Heparin - használati utasítást, indikációk, adagolás, analógok

Heparin - véralvadásgátló közvetlen cselekvés.

Release formáját és összetételét

A dózisformák a hatóanyag:

• Egy oldat intravénás (I / V), és szubkután (s / c) bevezetésével halványsárga vagy színtelen, átlátszó folyadék (injekciós üveg (injekciós) 1 ml 5 vagy 10 egység egy kontúr acheikova vagy műanyag (raklapok) csomagolás egy kartondobozban. 1 vagy 2, a csomag; 5 vagy 10 darab a köteg karton csomagolatlan ampulla 1 ml-es ampullában kést 5 vagy 10 darab szalag celluláris vagy műanyag (raklapok) csomagolás egy karton csomagban 1 vagy 2, a csomag; ... 5 vagy 10 db. papír kartonok kicsomagolt. ampullánként 2 ml-es ampullába kést, 5 db. buborékcsomagolásba, egy csomag kartonok 1 e 2 csomagolás. ampulla 5 ml-es ampulla kést 5 vagy 10 db. szalag celluláris vagy műanyag (raklapok) csomagolás, papír kartonok 1 vagy 2, a csomag. ampulla 5 ml-es ampulla kést, 5 vagy 10 egység. A papír kartonok . Ampule 5 ml, 5 vagy 10 egység. a papír kartonok. a fiolát (injekciós) 5 ml 5 vagy 10 db. szalag celluláris vagy műanyag csomagolás (tálcák) a papír kartonok 1 vagy 2, a csomag. a palack (flakon) 5 ml, 1, 5 vagy 10 egység. A papír kartonok. Ampule polimert 5 ml, 5 db. A papír kartonok. Vial (injekciós üveg) 5 ml, 5 db. egy polisztirol konténer);
• Kenőcs a külső alkalmazás (10 vagy 25 g alumínium cső, egy karton cső egység 1);
• Gél a külső alkalmazás (15, 20, 30, 50 vagy 100 g alumínium cső, egy karton cső egység 1).

A hatóanyagot - heparin-nátrium:

• 1 ml - 5000 NE;
• 1 g kenőcsöt - 100 NE;
• 1 g gél - 1000 NE.

• A megoldás: nátrium-klorid - 3,4 mg benzil-alkohol - 9 mg Víz az injekcióhoz 1 ml;
• Kenőcs: benzokain - 40 mg, benzil-nikotinát - 0,8 mg.

Jelzések

• Terápia és megelőzés: thrombophlebitis, tüdőembólia (beleértve esetén perifériás vénás betegség), mélyvénás trombózis, koszorúér-trombózis, instabil angina, akut miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció (beleértve kísért embólia) szindróma disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), és microthrombogenesis mikrokeringési rendellenességek, renális vénás trombózis, gemolitikouremichesky szindróma, bakteriális endocarditis, glomerulonephritis, lupus nephritis;
• Megelőzés: véralvadás során műveletek használó extrakorporális keringés technikákat, mitrális szívbetegség, hemodialízis, peritoneális dialízis, hemosorbtion, forszírozott diurézis, cytapheresis;
• Öblítő katéterek;
• Előállítás nem koagulálódó vérmintákat a laboratóriumi célokra és a vér transzfúzió.

Ellenjavallatok

Ellenjavallata heparin oldat formájában:

• Heparin indukálta trombocitopénia a történelem, illetve a jelen, vagy anélkül trombózis vele;
• Terhesség és szoptatás;
• Vérzés, ha a potenciális kockázatot meghaladja a várható előny a kérelmet.

Óvatosan felírni oldat összefüggő patológiás állapotok fokozott vérzés kockázatát:

• Traumás agysérülés, agyvérzés;
• Rosszindulatú daganatok;
• Szív- és érrendszer: agyi aneurizma, akut és szubakut bakteriális szívbelhártya-gyulladás, súlyos, kezeletlen magasvérnyomás, aorta rétegelválási;
• Szervek a nyirokrendszer és a vér: vérzékenység, leukémia, hemofília, trombocitopénia;
• Colitis ulcerosa, erozív és fekélyes károsodásokat a gasztrointesztinális traktus (GIT), nyelőcső visszértágulat, hosszan tartó használata gyomor- és bélben oldódó vízelvezető, aranyér;
• Veleszületett antitrombin-III-hiány szintézisét és szubsztitúciós terápia az antitrombin III (kis adagban a gyógyszer kell használni, hogy csökkentsék a vérzés kockázatát).

Egyéb fiziológiai körülmények és betegségek, amelyek alkalmaznak heparin-oldatot óvatosan: Krónikus veseelégtelenség; súlyos májbetegség károsodott fehérje és a szintetikus funkció; érgyulladás; proiiferatív diabéteszes retinopátia; nemrégen végzett a gerincvelő vagy az agy, a szem; korai szülést követő időszakban; közelmúltban végzett epidurális vagy lumbálpunkciót; fenyegető vetélés; menstruál.

Szigorú felügyelete alatt egy orvos ajánlott használni az oldat a kezelés alatti gyermek 3 éves kor és a betegek több mint 60 éve, különösen a nők.

Ellenjavallata kenőcsök és gél:

• Betegségek kíséretében károsodott véralvadás folyamatát, vérzés, agyi aneurizmák, a feltételezés, az intracranialis vérzésekkel, vérzéses stroke, boncoló aorta aneurizma, rosszindulatú magas vérnyomás, szubakut bakteriális endocarditis, antifoszfolipid szindróma;
• Az eróziós-fekélyes elváltozások gasztrointesztinális rosszindulatú daganatok a májban, súlyos parenchymás májzsugorodás a nyelőcső visszértágulat, sokkos állapotok;
• A gyógyulási idő a műtét után, a máj és epeutak, az agy, a szem, a prosztata, szúrt a gerincvelő;
• Legutóbbi szülés, menstruáció, fenyegető vetélés.

A kenőcs és gél nem lehet alkalmazni a fekély nekrotikus folyamatok, nyálkahártyák vagy nyílt sebek.

Az alkalmazás kenőcs vagy gél a terhesség alatt és szoptatás (laktáció) lehet szoros orvosi felügyelet alatt, csak szigorú feltételek mellett.

Alkalmazása dózisformák heparin ellenjavallt a túlérzékenység a hatóanyag.

Adagolás és alkalmazás

Az oldatot intravénásán vagy szubkután, és bolus a gyomorban. Nem léphet be a gyógyszert izomba! Adagoló az orvos által előírt alapuló klinikai indikációk és figyelembe véve a beteg életkorát. A kezelés általában kezdődik intravénás beadásával 5000 NE, majd lépni a szubkután injekció vagy intravénás cseppinfúzió.

Támogató adagolás módjától függően alkalmazásának az oldatot:

Az adagolás a gyógyszer infúziós hígítjuk 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Javítás az egyes későbbi dózisok alapul rendszeres felmérések az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) és / vagy a véralvadási időt. Amikor subcutan napi 10.000-15.000 IU APTI rendszeres ellenőrzés nem szükséges.

A kezelés időtartama függ a beadás módjától és a jelzések. Intravénás kábítószer-használat 7-10 napig, majd a kezelést folytatni kell az orális antikoagulánsokkal. Orális antikoagulánsok ajánlott rendelni az első vagy a 5-7 napos kezelés, a oldat eltávolítása napján adjuk be 4-5 a kombinált kezelés.

Heparin alkalmazása mellett speciális klinikai helyzetekben történik egy speciális rendszer.

Kenőcs és gél alkalmazása, attól függően, hogy a klinikai indikációk és a beteg életkorától.

mellékhatások

• A véralvadási rendszer: thrombocytopenia és átmeneti súlyos ritka esetekben halálos kimenetelű is okozhat bőrnekrózis fejlesztés, artériás trombózis, üszkösödés, a stroke, a szívinfarktus; vérzéses komplikációk formájában gastrointestinalis vérzés vagy húgyúti, retroperitonealis vérzés a petefészkek, mellékvesék kialakulásának kockázata az akut mellékvese-elégtelenség;
• Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, étvágycsökkenés, emelkedett transzamináz szint a vérben;
• A mozgásszervi rendszer: a Hosszan tartó használat esetén - lágyrész meszesedés, csontritkulás és a spontán törések;
• Allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, bőrpír, bronchospasmus, rhinitis, gyógyszer okozta láz, anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk;
• Helyi reakciók: fájdalom, véraláfutás, vérzés, bőrpír vagy besüppedt az injekció helyén;
• Egyéb: szintézisének gátlása az aldoszteron, tranziens alopecia.

Vigyázat

Hosszú távú kezelés nagy dózisú ajánlott a kórházban.

Oldat alkalmazása során figyelembe kell venni paramétereit véralvadás esetén a meredek csökkenése a vérlemezke szám azonnal megszünteti a gyógyszer használatát.

Abban az esetben, a hatóanyag beadását nagy dózisokban, vagy annak hiányában a reakció heparin kell szintjének szabályozására antitrombin III.

Nem ajánlott / m alkalmazott egyéb gyógyszerek a háttérben a gyógyszer-oldatot.

Azoknál a betegeknél, magas vérnyomás, a kezelést meg kell kísérnie a rendszeres vérnyomás-ellenőrzés.

Megfelelő óvintézkedéseket kell alkalmazni, hogy a betegek a radioterápiában, fogászati ​​manipulációk, aktív tuberkulózis, jelenlétében egy méhen belüli fogamzásgátló.

A megfelelő adagolás rendszeres ellenőrzése a véralvadás és alapos értékelését ellenjavallatok csökkenti a vérzés kockázatát.

gyógyszerkölcsönhatások

Heparin-oldatot kompatibilis csak 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal.

Nátrium heparin hatását potencírozza tartalmazó készítmények a benzodiazepin származékai, fenitoin, propranolol, quinidin.

Drug aktivitás csökken a triciklusos antidepresszánsok, protamin-szulfátok, polipeptidek.

Antikoaguláns hatás a gyógyszer növeli egyidejű a trombolitikus szerek használatával (altepláz, urokináz, sztreptokináz), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (acetilszalicilsav, dipiridamol, klopidogrel, tiklopidin, prasugrel), a közvetett antikoagulánsok (warfarin, acenokumarol, fenindion), a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok).

vérzés kockázatát növeli egyidejű alkalmazása heparin és a dextrán, a glükokortikoszteroidok, a citosztatikumok, hidroxi-klorokin, cefamandol, valproinsav és etakrinsav, propiltiouracil.

Antikoaguláns hatás a gyógyszer csökkenti egyidejű vétele a kortikotropin, aszkorbinsav, nitroglicerin, ergot alkaloidok kinin, nikotin, tetraciklin, szívglikozidok, antihisztaminok vagy tiroxin.

A gyógyszer hatását csökkentheti a kortikoszteroidok, adrenokortikotrop hormon, az inzulin.

Analógok A heparin: Heparin-nátrium-Brown, Heparin-Verein, Heparin-Richter, J. Heparin, Heparin-Akrikhin 1000 Heparin-Sandoz, Lioton 1000 Lavenum, Trombless.

Feltételek tárolás

Elzárva tartandó Gyermekek, száraz, sötét helyen hőmérsékleten: gél oldatot és - nem több, mint 25 ° C; Kenőcs - 20 ° C-on

Élettartam: oldat, kenőcs - 3 év; Gel - 2 év.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

Az oldatot kapható gél és kenőcs nélkül kapható.

Tudtad, hogy:

Alá egy szamár, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy a nyakát, mint esett le egy ló. Csak ne próbálja cáfolni ezt az állítást.

Legmagasabb testhőmérséklet volt rögzítve Uilli Dzhonsa (US), amelyet bevezettek a kórházba, amelynek hőmérséklete 46,5 ° C-on

Ha azt mondjuk, még a rövid és egyszerű szavakat használni fogjuk 72 izmokat.

Az a személy, az antidepresszánsok, a legtöbb esetben, ismét szenved depresszióban. Ha egy személy megbirkózni a depresszióval saját, van egy jó esély, hogy felejtse el ezt a feltételt.

Egy művelt ember kevésbé hajlamos a betegségekre az agy. A szellemi aktivitás hozzájárul a formáció további szövet kompenzáló ailing.

Egy jól ismert gyógyszer „Viagra” eredetileg kifejlesztett a magas vérnyomás kezelésére.

A legtöbb nő, hogy minél több örömet a szemlélődés gyönyörű teste a tükörben, mint a szex. Tehát, a nők, törekedj a harmóniára.

Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.

A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.

Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.

Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.

Emberi vér „fut” a hajók nagy nyomás alatt, és sérti az azok integritását képes lőni a parttól 10 méterre.

Az emberi csontok erősebbek, mint a beton négyszer.

Az első vibrátor találták a 19. században. Dolgozott a gőzgépet és kezelésére szánt női hisztéria.

A betegek 5% antidepresszáns klomipramin okoz orgazmus.

Tévhitek a méregtelenítő tisztító

A feltételek a modern élet a nagyvárosban, állandó stressz, a rossz táplálkozás okoz számunkra, hogy kapcsolja be a különböző módon történő megtisztítása tested. Business.