Hyperandrogenismus nőknél okoz, tünetek, kezelés 1

Hyperandrogenismus nőkben - gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a különböző szindrómák és kapcsolatos betegségek abszolút vagy relatív koncentrációjának növekedése a férfi nemi hormonok a vérben a nők. Ma ez a patológia eléggé elterjedt: a statisztikák szerint, az hatással van 5-7% serdülő lányok és 10-20% szülőképes korú nők. Mivel hiperandrogénizmus eredményeket nem csak a különböző hibák megjelenése, de az is az egyik oka a meddőség, a nők tisztában kell lenniük ennek a feltételnek, hogy a, látva ezeket a tüneteket, azonnal kérjenek segítséget a szakember.

Ez az okairól hiperandrogénizmus nőknél, klinikai megnyilvánulásai neki, valamint, hogy hogyan tegye fel a diagnózist, és a kezelés e patológia taktikát fog tanulni ezt a cikket. De először beszéljünk arról, hogy mi az, androgének, és mit kell a női szervezetben.

Az androgének: alapvető élettan

Az androgének - a férfi nemi hormonok. Vezető a legismertebb képviselője a tesztoszteron. A női test azok elő a sejtek a petefészkek és a mellékvese kéreg, valamint a bőr alatti zsírszövet (VLS). Szabályozza termelésük adrenokortikotropin (ACTH), és a luteinizáló (LH) hormonok szintetizáljuk az agyalapi mirigy.

Az androgén funkciók sokrétűek. Ezek a hormonok:

• prekurzorai kortikoszteroidok és ösztrogének (női nemi hormonok);
• alkotnak libidó nők;
• pubertás alatt hatására a növekedés a hosszú csontok, így a növekedés a gyermek;
• részt vesz a kialakulását a másodlagos nemi jellemzők, nevezetesen, testszőrzet a női típusú.

Mindezen funkciók végzik androgének normál, fiziológiás koncentrációját a női test. Feleslegben ezen hormonok is okoz mind kozmetikai hibák és anyagcsere-rendellenességek, menstruációs ciklus, a termékenység és a nők.

Típusai, okai, hiperandrogénizmus Fejlesztési Mechanizmus

Attól függően, hogy a származási izoláltuk 3 formái e patológia:

• petefészek (petefészek);
• mellékvese;
• összekeverjük.

Ha az a probléma gyökerét abban rejlik ezekben a szervekben (petefészek vagy mellékvese kéreg), hiperandrogénizmus úgynevezett elsődleges. Abban az esetben, hypophysis betegség, okozza sérti a szabályozása androgén-szintézis, annak tekinthető másodlagos. Ezen túlmenően, ez a feltétel lehet öröklött vagy kialakulhat az élet a nő (azaz az akvizíció).

Attól függően, hogy a szint a férfi nemi hormonok a vérben izolált hyperandrogenismus:

• abszolút (a koncentráció meghaladja a normál értékek);
• relatív (az androgén szint a normális határokon belül, de ezek erősen metabolizáiódnak aktívabb formában vagy az érzékenység a célszervei őket jelentősen nőtt).

A legtöbb esetben, az ok hyperandrogenismus policisztás petefészek szindróma. ez is zajlik:

Több hyperandrogenismus alakulhat eredményeként beadás egy női anabolikus szteroidok, gyógyszerek a férfi nemi hormonok és a ciklosporin.

a klinikai tünetek

Attól függően, hogy a kiváltó tényező hyperandrogenismus tünetek változik enyhe, könnyű hirsutismus (megnövekedett testszőrzet) egy kifejezett virilnogo szindróma (megjelenése egy beteg nő a másodlagos nemi jelleg).

Akne és seborrhea

Akne - a betegség a szőrtüszők és faggyúmirigyek, amely akkor jelentkezik, amikor a kiválasztó csatornákat lezárjuk. Ennek egyik oka (jobb is azt mondják - patogenézisében) akne csak hiperandrogénizmus. Ez egy élettani pubertás, ezért a kiütés az arcon észlelnek több mint fele a serdülők.

Ha a pattanások továbbra is egy fiatal nő, akkor van értelme, hogy a megkérdezett hiperandrogénizmus okozta több mint egyharmada az esetek lenne a policisztás ovárium szindróma.

Pattanások jelenhetnek meg a saját, illetve csatolni seborrhoea (fokozott faggyútermelést szelektíven - egyes területeken a test). Ez akkor is előfordulhat hatása alatt androgének.

Ez a kifejezés a túlzott szőrnövekedés nőkben testtájakat függ androgének (más szóval, a nő a haj növekedése olyan helyeken, ahol jellemző a férfiak - az arc, mellkas, a lapockák között, és így tovább). Ezen túlmenően, a haj szerkezetét változtatja - készült puha és könnyű pushkovyh merevvé válnak, sötét (az úgynevezett terminál).

Ez a kifejezés fokozott hajhullás. kopaszság. Az alopecia társított androgén feleslegben, átlagos változás a szerkezet a haj a fejét a terminál (telített pigment, kemény), hogy vékony, könnyű, rövid vellus és az azt követő hajhullás. Kopaszság megtalálható a frontális, parietális és temporális területek a fej. Jellemzően, ez a tünet utal hosszú magas hiperandrogenizmus és figyelhető meg a legtöbb esetben, a tumorok, amelyek termelnek férfi nemi hormonok.

Virilizáció (virilnoe szindróma)

Ez a kifejezés a veszteség a test jeleit egy nő, a kialakulását férfias jellemzők. Szerencsére ez elég ritka állapot - úgy találtuk, csak 1 100 szenvedő betegek fokozott szőrnövekedés. Vezető kóroki tényezők adrenoblastoma tekomatoz és a petefészkek. Kevésbé gyakori oka ennek a feltételnek váltak androgén mellékvese daganat.

Virilizáció jellemző tünetei:

• hirsutism;
• akne;
• androgén alopecia;
• a hang mélyülése (barifoniya, a hangja durvává válik, hasonlóan a férfiak);
• méretének csökkenését ivarmirigyek;
• klitorisz megnagyobbodása méretben
• izom növekedést;
• újraelosztása szubkután zsírszövet a férfi típusú;
• menstruációs rendellenességek, amíg amenorrhoea;
• növeli a szexuális vágyat.

elvek diagnózis

A diagnózis hyperandrogenismus van értéke, mint a panasz, a történelem és a részleteket a cél beteg állapotát, és a laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket. Azaz, a tünetek kiértékelését követően és a kórtörténet szükséges adatok nemcsak az a tény, szintjének emelése a tesztoszteron és más férfi hormonok a vérben, hanem hogy felfedezzék a forrás - a tumor, policisztás petefészek-szindróma, vagy más rendellenességet.

A nemi hormonok vizsgáltuk 5-7 napon a menstruációs ciklus. Szintjének meghatározása teljes tesztoszteron a vérben, SHBG, DHEA, tüsző, a luteinizáló hormon, és a 17-hidroxi-.

Ahhoz, hogy felfedezzék az a probléma forrása, végezzen kismedencei ultrahang (gyanúja petefészek patológia - a használata a hüvelyen át szonda), vagy, ha lehetséges, MRI a terület.

Annak érdekében, hogy diagnosztizálni mellékvese daganatos beteg lehet számítani, mágneses rezonanciás képalkotás, vagy szcintigráfia radioaktív jóddal. Érdemes megjegyezni, hogy a kis tumorok (kevesebb, mint 1 cm átmérőjű) nem lehet diagnosztizálni sok esetben.

Ha az eredmények a fenti vizsgálatok negatívak, a beteg lehet rendelni vénás katéterezés, elsodorja a vért a mellékvesék és a petefészkek, azzal a céllal szintjének meghatározása az androgének a vérben áramló közvetlenül ezekben a szervekben.

kezelési irányelvek

Tactics kezelés hyperandrogenismus nők attól függ, hogy ez a feltétel már felmerült eredményeként a patológia.

A legtöbb esetben, kezelt betegek kombinált orális fogamzásgátlók, amelyek amellett, hogy a fogamzásgátló és anti-androgén hatással.

Veleszületett mellékvese hyperplasia igényel kinevezését glükokortikoidok.

Ha a szint az androgének a vérben a nők miatt nőtt hypothyreosis vagy magas prolaktin szint, előtérbe kerül a kábítószer korrekció ilyen körülmények között, majd a koncentráció a férfi nemi hormonok csökken önmagában.

Az elhízás és a giperinsulizme nők normalizálódását mutatja testtömeg (betartásával táplálkozási tanácsadás és a rendszeres fizikai aktivitás) és a fogadó antihiperglicémiás gyógyszer metformin.

Daganatok, a mellékvesék és a petefészkek termelnek androgén, eltávolítjuk a műtét noha benignitas.

Amelyhez az orvos kérdezze

Ha a tünetek a fokozott szőrnövekedés foglalkozni kell, hogy a nőgyógyász-endokrinológus. Extra segítség lesz dedikált szakértők - bőrgyógyász, trichologist, a táplálkozási.

következtetés

Hyperandrogenismus nőknél - egy sor tünetek miatt előforduló megnövekedett vérszint a férfi nemi hormonok kísérő számos endokrin betegségek. A leggyakoribb oka a ez a policisztás petefészek szindróma, valamint veleszületett mellékvese hiperplázia.

A tünetek súlyossága nagymértékben eltérő, és függ a betegség, állva alján hyperandrogenismus: a nők egy része a betegség csak enyhe akne vagy hirsutismus, másokban a klinikai kép tiszta, és van egy virilization a beteg testén.

A kezelés konzervatív vagy, a hormon jelenlétében-termelő tumorok, sebészeti.

Egy nő szenved e patológia, megköveteli a folyamatos orvosi megfigyelés. Rendszeres monitorozása szintjét hormonok a vérben lehetővé teszi, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát és növeli a beteg esélyét a terhes és kihordani a terhességét biztonságosan.

Az endokrinológus klinika „Visus-1” Struchkova Yu beszél hiperandrogénizmus nőknél:

A felesleges androgének a nők