Jobb szívelégtelenség, szív- és érrendszeri betegségek
Apropó szívelégtelenség rendszerint olyan változások társulnak károsodott bal kamrai munkát. Csak a közelmúltban, a tudósok iránt érdeklődő jobb kamra funkció. A tanulmányok azt találták, hogy jelentősen eltérő a jobb és a bal szívfél kamarák. Jobb kamrai elégtelenség miatt károsodott vérkeringés egy kis kört a szívizom zavar, és néha „tüdő szív”.
Okai jobb kamrai elégtelenség
Annak természetesen jobb kamrai elégtelenség lehet akut vagy krónikus, elsődleges vagy másodlagos. Attól függően, a betegség típusától függ, és az oka annak előfordulása.
A jobb pitvar és a kamra
A etiológiája akut pulmonális szív:
- Masszív tüdőembólia;
- Valve feszültséget pneumothorax;
- Súlyos támadást a bronchiális asztma;
- Összesen akut tüdőgyulladás;
- A jobb kamrai infarktus;
- szívizomgyulladás;
- Törés a interventricular septum.
Az oka a krónikus jobb kamrai kudarc:
- A patológiai a légzőrendszer (emfizéma, asztma, bronchitis, szarkoidózis, hörgőtágulat);
- Korlátozza a mobilitást a mellkas okozta gerinc betegségek (scoliosis, Bechterew-kór), vagy neuromuszkuláris rendszer (poliomyelitis, autoimmun betegségek).
- Megsértése a rendszer a kisvérköri (pulmonális hipertónia, vasculitis tromboembólia.), Tömörítés kívülről (tumorok, aorta aneurizma);
- Veleszületett szívbetegség. eredő jobb kamrai túlterhelés (tricuspidalis elégtelenség, aortabillentyű lézió) és konstriktív szívburokgyulladás;
- Súlyos elhízás csökkenésével az amplitúdó a mozgása a membrán.
Jobb szívelégtelenség a bal kamrai csatlakozhat után következtében súlyos zavarok a pulmonális keringés fokozódik a nyomás a tüdő artéria érrendszer és van egy túlterhelés a jobb szívfél.
Tünetei jobb szívelégtelenség
Az akut jobb szívelégtelenség, tüdőbeli magas vérnyomás jelentkezik, amely végül csökkenéséhez vezet ejekciós vér a bal kamrába.
A beteg jelenik meg, és gyorsan nő:
- Szívdobogás;
- Az alacsony vérnyomás;
- Légszomj és légszomj;
- A pulmonális ödéma miatt megnövekedett kapilláris permeabilitás;
- Duzzanata és a lüktetést a juguláris vénákat;
- Akrozianoz, csökkenti a bőr hőmérséklete.
Később csatlakozott a jelei a stagnálás a vér a szisztémás keringésben:
- Fokozott máj, jobb felső kvadráns érzékenysége annak kellő feszültséget a kapszula;
- Ödéma az alsó végtagok, majd a hasfal elülső;
- folyadék felgyülemlése a has- és mellüreg (ascites és hydrothorax);
- A vese véráramot, oliguria.
Lehet, hogy a fejlesztés a pangásos magas vérnyomás, gyomorhurut, a mentális zavarok okozta sérti a kiáramlását a vénák az agy
Kezelése jobb kamrai elégtelenség
Pulmonális szív megszüntetését célzó alapbetegség és csökkenti a megnyilvánulásai szívelégtelenség (tüneti terápia).
Az akut jobb igénylő szívelégtelenség azonnali megszüntetése annak okait:
- Oldódási vagy műtéti eltávolítása a thrombus a pulmonális artériába a PE;
- Csökkentése pulmonális hipertónia segítségével aminofillin és ganglioblokatorov;
- A sokk kezelésére és szimpatomimetikumok intravénás oldatok;
- Miokardiális szükséges véráramlás helyreállítását a szívkoszorúér artériákban;
- Amikor pneumonia - kinevezését széles spektrumú antibiotikumok;
- Amikor a feszültség pneumothorax - vízelvezető a pleurális üreg a második bordaközben;
- Ha asztmás állapota - szteroidok nagy dózisban.
Krónikus jobb kamrai elégtelenség némileg eltérő bánásmódot. diuretikus terápia lehet rendelni annak érdekében, hogy csökkentse a túlterheltséget a szisztémás keringésbe. Veleszületett szívhibák általában operatív beavatkozást igényelhet, míg a szív transzplantáció vagy szív-tüdő.
Ahhoz, hogy csökkentik a pulmonális artériás nyomás lehet használni:
- kalcium antagonisták (nifedipin, diltiazem), amelyek ellazulnak az érrendszeri simaizmokban, a tüdő és a hörgők keringésből, és az a szívizom jobban ellenáll a oxigénhiány;
- ACE-gátlók (Capoten, enalapril), ható a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, csökken pre- és utóterhelés a jobb szívkamrába, a vértérfogat és a rezisztencia a pulmonális artériában;
- Nitrátok (izoszorbid-dinitrát) csökken vénás visszaáramlás a jobb pitvarba, csökkenti a vér mennyisége a tüdő;
- Alfa 1 adrenerg blokkolók ellazítja artériák és vénák, csökkentik a teljes perifériás érrendszer ellenállását.
Ha a krónikus jobb kamrai elégtelenség bonyolítja pitvarfibrilláció, ez indokolja a találkozó szívglikozidok (digoxin).
Prognózis függ komorbiditása és mértékét célszervkárosodással. A legnehezebb betegek primer pulmonális hipertónia és kiújuló tromboembólia. Dekompenzált krónikus tüdő szív várható élettartam nem haladja meg a 3-5 év.
Izolált jobb szívelégtelenség, a kutatók érdeklődését nem is olyan régen. Talán ez volt az oka, hogy az új módszer a tanulmány a szív. Azt találtuk, hogy ez nem okoz lehet egy tüdőbetegség, és közvetlenül megzavarják a jobb kamra és hajók a pulmonális keringés. Kiderült, hogy minden ember, aki tüdőbetegségben szenved, előbb vagy utóbb, alkot a tüdő krónikus szív, amely lehet tekinteni, mint egy komplikáció. Elsődleges jobb szívelégtelenség meglehetősen ritka, és általában együtt járó veleszületett rendellenességek.