Auszkultáció - auscultation - Medical Library
Hallgatózás (lat. Auscultare hallgatni, hallgatni) - Eljárás vizsgálja a belső szervek működésének alapján hallgat hanghatások kapcsolatos tevékenységüket; Arra utal, hogy az alapvető használt technikák a felmérésben a beteg. A. javasolt Laennec (R.Th.H. Laennec) 1816 g.; Ő találta fel az első készülék A. - sztetoszkóp, le és elemzi a főbb hallgatózási jelenségek.
Hallgatózási jelek akusztikus jellemző van osztva alacsony, közepes és magas frekvenciájú frekvenciatartománya rendre 20-180 Hz-re. 180-710 Hz és 710-1400 Hz. A nagyfrekvenciás hallgatózási jelek a legtöbb esetben a diasztolés zörej aorta elégtelenség, bronchiális légzés, zengő, finoman nedves szörtyzörej és crepitatio a tüdőben. Általában az alacsony frekvenciájú hangok tompa szív. III extra szív hanggal (például galoppritmus) gyakran kattintva is megnyitja a szelepet, ha a mitrális stenosis e. A legtöbb más hallgatózási jelek meghatározott közepes.
Minőségi hallgatózási azonosító jellemzőit elsősorban attól függ, hogy akusztikai tulajdonságai a helyszínen hallgatás és az A. módszer A. Vannak egyenes azaz hallgat fül közvetlenül kapcsolódik szorosan a test a beteg, és a közvetett A. - hallgat útján eszközök A. Ha az AA és a sztetoszkóp segítségével vagy stetoskopicheskoy fej sztetoszkóp jó alacsony frekvenciájú hangok hallhatók. VP A mintákat a közvetlen eljárással az A. azonosítására további hang egy galoppritmus (szív hallgatózás példaszerű). Modern Fényfonendoszkópok szánt közvetett A. teszi, hogy meghatározza a különböző frekvenciájú hallgatózás jeleket. A magas frekvenciájú hallás jellemzőit használják fonendoskopicheskuyu fejegység (membrán). Ha stetoskopicheskoy fej (vagy sztetoszkóppal) szükséges annak biztosítására, hogy a teljes kerülete mentén a tölcsér szorosan nekinyomódik az a beteg bőrén, így például az A. csak akkor lehetséges, ha a tömítést mennyiség (levegő a tölcsért, és az akusztikus vonal). A hallójárat szorítás érhető el megfelelő megválasztásával méret a tömítő olívaolaj orvos során Beszerzési készülék A.
Azokban a helyiségekben, ahol AA, hogy csendes és meleg a beteg lehet félmeztelen. A helyzet a beteg állapotától függ és kutatási problémákat.
Hallgatózás a tüdő után ütős végezzük szigorúan szimmetrikus pontokban mindkét felét a mellkas egy határozott terv. Auszkultáció előnyös kezdeni supraclavicularis területen, a fej egységet ezután lefelé mozog, hogy 3-4 cm sredneklyuchichnoy, majd hónalji vonalak. Ugyanabban a sorrendben hallgatni tüdő vissza. Ez a legkényelmesebb, hogy hallgatni a tüdőben a beteg ül egy széken a helyzetben a térdet. A könnyebb hallgatni hónalji beteg emeli a kezét, szóló őket fejbe a kezét, és növelje interscapulum kezét keresztbe a mellén. A beteg kérte, hogy lélegezzen mélyeket, de megszakításokkal, mert mély légzés szédülést okozhat, és néha ájulás (hiperventilláció miatt).
Először becsüljük a légzési zaj arányt és kilégzést hallhatóságot szimmetrikus helyeken,
és amikor kimutatjuk rendellenes légzési hangok (zörejek, sercegés, mellhártya súrlódási zaj és mások.) frissítik lokalizáció (elosztás) értékeltük karakter változékonyság befolyásolja a mély légzés, köhögés. A terület fölött tompultság célszerűen az A. vizsgálja bronhofoniya - könyv hangja és a gége a levegő oszlop a hörgők a felszínre a mellkasát. Bronhofoniya sűrítésével javítható a tüdőszövet (gyulladás, fokális sclerosis), gyengítette az a folyadék jelenléte a mellhártya üregbe, obstruktív tüdő atelectasia.
Szív hallgatni bizonyos pontokon A. segíteni korrelál auskultatavnye megkülönböztethető jelenségek a helyét a szívbillentyűk. Hangok származó mitrális billentyű, a legjobb hallható a szívcsúcstól és Botkin - Erba, pulmonalis - a második bordaközi hely a bal az aorta - a második bordaközi tér jobb oldalán a szegycsont, a tricuspidalis - az alsó részen a szegycsont vagy jobbra a területükön a negyedik bordaközi térben. Minden pontjában A. Szív értékeltük hangszín és térfogata az I. és II szív hangok, a relatív hangosságának hangok II aorta szelepek és pulmonalis törzs (meghatározását pitch kiemelő II), a jelen lévő további hangok és zajok (lásd. Szívzörej). véráramlás irányát az üregekben a szív és a nagy vérerek befolyásolja a vetítés születések saját zaj, így a diasztolés zörej aorta elégtelenség jobb, ha nem hallható a második bordaközi tér jobbra a szegycsont és a Botkin - Erba, szisztolés zörej mitrális elégtelenség hajtjuk tetején szív és a bal oldali hónalji rész és a szisztolés zörej az érszűkület és - a nyaki artériák (lásd szívfejlődési szerzett.). További információkért az időszak hallgatni szívzörejük ad A. különböző pozíciókban a beteg testébe (álló, a hátán feküdt, a has, a bal oldalon), előtte és edzés után, valamint a fázisok és kilégzést. így például, tricuspidalis elégtelenség szisztolés zörej amplifikált magasságban egy mély levegőt (tünet-Rivero Korvalo) és edzés után.
A. A szívek felmérése mértékű és ütemű tevékenységét; így lehet telepíteni aritmia. pitvarfibrilláció, feltehetően valamilyen formában szív-blokk. Néhány auskultatavnye jelek nagymértékben vagy akár patognomikus bizonyos formái szívbetegségek (például, a ritmust fürj diagnosztizálására mitrális stenosis és, szívburok súrlódási elismerése fibrines pericarditis, stb).
Aljzatok alapvetően artériás, hallgatni, amikor a vérnyomás mérésére a Korotkov, és azonosítani patológiás vascularis tónus és a vaszkuláris zaj feltételezett jelenléte a betegség, amelyben előfordulnak (aorta elégtelenség. S szűkülete artériák, arteriovenózus fisztula, stb.; Auscultated általában az aorta és a nagy artériák - a carotis, femoralis, subclavia, vese). A véna korlátozott diagnosztikai értéke (főleg nagy arteriovenosus anastomosis).
Gyomor hallgatni kimutatására zaj súrlódás hashártya, beleértve a lép fölé (feltételezett episplenitis) meghatározására az ütve fúró módszer auskultatornoy májban határok és más sűrű képződmények szomszédos üreges szervek a hasüregbe. A gasztroenterológiai gyakorlatban A. használjuk annak vizsgálatára, motoros funkció a bél egy perisztaltikus bél zajok. A szülészeti gyakorlatban A. has végezni azon magzati szív.
Abban a vizsgálatban, az ízületek segítségével A. mutatható zajt intraartikuláris súrlódó felületeket.
auscultation eszközök a működés elve van osztva az elektronikus, nem talált széles gyakorlati alkalmazása, és a hangszórók, amelyek magukban foglalják sztetoszkópok (mono és binaurális), sztetoszkóp és microstethophone. Minden akusztikus eszközök A. állnia legalább két funkcionális részből áll: a fej (aljzat), amely fogadja a hanghullámok a testrész,
amelyhez a fejegység alkalmazzák, és az akusztikus vonal - merev vagy rugalmas, de rugalmas falú cső csatlakoztatása a fejét a hallójáratba Explorer. A legtöbb modern binaural eszközök szintén olyan eszközzel ellátott javítása mezőeltömődés hallójáratba, - fejpánt; áll egy rugó, amely össze van kötve a hajlított fém csövek (Folytatás rugalmas akusztikus vonal) a olajbogyó végeiken eltöméséhez hallójáratba. Hangvezeték a készülék tartalmazza az akusztikus sorban levegő, így elzáródás vagy szorító a flexibilis cső akusztikus sortörést auszkultáció.
A legegyszerűbb akusztikus eszköz AA monó sztetoszkóp egy cső merev anyagból (fa, műanyag), amelynek végein a foglalatok formájában tölcsérek, amelyek közül az egyik alkalmazott a test a tárgyat, és a másik -, hogy a fül a kutató. A hátránya az eszköz, hogy korlátozza a hallhatósága nagyfrekvenciás hangok, és kényelmetlenséget a működése, különösen, ha a felmérés beteg volt (a szükségességét, hogy kihajol a betegnek, magatartás A. kényelmetlenül). Binaural eszközök rugalmas twin-turbo kényelmesebb. A fej egy ilyen eszköz lehet egy üreges kúp nélküli membránt (binaurális sztetoszkóp) vagy membrán (sztetoszkóp).
Követelmények készülékek A. általános célú legjobban illik microstethophone - binaural készülék együttes (általában egy kapcsolón keresztül) és stetoskopicheskoy fonendoskopicheskoy fejüket. Stetoskopicheskaya fej arra alacsony és közepes hallgatózás és fonendoskopicheskaya - közepes és magas hallgatózási jellemzői. Mert az egyik legjobb akusztikai tulajdonságokat modern hazai Fényfonendoszkópok utal SFON-01 (microstethophone Votchala).
Gyermekgyógyászati microstethophone látva egy kisebb átmérőjű fejjel; szülészeti sztetoszkóp, ezzel szemben van egy nagyobb átmérőjű tölcséren, amely megkönnyíti a auscultation gyenge hang jelenségek a magzati szív.
Hivatkozásban.: Kassirsky IA és Kassirsky GI PA tünetei szerzett szívbetegség hibák, M. 1964.
Kapcsolódó cikkek auszkultáció
- Szívelégtelenség A szívelégtelenség - kóros állapot okozta képtelenség a szív megfelelő krovesnabzhenie szervek és szövetek terhelés alatt, és súlyosabb esetekben és békében. Az elfogadott osztályozási a XII Congress of Physicians (1935), S. n.
- Cirrhosis a májcirrózis - krónikus progresszív májbetegség jellemzi zavara annak lobuláris szerkezete miatt proliferációjának kötőszöveti regeneráció és patológiás parenchyma; funkcionális károsodást nyilvánul máj és portális hipertenzió.
- Gastrooesophagealis reflux betegség
News of auszkultáció
tárgyalása auszkultáció
- Édesanyám, 65 éves, magas vérnyomásos hypertonia nélkül pangásos együtt. Édesanyám, 65 éves, magas vérnyomással magas vérnyomás nélkül pangásos szívelégtelenség (hipertónia másodfokú utáni állapotban roham supraventricularis tachycardia). Ez az, amit az orvos írta a kártyát. Az orvos vesz csak pénteken -, és most már a támadás, hogy
- Szia doktor. Egyezik ízületek húgy- és ivarszervi betegségek. Csak ízületek és csak azért, mert betegségek urogenitális rendszer - ritkán. Ez nem elég. A húgysav szintje, a C-reaktív protein, nitrogéntartalmú melléktermékek, más mutatók ellenőrizzük a szérumban. A chlamydia fertőzés - minden rendelkezésre álló eszközzel.
- Helló, doktor! Írok neked Kazahsztánból Nigmetova Almagul Nagimovn.