Allopurinol használati utasítást, leírását a készítmény
Név: allopurinol (Allopurinolum)
Javallatok:
Betegségek kíséri hiperurikémia (kezelésére és megelőzésére): köszvény (primer és szekunder), vesekőbetegség (képződése urát). Hiperurikémia (elsődleges és másodlagos) fordul elő, hogy járó betegségek fokozott oldódási a nukleoproteinek és megnövekedett húgysavszint a vérben, beleértve a különböző gematoblastomah (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, lymphosarcoma és mtsai.), a citosztatikus és radioterápiás tumorok (beleértve a gyermekeknél) pszoriázis, kiterjedt baleseti sérülések miatt enzimes rendellenességek (Lesch-Nihena szindróma), továbbá a masszív GCS terápiában, amikor az intenzív bomlási zsebkendő mennyiségű purinok a vérben jelentősen megnő. Megsértése purin-anyagcsere gyerekek. Húgysav nephropathia veseelégtelenségben (veseelégtelenség). Ismétlődő vegyes kalcium-oxalát vesekő (ha urikozurii).
Hatásmechanizmus:
Arthrifuge.
Farmakokinetikáját.
Miután priema belül allopurinol jól és gyorsan felszívódik a véráramba. A csúcs értékeit a plazma koncentrációt emberben általában megfigyelhető 1-1,5 órával később priema. Körülbelül 20% -a ürül ki a széklettel. Allopurinol kiválasztódik elsősorban a vizelettel. Ez egy nagyon rövid felezési idő (2 órán belül), mivel nagy a vese clearance miatt glomeruláris filtrációs ráta, sőt, gyorsan válik a oksipurinola, aktív metabolit egy hosszabb a felezési ideje (
15 óra). Metabolikus átalakítás hatása alatt allopurinol xantin-oxidáz fordul nagy sebességgel, és az arány a allopurinol oksipurinola plazma gyorsan változik.
Sem allopurinol, sem oksipurinola nem kötődik a plazmafehérjékhez, és eloszlik a szövetközi folyadékban.
Azokban az esetekben, veseelégtelenségben szenvedő és húgysav különböztetni oksipurinola rossz. Amikor köszvényes nephropathia dózisú allopurinol csökkenteni kell annak érdekében, hogy megfelelő szinten tartása oksipurinola gátlására xantin-oxidáz. Van NOMOGRAM kiszámításához megfelelő adag allopurinol megsértve engedély oksipurinola.
5-7 nap múlva az orális beadás az allopurinol 60-70% a dózis megtalálható a vizeletben oksipurinola, 6-12% ürül ki a vizeletben változatlan allopurinol. Csak egy nagyon kis része (3% -án belül a dózis) izolálunk allopurinol-1-ribonukleozid, vagy oksipurinola-7-ribonukleozid.
Allopurinol módszer Adagolás és alkalmazás:
Figyelembe allopurinol belül (később eszik). A dózisok készlet tartalmától függően a húgysav a vérben. A minimális terápiás dózis 0,1 gramm per nap, a legtöbb - 0,8 g Általában mérsékelt (legfeljebb 10 mg%) hiperurikémia veszi 0,2-0,4 g naponta, 2 - 3 hétig, majd átvisszük egy karbantartó dózisban 0,2-0,3 g per nap (2 - 3 dózis).
Súlyos esetekben a köszvény, jelentős urát betétek a szövetekben a hyperurikaemia és a magas (több mint 7 mg%) hozzárendelt 0,6-0,8 g frakcionált (kevesebb, mint 0,2 g adagonként) során 2 - 4 hétig, majd átvisszük a fenntartó dózis (mintegy 1-0,3 g naponta), amely a hosszú távú (több hónap).
Amikor egy vételi allopurinol lithemia urikozurii és visszatért 3 - 4 nap, hogy a kezdeti szint, így a kezelést meg kell hosszabbítani. Hiányosságok a vételi a termék több mint 2 - 3 nap nemkívánatos.
A megelőzés a hyperurikaemia a sugárkezelés és a kemoterápia a tumorokban beadott körülbelül 0,4 g per nap; termékelvételi 2-3 nappal a kezelés kezdetén vagy ugyanabban az időben, és továbbra is egy pár nappal később, a végén egy specifikus kezelést.
Van bizonyíték a hatékonyságára allopurinol a gyermekek kezelésére, akiknél epilepszia. Úgy véljük, hogy a hatás annak köszönhető, hogy gátló hatással a termék és a növekedés triptofanpirrolazu bioszintézisének szerotonin. Allopurinol használtunk (mellett antiepileptikumok) dózisban 4 - 5 mg / kg, naponta 2-szer 10 napos időközzel 1,5 -2 hónap.
Allopurinol ellenjavallatok:
Fokozott érzékenység allopurinol.
Expresszált humán máj és vese (azotémia).
Terhesség és szoptatás ideje alatt.
Primer (idiopátiás) haemochromatosis (vagy annak jelenlétét egy családi anamnézis).
allopurinol kezelés egyáltalán nem javallott tünetmentes hyperurikaemia.
Az allopurinol kezelést nem szabad elkezdeni, akut köszvényes roham.
Gyógyszerkölcsönhatást.
A gyógyszert kell óvatosan alkalmazható együtt:
6-merkaptopurin és azatioprin (allopurinol gátolja azok metabolizmusát, és ezáltal fokozza a toxicitást)
metotrexát, ciklofoszfamid, közvetett antikoagulánsok, antipirin, difekinom, teofillin (mert a lehetőséget, hogy fokozzák azok hatását [ideértve a nem kívánatos] miatt lelassul a inaktivációja a májban);
rákellenes gyógyszerek (fokozott veszélye hematopoietikus rendszer léziók);
hlorpropamidom (hypoglykaemia fokozott veszélye esetén tartós csökkenését vesefunkció);
szulfinpirazon (hatékonyság csökken allopurinol);
Élelmiszer ampicillin (miatt fokozott kockázata bőrkiütés);
vas termékek (mert a lehetséges felhalmozódás a vas a májban);
Hatása alatt a tiazid vizelethajtók, a furoszemid, etakrinsavval is tiofosfamida antigiperurikemicheskoe allopurinol hatása csökken, mivel ezek a termékek növelik a húgysavszint a szérumban.
Overdose.
A legtöbb túladagolás tünetei, mint például - a hányinger, hányás és hasmenés, csillapítható növelésével vizeletbe kiválasztott allopurinol és metabolitja, bőséges folyadékkal fogyasztás és ennek megfelelően megnövekedett diurézis. A klinikai dialízis lehet használni.
Allopurinol mellékhatások:
Az emésztőrendszer: emésztési zavar, hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, stomatitis, hiperbiiirubinémiátói, kolesztatikus sárgaság megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz, ritkán - gepatonekroz, hepatomegalia, granulomás hepatitis. Szív-és érrendszer: pericarditis, a növekedés a vérnyomás, bradycardia, vasculitis. Részéről a csont- és izomrendszer: myopathia, izomfájdalom, ízületi fájdalom. A idegrendszer: fejfájás, perifériás neuropathia, neuritis, paresztézia, paresis, depresszió, álmosság. Az érzékek: ízérzés, ízérzésvesztés, homályos látás, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, tompalátás. A urogenitális rendszer: akut veseelégtelenség, interstitialis nephritis, növekvő koncentrációjú karbamid (azokban az esetekben, és kezdetben csökkent veseműködés), perifériás ödéma, vérvizelés, proteinuria, csökkent potencia, meddőség, gynecomastia. Oldalról a vérképzésben: agranulocitózis, anémia, aplasztikus anémia, thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, leukopenia. Allergiás reakciók: bőrkiütés, pruritus, urticaria, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), purpura, hólyagos dermatitis, ekcémás dermatitis, hámlásos bőrgyulladás, ritkán - bronchospasmus. Más: furunculosis, alopecia, a cukorbetegség, a kiszáradás, orrvérzés, elhalt angina, nyirokcsomó, láz, giperlipidemiya.Peredozirovka. A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, oliguria. Kezelés: a forszírozott diurézis, hemodialízis és a peritoneális dialízis.
Termék formájában:
A tabletták csomagolásban 30 és 50 db ..
Szinonimák:
Milurit, Apurin, Zilorik, Allopur, Atizuril, Foligan, Gotikur, Lizurin, Petrazin, Prinol, Piran, Purinol, Uridozid, Uriprim, Ksanturat, allopurinol-EGIS, kolchicin.
Tárolási feltételek:
List B. A sötét folt.
Élettartam: 5 év.
Ne használja a terméket a későbbi időszak vége érvényességi csak a csomagoláson feltüntetett.
Allopurinol összetétele:
1-H-pirazolo (3,4-d) pirimidin-4-ol.
Fehér vagy fehér Valium színes kristályos por. Gyakorlatilag nem oldódik vízben és alkoholban.
1 tabletta 100 mg vagy 300 mg allopurinol (hatóanyag), és a kiegészítő összetevők: laktóz, keményítő, povidon, talkum, magnézium-sztearát, nátrium-amilopektin-glikolát.
Ezen kívül:
Megfelelő óvintézkedéseket kell használni, amikor allopurinol humán máj és / vagy a vese (mindkét esetben, a dózis csökkentésével), a pajzsmirigy csökkent működésével. A kezdeti időszakban a terápia allopurinol szükséges, hogy rendszeresen értékelje a máj működését.
Kezelés alatt allopurinol napi folyadékbevitelt legyen legalább 2 liter (szabályozása alatt diurézis).
A korai köszvény kezelésében előfordulhat a betegség súlyosbodását. Használható a NSAID vagy kolhicin (0,5-mg 3-szor / nap). Ne feledje, hogy a megfelelő kezelést allopurinol lehetséges oldódását nagy húgysavköveket a vesemedence és posledstviiduyuschee őket alá a húgyvezeték.
A tünetmentes hyperurikaemia nem azt jelenti, allopurinol.
Kisgyermekek használnak csak rosszindulatú (különösen leukémia), és bizonyos enzim rendellenességek (Lesch-Niana szindróma).
A korrekció a hiperurikémia betegeknél daganatos betegségek allopurinol ajánlott megkezdése előtt kezelés citosztatikumok. Ilyen esetekben érdemes használni a legkisebb hatásos adagot. Ezen túlmenően, annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatot a xantin betétek a húgyúti kell venni, hogy fenntartsák az optimális diurézis és lúgosítása a vizelet. Egyidejű allopurinol és citosztatikum gyakrabban kell ellenőrizni a perifériás vérképet.
A vizsgálat alatt a fogadó allopurinol, hogy megakadályozzák az alkohol.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek a tevékenysége igényel nagy koncentrációt és gyors pszichomotoros reakciókat.
Figyelem!
Használat előtt a gyógyszer „allopurinol” szükséges forduljon orvoshoz.
Az oktatást kizárólag tájékoztató a „allopurinol”.