Besugárzási az onkológiában, sugárterápia a rák

Radiation Oncology (intervenciós radiológia) - a terület az orvostudomány, amely vizsgálták az ionizáló sugárzás a rák kezelésére. Általánosságban, a módszer leírása a következő. Korpuszkuláris és sugárzás van irányítva a tumort hordozó része a szervezet annak érdekében, hogy eltávolítsuk a rosszindulatú sejteket, minimális kárt a környező egészséges szövetek. A besugárzás egyike a három fő módszer a rák elleni küzdelemben, valamint a műtét és a kemoterápia.

Osztályozása sugárzás onkológia gyakorlatok

Először is, meg kell osztania a különböző típusú sugárzás.

• alfa-részecskéket,
• proton gerendák,
• p-részecskék,
• elektronsugarak,
• π-mezonokból,
• neutron sugárzás.

• γ-sugárzás,
• bremsstrahlung.

Másodszor, vannak különböző módon, hogy számba vegyék.

Jelenleg az alkalmazási területét brachyterápia önálló vagy kiegészítő módszer bővítése, új technikák, például a SIRT-terápiát.

A külső (távoli) sugárzás:

Ezzel a hatás az adó az a távolság, a régió, amely a rosszindulatú. A módszer a leguniverzálisabb, azonban, és a legnehezebb a megtestesülése. A fejlesztés a onkológiai területen szorosan kapcsolódik a tudományos és műszaki fejlődéshez. Az első jelentős eredményeket társított a találmány és bevezetése kobalt sugárterápia (1950-es években.). A következő szakaszban jelezte a létrehozása egy lineáris gyorsító. További fejlesztés bevezetése miatt a számítástechnika és a különböző módszerek moduláció (változás gerenda jellemzők). Ebben a tekintetben sok újítást tettek, többek között:

• háromdimenziós konformális sugárterápia (3DCRT)
• modulált intenzitású sugárterápia (IMRT),
• megjelenése sugársebészet (a nagy-intenzitású keskeny gerendák),
• technológia kombinálása a 3D-s / 4D modellezés és amplitúdó-moduláció (például, RapidArc).

Modern rendszerek sugárterápia - a legbonyolultabb és drága eszközöket, amelyek egyesítik mérnöki vívmánya a számos technológiai területen. Eddig két távoli besugárzás lehet megkülönböztetni.

• Sugárkezelés. A kezdetektől fogva, Onkoradiológiai fejlődött ebben az irányban: Sugárkezelés használatával jár ionizáló sugárzás széles gerendák. Elvégezve a hagyományos JIT általában zajlik több alkalommal. Most sok implementáció ennek a megközelítésnek: expozíció gépek folyamatosan javult, és végül megszoktam a sok változást. Most radioterápia ez az egyik leggyakoribb módja a rák kezelésére. Ez alkalmazható számos típusú tumorok és szakaszait, akár önálló terápiás módszer, vagy kombinálva más (például radio). LT is használják palliatív célra.
• Sugársebészet. Egy viszonylag új területe intervenciós radiológia, amelyet az jellemez, egy fókuszált nagy intenzitású sugárzást. Eljárás túlnyúlik a minimális számú ülés, míg sugárterápia. Míg a tartományban alkalmazhatóságának sugársebészet korlátozott és kisebb, mint a sugárkezelés. Azonban az irányt aktívan fejleszti és fejlődik. A legnépszerűbb beállításokat: „Cyber ​​Knife”, és elődje „A Gamma Knife», «LINAC».

sugárterhelés

Lezajló folyamatok sejteket besugárzás alatt rendkívül bonyolult, magában foglalja számos morfológiai és funkcionális változások a szövetekben. Az elején ezek a folyamatok az ionizációs és gerjesztési az atomok és molekulák alkotó a sejt. Nem áll szándékunkban, hogy részletes leírás ezek a folyamatok, ezért ezek csak néhány példát említsünk.

A pozitív hatás besugárzás sérti a folyamatok az önszabályozás a rákos sejtekben, ami idővel vezet a halál. A megsemmisítése a szerkezet a DNS a rákos sejtek, elveszítik a képességét, hogy osztódnak. A besugárzás elpusztítja az erek a daganat, a hatalom van törve.

A negatív hatás az, hogy változások történnek az egészséges sejteket. Ez vezet a sugárzás komplikációk, amelyek két csoportra oszthatók.

• Radiális reakciót. Megsértése átmeneti, és eltűnik egy bizonyos idő után (akár több hétig).
• Sugárzás károsíthatja. Visszafordíthatatlan sugárzás hatására.

Minden sejt típusnak megvan a sugárérzékenység mutatók, azaz változások a sejtek kezdenek egy bizonyos arányban a gyakoriságát, típusát, súlyosságát és időtartamát a sugárzás. Elvileg bármilyen daganat lehet semmisíteni sugárzásnak, de ez lesz a sérült és egészséges sejtek. A fő cél a sugárzási onkológia -, hogy megtalálja az optimális egyensúlyt a jótékony hatása a sugárzás és minimálisra csökkentve a szövődmények kockázata.

Részletesebben a legjellemzőbb mellékhatásai besugárzás, és különösen figyelembe egyes ráktípusok, amely alkalmazható a sugárkezelés. Lásd az alábbi anyagokat

minimalizálja a komplikációkat

Mivel a kezdetektől a területen, Radiation Oncology fejlődik az irányt a mellékhatások minimalizálása. Ily módon kifejlesztett számos újítást. Vegyük az alapvető technikákat, melyek segítségével a szakértők, hogy csökkenti a kockázatot a kárt az egészséges szöveteket.

X-ray tartományban

Nagy intenzitású röntgensugárzás befolyásolhatja a mélyebb szövetek, enyhén a felület megsértése: a fény áthalad a bőrön, szinte anélkül, hogy elveszítené energiát rajta. A kiválasztás optimális intenzitás a fő terület a befolyás át a kívánt mélység, ami egészséges sejtek venni egy kis adag sugárzást eltűnik a valószínűsége, hogy égési a bőrön.

Jelenleg röntgensugarak használt a legtöbb növény, de ez nem az egyetlen alkalmazott besugárzás intervenciós radiológiai: nyit széles kilátások, mint a proton terápia.

pontos összegző

Az elsődleges kihívás kapjanak a helyét a tumor. el kell távolítani nem gyakran egyértelműen elválasszák a tumor, és a maradványai a daganat a műtét után, lehetséges áttétes góc, amely lehet több, és trudnozametnymi rendetlenség. Hogy meghatározzák a helyét minden rendelkezésre álló eszközzel használjuk: MRI, CT, PET-CT, a protokoll a műveletet. Arra is szükség van jelentős ismereteket a tulajdonságok a környező Tacna kell meghatározni, ahol alkothatnak új daganatgócokból és megakadályozza ezt a folyamatot.

Ma a számítógépes modellek a tumor folyamat vált az arany standard sugárkezelés és sugársebészet: az ilyen modellek számított expozíciós stratégia. A Cyber-kés, például az általa használt szuperszámítógépek.

Jelentős erőfeszítések középpontjában a betartását a végső pontossággal expozíció: az igazi a beteg állapota eltérhet az, amelyben végzett az építőiparban a modell, ezért van szükség a technika kikapcsolódás rendelkezés vagy korrekció irányába, míg az expozíciót.

• Módszerek fixálás. A sugárkezelés gyakran tart 30-40 tanfolyamok, és így meg kell felelnie pontosságával fél centiméter. Erre a célra különböző módszereket helyzetének rögzítésére a beteg.
• Légzőszervi ellenőrzés. Jelentős nehézséget jelent a besugárzás mozgó szervek: mára számos módszert követni a beteg légzését és vagy állítsa be az irányt a hatás, vagy fel kell függeszteni addig, amíg a visszatérés a megengedett pozíció tartományban.

A besugárzás különböző szögekben

Kivéve ritka esetekben, amikor a változó a szög, amelynél a sugárnyaláb, ez nem lehetséges, ezt a módszert feltétlenül használják. Ez a technika lehetővé teszi, hogy egyenletesen oszlatja el a tovagyűrűző hatások és csökkenti a teljes dózis egységnyi térfogatban az egészséges szöveteket. A legtöbb telepítés lehet forgatni a kerület lineáris gyorsító (2D forgatásra), néhány elhelyezését teszi lehetővé, hogy a térbeli forgatás / mozgás (nem csak az egyik tengely mentén).

frakcionált

Meg kell határozni a lehető legpontosabban tulajdonságait egészséges és a rákos sejteket, figyelemmel a hatását, és azonosítsák különbségek sugárérzékenységre. Az intenzitás és típusa betétek kiválasztott külön-külön minden egyes esetben, köszönhetően ez a lehetőség van, hogy optimalizálja a terápia hatékonyságát.

Amellett, hogy az ütközés iránya a gerenda, van két fontos jellemzői a keresztmetszet: a forma és intenzitás eloszlását. Alakjának megváltoztatásával a gerenda lehet akadályozni kitettség egészséges szervek magas sugárérzékenység. Mivel a intenzitása eloszlása ​​-, hogy csökkentsék a sugárdózis a határ az tumorszövetben, és fordítva, hogy növelje a tumor fókuszt.

Hasonló technikákat alkalmazunk a 90-es években. Azt találta, amikor intenzitás moduláció technológia. Először is, a készülék lehetővé teszi a használatát csak néhány (1-7) a besugárzás irányát (amelyek mindegyike előre kiszámítani az optimális sugár jellemzői) egyetlen munkamenet során. Most van többágú kollimátorként (eszközt képező alak a fény), amelyet gyorsan újra létre különböző profilok kezelésére a forgatás a lineáris gyorsító. Ez tette lehetővé, hogy a tanfolyam egy munkamenet expozíció korlátlan számú irányból (technológia RapidArc), amely lehetővé teszi a szinte csökkentése érdekében a kezelés időtartamával.

Anyaga hasznos?