Hallgatózás diagnosztikai módszer

Hallgatózás az orvostudományban eljárás fizikai diagnózis, ahol következtetéseket az egészségi állapota a beteg készülnek alapján hallgatta, hogy hallható a folyamat működését a szervek. Utalás a hallgatózás található még írásaiban Hippokratész. Hallgatózás segítségével segédeszközök először végzett orvos René Laennec 1816.

Műszerek hallgatózás

Az akusztikai jellemzői a hallgatózási jelek vannak osztva:

• alacsony frekvenciájú (20-180 Hz) - süket szívhangok;
• középkategóriás (180-710 Hz) - közzéteszi a legtöbb szerv;
• magas (710-1400 Hz) - bronchiális légzés, a zaj diasztolés aorta elégtelenség, crepitatiot és szörtyzörej a tüdőben.

A hallgatózás készülékek elve alapján cselekvés vannak osztva, akusztikus és elektronikus. Elektronikus eszközök nem alkalmazzák széles körben. Akusztikus eszközök hallgatás a sztetoszkóp és sztetoszkóp.

A legegyszerűbb eszköz hallgatózás sztetoszkóp monó. Ez a készülék egy cső, amelyek tömör anyagból, amelynek végein a foglalatok formájában tölcsérek. A auscultation egyik tölcsér felvisszük egy fül orvos, és a második tölcsér - a beteg testén. A hátránya ennek a készülék a gyenge érzékenység a magas frekvenciájú hangok és kényelmetlenséget működés (amely abban áll, hogy az orvos a betegnek kell hajlítani, ha ez a hallgatás helyére fekszik).

Több, kényelmes és igényes binaural eszközök minősülnek. Ha a fej egy ilyen eszköz egy üreges kúp nélküli membránt, az eszköz az úgynevezett binaurális sztetoszkópot egy membránnal - sztetoszkóp.

Fényfonendoszkópok - egy eszközt auscultation kombinált egy kapcsolón keresztül fonendoskopicheskoy és stetoskopicheskoy fejek. Ezek az eszközök különböző méretű fejek, attól függően, hogy a rendeltetésszerű használat: pl szülészeti microstethophone ellátott nagy átmérőjű tölcsér, gyermekgyógyászati, éppen ellenkezőleg, - kis átmérőjű tölcsér.

típusú hallgatózás

Hallgatózás lehet egyenes, ha a fül közvetlenül egy hallgatási hatóság vagy közvetett, akkor történik, ha hallgat a sztetoszkóppal, vagy sztetoszkóp.

Közvetlen hallgatózás lehetővé teszi, hogy hallja az alacsony frekvenciájú hangokat. Jól hallható közvetlen hallgatózás a szív hangok és hörgő légzés. Hangok közvetlen hallgatózás nem torzul, de ez az eljárás csak ritkán használják higiénikus és etikai megfontolások.

Közvetett auscultation készül segítségével külső eszközök. Modern eszközök lehetővé teszik hallgat is, hogyan lehet megkülönböztetni az alacsony frekvenciájú és nagy frekvenciájú hangokat. Hangok hallgatta útján közvetett hallgatózás, torz, de világosan érzékelhető és jobb határozni.

hallgatózás a tüdő

Hallgatózás a tüdő végezzük szimmetrikus pontokban felét a mellkas. Először auscultated supraclavicularis régiót, majd sredneklyuchichnoy régióban, ami után megérintette hónaljvonalra. Ugyanabban a sorrendben, mint a tüdőt hallott a háta mögül.

Könnyű kényelmes hallgatni, ha a beteg egy széken ül, kezét a térdén. Ahhoz, hogy hallgatni a hónalji területen a beteg kérte, hogy emelje fel a kezét, és kezüket a feje mögött. Ha hallgat interblade beteg tér kérte, hogy átlépje a karját. Hallgatózás a tüdő, a beteg kérte, hogy lélegezzen mélyeket, és tartson szünetet. Egyes esetekben ez oda vezethet, hogy a szédülés vagy ájulás.

Ha hallgatni a tüdő orvos észleli rendellenes zajokat, mint kripitatsiya, sípoló légzés, az orvosnak meg kell tisztázni a prevalencia és értékelje a karakter egy mély lélegzetet, és a köhögés.

cardiophony

Szív hallgatózás termék bizonyos pontokon:

• csúcsán a szív és a Botkin-Erb legjobb hallgatni a hangot, amitől a mitrális;
• A második bordaközi hely marad a szegycsont a legjobb hallgatni a pulmonális billentyű;
• a második bordaközben jobbra a szegycsont jól megérintette a aortabillentyű;
• a negyedik bordaközi tér jobb szélén a szegycsont meg kell hallgatni a tricuspidalis.

Hallgatózás a szív beteg végezzük különböző pozíciókban (a hátán fekszik, a bal oldalon, vagy a gyomor, függőleges helyzetben), a fázisok belégzés és kilégzés, edzés előtt, vagy után, hogy további információt nyújt az állam a szív. Hallgatózás A szívritmus azt a ritmus és tempó. A rendszer segítségével a hallgatási lehet diagnosztizálni ütemek és pitvarfibrilláció a szív.

Az egészséges emberek hallható hallgatózás I-st ​​és a II-nd hangot. Csak egy kis számú egészséges emberek hallgatták III-rd szívhang. A IV-edik hang csak felvett phonocardiography. Az első hang egy szisztolés, a második hang - diasztolés harmadik - végzett oszcillációs szívkamrába fal. Harmadik hang nagyon alacsony frekvenciájú kívül hallható tartományban. Negyedik hang teljesen hallótávolságon kívül az emberi hallás.

Hallgatózás a szív nem egy diagnosztikai módszer, amely lehet teljesen megbízható. Például hallgatózás a szívizomgyulladás nem mutat semmi gyanúsat, mert ez a betegség szívhang nem változik, ha a szívizomgyulladás enyhe. Súlyos sérülés a szívizom csökkenti a visszhangok hang I., III szívhang válik kóros. Ha myocarditis csatlakozik pericarditis, auscultation hallhatóvá válik perikardiális súrlódás. A tartós gyulladás a szíve hangok tompa, zajos, akkor a szívcsúcstól okozta rendkívüli a kamrák összehúzódását.

hajók hallgatózás

Auszkultáció hajók végzett gyanús aorta elégtelenség vagy stenosis az artériák (nyaki, brachialis, femorális, subclavia). Szisztolés zörej figyel az aorta, mond vagy gyulladásos folyamatot a aorta fala, vagy scleroticus változásokat is -, hogy a zaj növelhető felemelt mindkét kezét.

Mielőtt hallgatni az artériák, ők határozzák meg tapintással. Auszkultáció artéria sztetoszkóp szoruló kapcsolódó bőr finoman, kifejtése nélkül nyomást rá nem provokálni érszűkület. A nyaki verőeret hallható jól a belső széle a pajzsmirigy porc, subclavia - a beteg alá kulcscsontját. A combi artéria leginkább alkalmasak a hallgatózás, ha a beteg fekvő helyzetben, a hely hallgatni ezt artéria - az ágyék. Karverőér jól megérintette a könyök karját. Az egészséges emberek a carotis és kulcscsont alatti artéria általában két szín meg van adva, a másik ott nem hallható semmilyen hang.

auscultation a has

Auszkultáció a has használják gasztroenterológiai gyakorlatban vizsgálata A motoros funkciók a bél. A szülészet hallgat a has értékeléséhez használt magzati szív. Szintén hasi hallgatózás végezzük, hogy meghatározzuk a határokat a máj, stb

Egy normális hallgatózás a has hallható kattogó hangokat, a bélmozgást és folyadék transzfúziós. A hasi auscultation lehetne gyanított mechanikus ileus (ez a zaj fenti, bélben oldódó bél szűkület válik zöngés) vagy súlyos patológiai a belső szervek (a bél hangok nem hallható). Auszkultáció támadható csak a vékonybélbe, mert a vastagbél csökken csak napi 2-3 alkalommal. Ha hallgatózás hasa megérintette szívhangok és légzési hangok, ez arra utal, hogy a bél hurok túlterhelt (ez figyelhető meg a bénulás vagy bélelzáródás).

Általános tudnivalók a hallgatózás

A helyiség, ahol végzett hallgatózás legyen csendes és meleg: az orvos nem zavarja más hangok, és a beteg is félmeztelenül, és nem fagyasztható. Mielőtt pristavlyat sztetoszkópot a beteg bőrén, az egység kell, hogy felmelegedjen, mert a hideg érintés a készülék okozhat védekező reakció, nem csak a gyerekek, hanem a felnőttek körében.

A beteg, ahol a hallgatózás végezzük függ a felmérés céljait. Ha hallgat a beteg szükség sztetoszkóppal nyomni a bőre szorosan a körben, és hogy el kell kerülni az erős nyomást.