaszban a munkaerő jellemzi a fejlesztés másodlagos fájásrenyheséget. Van nehezen mozog a magzat fejének. Mindezek alapján megállapítja az intenzív fájdalom, fáradtság anyák. Régóta fej síkban vezet irritáció nyaki receptorokhoz, az alsó szegmens a szervezetben.
Az az időszak, a baba a szülőcsatornán hosszú. Ha vannak jelentős akadályai a kisbaba születése lehet durva munkájával, a túlzott hyperextension a húgyhólyag, végbél, húgycső.
Részéről a jövendőbeli anya klinikailag keskeny medence viszonylagos feltétele császármetszés, hanem része a magzat már abszolút követelmény, mivel fennáll annak a veszélye súlyos következményei és a gyermek halála.
Elég gyakran terhes nők esetében a diagnózis klinikailag szűk medence is van, korai burokrepedés. A baba feje hosszú ideig állt egy síkban.
Ez vezet fájásrenyheséget, képződése enterális nemi szervek és a húgyúti sipolyok, kárt a szülőcsatornán. Gyakori traumás agysérülések magzatra. A fenyegetés komplikációk vezető szállítás befejezését a műtét.
Császármetszés szűk medence: vallomása
Indikációk működésre keskeny medence oszthatók 2 csoport: abszolút és relatív.
Az abszolút indikációk közé:
- keskeny medence 3. és 4. fokozatú;
- kifejezve medence deformáció;
- kár, hogy a csontok és az ízületek a medence az előző szülés;
- csonttumorok medencét.
Az összes fenti esetben a természetes szülés lehetetlen. Egy gyermek is született csak köszönhető, hogy császármetszéssel. Ez vezeti a rutin, amíg a vajúdás vagy a megjelenése az első mérkőzését.
A relatív indikációi császármetszés közé tartoznak:
- keskeny medence 1 fok kombinációban egy vagy több további tényezők:
- nagy gyümölcs;
- farfekvéses;
- perenashivanie terhesség
- magzati hypoxia;
- heg, amely felmerült a múltban császármetszéssel;
- genitális anomáliák, és mások.
- keskeny medence 2 fok.
Jelenlétében relatív tényezők független nemzetségek lehet oldani. Ha során az ereszkedést a folyamat állapota a terhes nő lesz rosszabb, ott az anya és a magzat számára életveszélyes, az orvosok végre egy császármetszés.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy egy szűk medence és egy császármetszés - nem feltétlenül keverjük össze. Ne aggódj, ha már diagnosztizált szűk medence. Keressen egy orvos, aki képes lesz bízni, majd a szülés kerül sor, minden gond nélkül.