hasi aorta aneurizma kerülnek bevezetésre, hogy a korai tünetek és a kezelés
Aneurysm - atipikus tágulási tartály, amely általában kialakítva az aortában. Általános szabály, hogy az a hely, ahol ez a patológia van egy gyengített része a tartály falával, ami minden, még expandált hatása alatt a magas vérnyomás.
Ha aneurizma nem diagnosztizálták a kezelés korai stádiumában, és nem folytat, előfordulhat felbontják, ami kiterjedt belső vérzés és gyakran halálos.
Amellett, hogy a törési veszélye az aneurizma, a patológia veszélyes, mert a megsérült véredények, a véráramlás megszakad, és ez gyakran vezet a vérrögök kialakulását - vérrögképződés, ami szintén vezet súlyos egészségügyi problémák.
Aneurysmák alkothat bármelyik szakaszok az aorta, de a leggyakoribb a kóros elváltozás a hasa az ő osztálya.
A leggyakoribb oka a aorta hasi aneurizma (körülbelül 80% -a minden esetben) ateroszklerózis.
Is okoz a hasi aorta aneurizma következők:- örökletes tényező;
- Egyes genetikai betegségek, a kötőszövet;
- trauma az aorta;
- gyulladásos betegségek, a artériák;
- gombás fertőzések kapcsolódó HIV / AIDS, a szifilisz, valamint a működési kezelési módszerek a szívbillentyűk.
tünetegyüttes
Előfordul, hogy a kis méret az aneurizma és így is marad sokáig. Hasi aorta aneurizma gyakran lassan nőnek, és általában a betegség tünetmentes.
Esetenként a betegség lehet meghatározni egy korai szakaszban, csak alapul tünettani - patológia detektálást végzünk felmérések társított más betegségek. Az oktatás azonban továbbra is a tünetek néha jelen van, és fontos, hogy képes legyen felismerni őket.
Egy tipikus klinikai tünete a hasi aorta aneurizma a fájdalom a has bal vagy mesogaster. Fájdalom lehet állandó vagy nyilvánvaló néha.
A fájdalom természete le, mint sajgó, tompaszög. Gyakran a fájdalom sugárzik a lumbális régió, keresztcsont, vagy lágyéki. Gyakori fájdalomérzés a mellkas és a hát. Néha ezek a tünetek összekeverni isiász, vesegörcs vagy pancreatitis tünetei.
- lüktet a köldök körül
- nehéznek érzi a has;
- zavar az emésztőrendszer szerveit (székrekedés, puffadás, hányinger, stb.)
progresszív
A növekedés az aneurizma szakértők figyelmét a megjelenése progresszív tünetek, amelyek a következők:- Urológiai szindróma. amely megnyilvánul vizeletürítési zavarok, vér jelenléte a vizeletben. Utaló tünetek miatt tömörítési a ureter vagy a vese elmozdulás.
- Ishioradikulyarny tünetegyüttes. amelyet az jellemez, derékfájás, csökkent motoros készségek és érzékenység a lábakban. Egy ilyen állapot kapcsolatban áll a nyomás a csigolyák vagy ideggyököket a gerinccsatorna.
- Alsó végtagi ischaemia. megnyilvánult sántítás, trofikus zavarok.
jeleit szakadás
Tünetei szakadása az aneurizma a hasi aorta, amely azonnali kezelést igényel, a következőképpen jelöljük:
- éles fájdalom a hasi és az ágyéki területen;
- akut vaszkuláris elégtelenség (összeomlás);
- erős lüktetést a has.
aneurizma ruptúra lehet küldeni a hashártya, a szabad hasüregbe, a húgyhólyag, a nyombél, illetve a vena cava inferior. Mindez abban nyilvánul meg különböző módon:
- Retroperitoneális szakadás. Az ilyen típusú szakadás jellemzi erős állandó fájdalom kisugározhat a comb, ágyék, perineum. Néha fáj a szív.
- Betörni a hashártya. Erre a patológia jellemző a masszív vér felgyülemlése az üreg, ami a gyors fejlődés a vérzéses sokk - sápadt bőr, hideg verejték beszéd, súlyos gyengeség szálas szapora pulzus, alacsony vérnyomás. Aneurizma ruptúra gyakran irányítják ezen a területen vezet a beteg halálához.
- Betörni a nyombélben. Az ilyen típusú diszkontinuitás jellemezve gyomor-bélrendszeri vérzés, haematemesis, fekete széklet. Ilyen variáns diszkontinuitás nagyon nehéz megkülönböztetni a gyomor-bélrendszeri vérzés okozta számos más ok miatt.
- A rés a vena cava inferior. Ez a betegség progresszióját kíséri tachycardia, súlyos gyengeség, légszomj. Továbbá, az állam jellemzi láb duzzanata. Hasi fájdalom és a hát alsó részén, lüktető csomót a has fokozatosan alakulnak ki, ami a pangásos szívelégtelenség.
Ha látni egy szakembert?
Ha jelen van valamelyik elsődleges tünete a hasi aorta aneurizma, sürgősen szakorvoshoz kell fordulni.
A dohányzó férfiak 65 éves és 75 éves, át kell adni egy ultrahangos vizsgálat a has minden évben. Ez felmérést és a férfiak, akiknek a családjában a betegség.
Annak érdekében, hogy a betegség diagnosztizálásának meg kell látni egy orvos, aki fogja előírni a szükséges ellenőrzés módszereinek, és ha szükséges, akkor olvassa el a szakember.
diagnosztika
Ahhoz, hogy erősítse meg vagy cáfolja a jelenléte hasi aorta aneurizma lehet, amelynek speciális tanulmányok:
- X-sugarak;
- Ultrahang a has;
- CT az aorta;
- MRI az aorta.
Differenciál diagnózis - egy módszert, amellyel megszűnt az összes lehetséges betegségek, amelyek nem illeszkednek a tünetek és egyéb tényezők. Ennek eredményeként, a diagnózis csökken egy esetleges betegség. Diagnosztizálni a betegséget nehéz. különösen akkor, ha a tünetmentes, vagy ott van a túlsúlya tünetek a része a terület a hashártya és a hashártya mögötti térben.
Differenciáldiagnózishoz rák, az emésztőrendszer, retroperitoneum, a hasnyálmirigy, a vese, aorta eltérés és nyúlás, deformáció a gerinc.
terápiák
A gyógyszeres kezelés a betegség nem létezik. Alapvetően műtét végezni, de ha az aneurizma eléri kis méretű (legfeljebb 6 mm) a tünetmentes (nem okoznak tüneteket, vagy megakadályozzák a teljes élet), a beteg Method „aktív várakozás” adható. Ez a módszer a rendszeres viselkedése ultrahang és kontroll beteg.
Ennek oka az a művelet aneurizma nagyobb, mint 6 cm, vagy a növekedés üteme több mint 5 mm-hat hónapon túli. A műtétet végeznek olyan esetekben, amikor az aneurizma vérezni kezdett, és amikor ejtik fájdalmas szindróma, és progresszív tüneteket.
Kétféle működési módszerek.
hagyományos műtét
Ezzel a művelettel a beteg altatásban. A sebész a metszést a szegycsont mochevidnogo folyamat a köldök.A sérült részét a hajó kivágjuk. és beültetett mesterséges protézis (graft) a helyén.
Az eljárás időtartama 3-5 óra. Term posztoperatív kórházi tartózkodást is körülbelül egy hétig.
endovaszkuláris eljárás
Az endovaszkuláris eljárás, a sérült terület beültetett speciális eszköz (beültetett sztent), amely segít helyreállítani a szerkezet az aorta és a ott a vér áramlását.
Az eljárást általában végezzük epidurialnoy érzéstelenítésben. A sebész egy kis bemetszést az ágyéki területen, amelyen keresztül, egy speciális katéter táplálják az aneurizma stent graft. Így a készülék akár a kijelölt helyre, a sebész kinyitja, és elhelyezi a aneurizma oldalon. Miután a stent-graft kialakított nyíláson csatornát, amelyet a szokásos mozgás a vér fordul elő.
A kezelés időtartama általában 3-5 óra, és a műtét utáni kórházi nem haladja meg az 5 napot.
A nyilvánvaló előnye a módszer nem alkalmas az egyes betegek számára. Például, hogy hajtsa végre a bevezetése a stent graft nem betegek kóros betegségek az artériák, és egyes szervek. Meg kell jegyezni, hogy az eljárás hatását rövid lehet, ami a szükségességét újbóli működését.
Ez szomorú, de a prognózis rossz. Számított 36 hónapon belül a kiszakadás pillanatában az aneurizma szinte minden beteg hal meg. Kis hasi aorta aneurizma túlélés az első évben 75%, és az elmúlt 5 évben - 50%. Ha az aneurizma több, mint 6 cm, a szám csökken 50%, és 6% -kal.Hasi aorta aneurizma - egy alattomos és kiszámíthatatlan betegség. A növekedés az aneurizma megjósolni lehetetlen, ezért fontos, hogy a szakember az első tünetek, valamint a részt rendszeres orvosi vizsgálat.