Diagnózisa bronchiectasiában

A diagnózis a bronchiectasiában a kezdeti értékelés fontos a beteg panaszai és megfelelően gyűjtött betegség története. Határozza tipikus anamnesztikus jelek lehetővé teszi az orvos számára, jelenlétére gyanakodnak hörgőtágulat egy betegben és felírni specifikus módszerek. Különös figyelmet kell fordítani a jellegét és mennyiségét köpet kisülés jelenléte különleges „elvezetését” rendelkezéseit a szervezetben, ami megkönnyíti a köpködés. Bizonyos referenciák értéke gyakori légúti betegség csecsemőkorban át elhúzódó hörghurut és tüdőgyulladás, kíséretében elhúzódó subfebrile testhőmérséklet és a lassú hasznosítás.
Held mellkasröntgen két kiálló röntgen kiderül indirekt jelek (kritériumok) célozzák az orvos a beteg nyomon követési felmérés és kinevezési bronhografii vagy komputertomográfia. Ezek röntgentünetek:
1. deformáció és megnövelt tüdő minta miatt peribronchiális
fibrózisos és gyulladásos elváltozások; petlistogo pulmonális rajz bazális tüdőben szegmensekben.

1. Vékony, gyűrű alakú árnyékban (üreg), néha a folyadékszint. Ez a tünet leggyakrabban esetében saccularis (cystiform) bronchiectasiában.
2. Mennyiségének csökkentése a tüdő szegmensek.
3. Az átláthatóság növelése (emphysema) egészséges tüdő szegmensek.
4. Jelenség „amputáció” gyökerei a tüdőben.
5. Közvetett jelek hörgőtágulat azok lokalizációja az alsó lebeny a bal tüdő - változó helyzetben a fej a gyökér a bal tüdő térfogat csökkentése eredményez alsó lebeny, a tüdő elvékonyodása mintát, mint a felső lebenyben proyaapeniya kompenzációs emphysema, keverés mediasztinális szervek kapott hypoventilatio bal alsó lebeny a bal tüdő.
6. Egyidejű mellhártya fibrózis a lézió. Néha - mellhártyaizzadmány.

A következő lépés a vizsgálat gyanús betegek bronchiectasiában folytat bronchoscopia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a tanulmány, hogy zárja ki más okai obstruktív atelectasia - .. Idegentest hörgőadenóma (jóindulatú daganat) bronchus stb hörgőtágulat jellegzetessége korlátozottak gennyes endobronchitis megbetegedett tüdő szegmensekben. A megkülönböztető jellemzője ennek endobronchitis - jelentős mennyiségű gennyes hörgőváladékok új részek bocsát ki a távoli hörgő fa alatt stimulálása köhögés, valamint az alacsony hatékonyság javító eljárások végrehajtása során ismételt vizsgálatokban.
Sok évtizedes bronchography, amely ellentétben a radiológiai vizsgálatok a hörgők fa az egyik vagy mindkét tüdő, továbbra is a fő eszköze diagnózis bronchiectasiában. Leggyakrabban alkalmazott, helyi érzéstelenítő és transznazális beadási kontrasztanyag egy gumi katéterrel. Az előnye biztosított adagolás yodsoderzhashih viszkózus vizes szuszpenziók a szerves vegyületek (például, ditrasta) amelyeket azután eltávolítjuk a hörgők önállóan történő oldásával és a köhögés. Annak érdekében, hogy megfelelő kezelése a katéter használható bronchoszkópos vagy fluoroszkópiai tanulmány.
On bronchograms gyakran kiderült, hengeres, saccularis vagy orsó alakú hörgőtágulat 4-6-edrendű - hörgőtágulat (3. ábra). Néha esetben csak közvetett jelei bronchiectasiában - konvergencia, deformáció és részleges opakizá a hörgők (a tünet levágták ágak). Bronchography lehetővé teszi, hogy a hely, a bőség, alak, tüdőtágulat, értékelje a feltétele a hörgők fa és funkcionális. Ezek a tulajdonságok fontosak, hogy meghatározzák a jelzések és ellenjavallatok A sebészi kezelés a betegség.

Ábra. 3. bronchograms jobb tüdő egy egyenes vonal (a) és oldalirányú (B) látható. Tipikus elágazás hörgőket. Bronchus bazális szegmens lényegesen alacsonyabb aránya szerint kibővített hengerek és tasakok. Kis elágazás hörgők nem szembeállítani. Vegyes hörgőtágulat bazális szegmensek a jobb tüdő

1. tipikus története (kezdet gyermekkorban vagy fiatal korban után pneumonia fertőzések.), köhögés, gennyes köpet, időszakos hemoptysis;
2. tartós hörgést egy és ugyanazon a helyen, melyek száma csökken, miután köpet;
3. X-ray - több gyűrű alakú árnyék, elsősorban az alsó részén a tüdő (általában a bal);
4. hengeres vagy saccularis hörgőtágulat által észlelt bronchography.

Mivel tapasztalataink azt gondoljuk, hogy ezeknek a kritériumoknak kell egészíteni a következő:

1. ismétlődő tüdőgyulladás egy helyen, tipikus tüdőtágulat, több éve a gyermekek és fiatal felnőttek

2. táblázat diagnosztikai kritériumai bronchiectasiában