Hamis ízületi tünetek, okok és kezelés

Normális, csonttörések gyógyítására kialakulásán keresztül „kallusz” - ez laza és formátlan csont, amely elősegíti szhivleniyu két csontfragmentumok, és lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a integritását a csont.

Ahhoz, hogy a csont gyógyulását még jobb is rengeteg speciális kezelési technikákat: alkalmazott vakolat, összekötve fémlemezeket csontfragmentumokkal (ez a manipuláció nevezik metalosteosynthesis) van csontváz vontatás, és még sok más.

Ha nem csontfragmentumok valamilyen okból ez nem fuzionált, akkor egy idő után a csont széleit, hogy egymáshoz érjenek kap földön, simított, és a helyükön képez falrésvágó. Egyes esetekben, lehet megfigyelni a megjelenése egy vékony réteg porcszövet a felületen összefüggő töredékek, valamint egy kis mennyiségű folyadék, mint ezekben ízületek. Elég gyakran körül falrésvágó van kialakítva sajátos hasonlóság az ízületi tok. Falrésvágó gyógyászatban másik nevet - pseudarthrosis.

Besorolás nearthroses

Minden hamis ízületek is több csoportra oszthatók:

1. Az etiológiája hamis ízületek lehet:

• születés;
• traumatikus;
• kóros.

2.Soglasno természete kárt lehet megkülönböztetni:

• tűz eredetét;
• neognestrelnogo eredetű.

3.Soglasno klinikai és radiológiai kép vannak ilyen típusú patológia:

• Formázás falrésvágó - általában akkor jelenik meg az időszakot, amely normál csontszövet gyógyít. A megkülönböztető jellemzők közé tartozik a fájdalom jelentkezését a törés zóna, érzékenység tapintásra és fájdalmas ízületek mozgását radiológiai kép mutatható egyértelmű „rés” törés és csonthártya kérgesség.
• Feszes (vagy szálas, rés-alakú) pseudoarthrosis - Ez a forma jellemzi durva megjelenése rostos szövet közötti a csont fragmentumok, ízületi mobilitás nem csökkentette szignifikánsan (hiányában diasztáz) radiográfiás képeket lehet megfigyelni a megjelenése egy keskeny rés.
• Nekrotizáló falrésvágó - megjelenik az esetben lőtt sebek, ha van egy zavar a vér normalnoytsirkulyatsii, valamint törések, amelyek hajlamosak a csont elhalása (ez a jelenség leginkább fogékonyak a test a hajlás miatt át a nyak törése a hajlás, a csont combfej eredményeként a csípőtáji törések és mediális patahenger törés miatt a kereszt).
• Pseudoarthrosis csontregeneráció - e patológia miatt előfordul tibia osteotomia figyelemelterelés, mert a túl erős (húzó) vagy instabil rögzítő berendezést, amikor a mellék szegmensek.
• Igaz falrésvágó (más néven neartrozom) - megjelenik a többséggel odnokostnyh szegmensekben, ahol van abnormális mozgás. A fragmentumokat földre, majd tetején egy rostos porc területek hialinporc. Köztük van kialakítva egy teret, amelyben a folyékony felhalmozódik, és a kapszula körül megjelenik a végén a fragmentumok, ugyanaz, mint ebben a közös, de egy hibája a fő anyag ott.

4. Az, hogy milyen mértékű oszteogén aktivitást nyerünk:

• Hipertrófiás hamis elemek - ez a fajta falrésvágó amelynél a csont növekedését végein a töredékek. Általában akkor fordul elő, akik hordozzák a tengelyirányú terhelés Természetesen, abban az esetben, alacsony mobilitás a csont fragmentumok, valamint egy teljes mértékben megmarad vaszkuláris rács környező szövetekben.
• Avascularis hamis elemek - az ízületek, ahol törött a vérkeringést, és van rossz a csontképződést, gyakran van egy patológiai csontritkulás kíséri töredékek.

5.Po jelenlétében gennyes szövődmények változhat:

• egyszerű hamis ízületek;
• fertőzött.

Bonyolult gennyes fertőzés - az utóbbi jellemzi a megjelenése egy fistula gennyes, rohamok, amelyek található a csont és támogató gennyes folyamatot, valamint az idegen testek jelenléte (pl, fémkapcsok, fragmensek megsebesítve lövedékek).

Az okok a szakszervezeti

A fejlesztés a betegség is okozhat számos okból, amelyet az alábbiakban kerül bemutatásra:

• betegségek jelenlétét, amelyekben van egy zavar test anyagcsere és a normál csont regeneráció (például, az ilyen patológiák tartalmazzák betegségek az endokrin rendszer, a teljes toxicitás, angolkór, a tumor cachexia);
• következményei műtét (reszekció a csont fragmentumok során kémiai kezelés, instabil rögzítés);
• Hibák a posztoperatív kezelés (a betegek nincsenek immobilizáció osteosynthesis után, túl korai terhelés a végtag, eltávolítása előtt csontrögzítő készülékek);
• gyógyszerelési hibák (túl gyakori cseréjét gipsz kötszer, hibás immobilizálás alkalmazásával gipsz fragmenseket elmozdulás a kötés alatt, hyperextension fragmensek során vázizom vontatási);
• jelenlétében fekélyesedő.

Azt is megadhatjuk, még az ilyen oka ennek a betegség:

• fragmentumok, amikor helyesen helyezkedik egymáshoz képest összehasonlítás után a csontokat;
• lágyszövet bejutását a különbség a csont fragmentumok;
• Túl nagy a távolság a fragmentumok közötti;
• hiánya a vérkeringést a területen csontdarabokra;
• jelenlétében csontritkulás;
• traumáját csonthártya a műtét során;
• dugulás a medulláris csatorna a csontdarabok;
• hiányában a vérrög közötti fragmensek;
• reakció köröm és fémlemezek, ha a metaloosteosinteza;
• egy idegen test között a csont fragmentumok;
• Túl sok töredékek;
• a használata számos orvosi eszközök, például szteroid hormonok vagy antikoagulánsok;
• kapcsolódó szöveti sérülés, például égési sérülések, sugárzás.

Tünetek és jelek

Pseudarthrosis általában kevés a klinikai tünetek, amelyek a következők:

1. Megnövekedett mobilitás azokon a helyeken, ahol az emberi test, mint egy szabály, hogy a mozgás ne legyen semmiféle, itt is lehetnek nagyobb amplitúdójú és irányát a mozgás, nem jellemző egy egészséges ember. Rendellenes mobilitás szinte láthatatlan, és éppen ellenkezőleg, rendkívül erős. Így például, az orvostudományban, vannak esetek, amikor a beteg forgassa az alsó vagy a felső végtagok akár 360-fok a területén nem összeforrt.
2. Azt is meg kell jegyezni lerövidítése az érintett végtag akár 10 centiméter.
3. Limb izomerő csökkent képződése miatt a falrésvágó.
4. Ez sérti a funkciók felület kézzel vagy lábbal: a falrésvágó nem csont-szabályozókkal, amelyek jelenleg az ízületek, azon kívül, hogy nem rögzítették a segítségével az izmok, szalagok és inak. Kiemeli ebben az esetben pszeudo ízületek az alsó végtagok. Abban az esetben, testmozgás vezet pseudarthrosis képes kiteszik lábak, elvesztése képes mozogni önállóan, valamint helyezzen a beteg végtag. A beteg köze használni mankó, a nád, vagy a speciális ortopéd egységet.
5. Mivel a terhelés csökkentésével az ízületek jelen szabálytalanságok vannak a munkájukat.

patológia diagnosztika

pseudoarthrosis diagnózis állítható alapján anemneze adatokat, valamint a klinikai tünetek a fent leírt. De ezek a funkciók nem feltétlenül kíséri a megjelenése falrésvágó, egy bizonyos százalékában a betegek vannak jelen. Gyakran előfordul, ez jellemző a hipertrofikus rostos hamis izületek, azaz ízületek alacsony mobilitása fragmensek, például, egy sípcsonti pseudarthrosis vagy fibula.

A legpontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy ezt a patológia - mellkas röntgen. Röntgen kész kötelező jelleggel két egymásra merőleges irányban (ez segít, hogy pontosabban és részletesen megvizsgálja szerkezeti jellemzői a csontok). Bizonyos esetekben lehet végezni képalkotás.

Ez lehet azonosítani olyan jelentős radiológiai jelek megfigyelt hamis ízületek:

• Nem kallusz, amely összeköti a végén a fragmentumok.
• Láthatjuk a simító és kerekítési a végén a töredékek, néhány esetben, hogy van egy kúp alakú, amely fejleszti miatt csontreszorpció és a csontképződés folyamatok hiánya (talált atrófiás pseudoarthrosis).
• Velőűr végeinél fragmentumok növekszik, fejlődik véglapok (ez azt jelzi, megszűnését a helyreállítási folyamatok a csontvelőben).
• Elég gyakran, akkor a végét a félgömb alakú egyik töredékek által megjelenésében nagyon hasonlít az ízületi fej. Vége a más fragmentumok, ebben az esetben a fajta konkáv cavitas glenoidalis. A röntgen képeket mindkét vetületi világosan meg kell különböztetni a különbség a „hézagok”.

Az X-ray diagnózis lehet megkülönböztetni megnyilvánulásai nem összeforrt törések keresztül fenntartható. Arról, hogy milyen intenzív folyamatok csontképződés egy falrésvágó lehet megítélni az adatok radioizotóp vizsgálatok. Ezek az adatok lesznek különbségek atrófiás vagy hipertrófiás formák pseudarthrosis.

A folyamat során a kezelő nem összeforrt közé, mindenekelőtt a folytonosságának helyreállítása a csont, majd az ezt követő eltávolítását evolvált törzsek, amelyek lehetővé teszik, hogy normalizálják a funkciója a érintett végtag. A kezelési tervet kidolgozni a kezelőorvos alapján az összes rendelkezésre álló tünetek, valamint egyéb személyes adatokat a beteg.

pseudarthrosis kezelés oszlik a gazdaságban az általános és helyi eseményeket. Következő nézzük meg őket közelebbről.

1. Általános kezelési intézkedések segítenek, hogy erősítse a testet, javítja az izomtónust, fenntartása, illetve helyreállítása károsodott funkció beteg végtag normalizálja hemodinamika szakszervezeti. Ahhoz, hogy ez a csoport a módszerek közé tartozik a rendszeres teljesítése egyedi gyógytorna, masszázs, fizioterápia és a manipuláció.
2. Helyi kezelés célja, hogy hozzon létre bizonyos feltételek a normális regenerációs útján közeledés és immobilizáció csontdarabokra (bizonyos esetekben szükséges elvégezni stimuláció), normalizálását vérkeringést az érintett területen, valamint a megelőzés és az illetékes szeptikus szövődmény. Ezek az elvek teljes mértékben megfelelnek a három fő csoportját kezelési módszerek, nevezetesen: stabil osteosynthesishez, kompressziós-zavarokat osteosynthesishe és a csont oltása.

• Kompressziós figyelemelterelés csontképződés - segítségével ez a manipuláció lehet elérni közeledés és a kölcsönös kompressziós csontdarabokra, valamint a megszüntetése deformitások és rövid végtagok. Ezt a kezelést végezzük speciális felszerelésre van szükség, és a feltételek mozdulatlanság beteg kezét vagy a lábát.
• Steady rögzítés - segítségével történik speciális kötőelemek, melynek segítségével akkor is kap egy szoros kapcsolatot, érintés és merevség csontdarabokra, de ebben az esetben meg kell azonnal megtalálták a roncsokat, ami jelentősen korlátozza a használja ezt a módszert. Abban az esetben, hipertrófiás szakszervezeti stabil osteosynthesis segít megvalósítani a teljes megfelelő csont- és helyreállítani az integritását nélkül csontpótlás. Az utóbbi még mindig nem lehet elkerülni, ha atrófiás pseudoarthrosis.
• Csontpótlás - ezt a technikát használják sokkal ritkábban kezelésére pseudarthrosis. Abban az esetben, atrófiás nem összeforrt segít stimulálják a csontképződést. Ügyeljen arra, hogy megszabja annak végrehajtására - a megszüntetése a szeptikus szövődmények, heg kimetszése végrehajtását megelőzően a bőr plasztikát. Azt is elég ideje, hogy menjen miután kizárták a fertőzés (körülbelül 8 hónap és egy év).

Ennek alapján azt mondhatjuk, hogy a kezelés a szakszervezeti típusától függ: hipertrófiás és a sorvadásos. Például, ha a konkrét esetben a hipertrófiás pseudarthrosis mentett osteogeneticheskie kapacitása szövetek és kezelésére vneochaogovogo beavatkozás elegendő lesz, azaz a kivető kompressziós figyelemelterelés berendezésben, akkor is, ha a forma atrófiás felül extrafocal műveletek lesz szükség csont oltása.

Ezt figyelembe véve a kezelés és a lokalizáció nem szakszervezeti:

• így amikor bolshebertsevoy pseudoarthrosis vagy felkarcsont legjobb hatást fog végezni kompressziós figyelemelterelés osteosynthesishe zárt módszer;
• az alkar, míg a kár sugár és az oktatás talipomanus kell alkalmazni először hardver figyelemelterelés, majd végezzen csontpótlás;
• a comb felső és középső harmadának a legjobb eredményt hozza intra rögzítés;
• abban az esetben, az ízület körüli lokalizációs látható tartja a kompressziós-figyelemelterelés osteosynthesis.

Milyen orvos kezeli

Ha egy vagy több jel utal pseudarthrosis, szükséges, hogy forduljon orvoshoz, reumatológus, aki kezeli ezt a patológia. Mivel a kezelés komplex, mellett rheumatológus is csatlakozik a folyamat következő szakemberek: fizioterapeuta, masszőr, artroskopist sebész.

A cikk végén meg kell mondani a betegség prognózisát. Általában a modern kezelési eljárások, valamint a kellő időben történő kezelés orvosi segítséget vezethet egy nagyon pozitív eredmény. Annak a valószínűsége, ez 95 százalék. Természetesen fontos szerepet játszanak ebben, és a hozzáállása a beteg egészségét - ha a beteg tartósan elhalasztja látogatás az orvos, és megpróbálja öngyógyítást, az előrejelzés lehet, nem annyira megnyugtató. Ezért fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri az egészségügyi és ha a legkisebb gyanúja jelenlétében szakszervezeti azonnal kérjen segítséget egy speciális egészségügyi intézmény.