Asherman szindróma

Asherman szindróma (., J, G Asherman, modern izraeli gynecologist szinonimája: méhen belüli összenövések, traumatikus amenorrhoea) - sérti a menstruációs és reproduktív funkciót okozta méhen belüli összenövések (összenövések).

Okai a méhen belüli összenövések annak a következménye, trauma bélés a méh, általában a műszeres abortusz, curettage a méh szülés után, legalább akkor, amikor kaparás terhes méh a méh vérzés vagy endometriális polipok. Összenövések között az elülső és a hátsó fal a méh deformálhatja, és néha obliterans méhüregen. Az endometrium megy sorvadásos változásait.

Fejleszteni másodlagos menstruáció és a meddőség. A megjelenése ezen tünetek a nők, akik már egy instrumentális beavatkozás, a méh, ami arra utal, Asherman szindróma. Tipikusan negatív teszt ösztrogének és progeszteron: menstrualnopodobnoe nincs vérzés beadva 4-5 napig egy ösztrogén készítmény, mint például etinil-ösztradiol (mikrofollin) 0,05 mg 2-szer naponta szublingvális, és ezt követően adjuk be 6 napon belül a progeszteron - 1 ml 1% -os oldat napi intramuszkulárisan.

Az adatok megerősítik a diagnózist hysteroszkópia és (vagy) hysterography: érzékeljük a méhen belüli synechia, törlés vagy a méh deformáció.

Kezelés operatív: vágja összenövések ellenőrzése alatt a hiszteroszkóp, majd beillesztettük a méh méhen belüli eszköz. Ezután járóbeteg hajtjuk gyűrűs hormonterápia, amelynek célja - stimuláció epitelializáció méhnyálkahártya szekréciós átalakulásának a hasznosítás, valamint kilökődési reakciók (azaz, a hasznosítás menzesz).

18 napon belül a használat etinilösztradiol 0,05 mg 2-szer naponta szublinguálisan, vagy 0,05% -os oldat az ösztron 1 ml intramuszkulárisan naponta, vagy 0,1% ösztradiol-dipropionát oldat 1 ml intramuszkulárisan 1 idő 3 nap; majd 6 napig - pregnin 0,02 gramm 3-szor naponta szublinguálisan, vagy 1% progeszteront oldatot 1 ml intramuszkulárisan naponta, vagy 2,5% progeszteron oldatot 1 ml intramuszkulárisan másnaponként. Töltsön 3-4 tanfolyamok gyűrűs hormonterápia, majd méhen belüli eltávolítjuk. Hormonális kombinációs készítmény (nem ovlon, bisekurin et al.) Nincs feltüntetve, mivel az általuk okozott atrófiás folyamatok az endometriumban.

Az előrejelzések szerint a helyreállítási a menstruációs ciklus és a termékenység-barát.

Bekövetkezésekor a terhesség nagy a kockázata a spontán vetélés, nem fejlődő terhesség és sűrű rögzítését a méhlepényen.

Megelőzés:

A megelőzés műszeres korlátozásában beavatkozások a méh üregében és gondos végrehajtása (különösen a terhesség alatt és a szülés után), eltávolítása endometrium polipok ellenőrzés alatt hysteroscopia.