ACE-gátló osztályozás, gyógyszerek listáját, a gyakorlat

előző ◈ a következő

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) - csoport, gyógyszerek magas vérnyomás, amelyek befolyásolják a tevékenység a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. ACE - egy angiotenzin-konvertáló enzim, amely konvertálja a hormon, az úgynevezett angiotenzin-I angiotenzin-II. És angiotenzin-II-növeli a páciens vérnyomását. Ez két esetben fordul elő: angiotenzin-II-érszűkületet okoz közvetlenül, valamint arra a tényre, hogy a mellékvese aldoszteron felszabadulását. Só és folyadék csapdába a szervezetben befolyása alatt aldoszteron.

ACE inhibitorok blokkolják az angiotenzin-konvertáló enzim, és ezáltal nem termelődik angiotenzin-II. Ezek fokozzák a diuretikumok (vízhajtó gyógyszereket). csökkenti a szervezet azon képessége, hogy az aldoszteron, miközben csökkenti a szintjét a só és a víz.

A hatásosságát ACE-inhibitorok a magas vérnyomás kezelésére

Olvassa el a cikket „tabletta a nyomás: Kérdések és válaszok”.
Tudjon meg:

Hogyan, hogy normalizálja a vérnyomást, ugyanakkor, a vércukor és koleszterin
Pills a nyomást az orvos által felírt, mielőtt segíti a jó és a jogszabály most gyengülnek. Miért?
Mi van, ha a nyomás nem csökken még a legerősebb tabletta
Mi van, ha a gyógyszer a magas vérnyomás is nyomásmentes
A magas vérnyomás, a magas vérnyomásos krízis - különösen a kezelés fiatal, közép és idős korban

Olvasson a betegségek kezelésére a hipertóniával összefüggő:

A koszorúér-betegség
miokardiális infarktus
diabetes mellitus

ACE-gátlók, amellett, hogy az angiotenzin II-receptor-blokkolók, szintén a leghatékonyabb gyógyszerek csökkentésében a cukorbetegség kockázatát.

Besorolás ACE-gátlók

ACE-inhibitorok a kémiai szerkezetében osztva készítményeket tartalmazó szulfhidril, karboxil-, és foszfinil-csoport. Ezek különböző felezési idejű, oly módon, hogy takarítani a szervezetből, a különböző zsírban oldódó és felhalmozódnak a szövetekben.

ACE-gátló - név

A felezési ideje a szervezetben, óra

10-40, 1 alkalommal naponta

A fő cél az ACE angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok a vérplazmában és a szövetekben. Sőt, a plazma ACE szabályozásában vesz részt átmeneti reakciók, elsősorban - a vérnyomás növekedése válaszul bizonyos változások a külső helyzet (például stressz). Tissue ACE elengedhetetlen a formáció a hosszú távú reakciók, szabályozása számos élettani funkciók (szabályozása vértérfogat, az egyensúlyt a nátrium, kálium, stb). Ezért, egy fontos jellemzője az ACE-gátló, hogy képes befolyásolni nemcsak az ACE vérplazmában, hanem a szöveti ACE (a vérerekben, vesék, szív). Ez a képesség attól függ, hogy milyen mértékben lipofil a hatóanyag, azaz a. E. Milyen jól oldódik a zsírokban és behatol a szövetbe.

Bár a magas vérnyomás betegek magas plazma renin aktivitását egy élesen csökkentette a vérnyomást, a hosszú távú kezelés ACE-inhibitorok, a korreláció ezek a tényezők nem nagyon jelentős. Ezért az ACE-inhibitorokat magas vérnyomásban szenvedő betegek előzetes mérési plazma renin aktivitás.

Az ACE-gátlók vannak előnyei az ilyen esetekben:

egyidejű szívelégtelenség;
tünetmentes bal kamrai diszfunkció;
renoparenhimnaya AG;
diabétesz;
bal kamrai hipertrófia;
szívinfarktus;
megnövekedett aktivitása a renin-angiotenzin rendszer (beleértve az egyoldalú, veseartéria-szűkület);
nem diabéteszes nefropátia;
atherosclerosis, a nyaki artériákban;
Proteinuria / microalbuminuria
pitvarfibrilláció;
metabolikus szindróma.

Olvasóink ajánljuk!

Nincs több légszomj, fejfájás, nyomás hullámok, és egyéb tünetek, magas vérnyomás! Olvasóink kezelésében nyomás már használja ezt a módszert. További információ.

Az ACE-gátlók előnye nem csak a saját specifikus aktivitás csökkenti a vérnyomást, és egyedi funkciókat, hogy védje a páciens belső szerveit: .. jótékony hatásokat szívizom, agyi érfalakban ohmos és vese stb jellemzésére Ezen hatások most viszont.

Mint az ACE-gátlók védi a szívet

Hipertrófia, a szívizom és az érfal egy megnyilvánulása szerkezeti adaptációja a szív és az erek, hogy növeli a vérnyomást. Hypertrophia a bal kamra a szív, ahogy azt hangsúlyozták - a legfontosabb következménye a magas vérnyomás. Elősegíti előfordulása diasztolés és szisztolés majd a bal kamrai diszfunkció, fejlesztése veszélyes ritmuszavarok ateroszklerózis kialakulását és a pangásos szívelégtelenség. Per 1 Hgmm. Art. vérnyomás csökken ACE-inhibitorok a 2-szer nagyobb intenzívebben csökkenti izomtömeg a bal kamra, mint más gyógyszerek a magas vérnyomás. A magas vérnyomás kezelésére ilyen gyógyszerek javulását diasztolés funkciója a bal kamra, csökkenti annak mértékét hypertrophia és növeli a koszorúér véráramlását.

Angiotenzin II hormon fokozza a sejtek növekedését. Azáltal elnyomja ezt a folyamatot, az ACE-gátlók hozzájárulnak a megelőzésére vagy gátlására átalakítás és a fejlesztés a miokardiális hipertrófia és a vascularis izom. A végrehajtása antiischaemiás hatását ACE-gátlók is fontos csökkenése szívizom oxigénigényét, csökkenti a hangerőt a szív üregek, a javítása diasztolés funkciója a bal kamra.

További információk a szívelégtelenség kezelésében:

Mint az ACE-gátlók megvédik a vesét

A legfontosabb kérdés, a válasz függ orvos döntése, hogy használja az ACE-gátlók magas vérnyomásban szenvedő betegek - ezek hatása a vese működésére. Tehát azt mondhatjuk, hogy a gyógyszerek között csökkenti a vérnyomást, ACE-gátlók védi a vesét legjobb. Egyrészt, mintegy 18% -a hipertóniás beteg hal veseelégtelenségben amely kifejlesztett, egy nyomásnövekedés. Másrészt, jelentős számú krónikus vesebetegség alakul tüneti magas vérnyomás. Úgy véljük, hogy mindkét esetben van egy aktivitásának növekedése a helyi renin-angiotenzin rendszert. Ez vezet a vesekárosodás, a fokozatos pusztulás.

ACE-gátlók védi a vesét a legjobb a betegek jelentős fehérje a vizeletben (proteinuria nagyobb, mint 3 g / nap). Úgy véljük, hogy a legfontosabb, hogy a mechanizmus renoprotektornogo hatását ACE inhibitorok azok hatással vannak a vese szöveti növekedési faktorok, amelyek aktiválják az angiotenzin II.

Megállapítást nyert, hogy hosszabb kezelés ezen gyógyszerek javítja a vesefunkciót a betegek száma a tünetek a krónikus veseelégtelenség, kivéve, ha van egy éles vérnyomás csökkenés. Ugyanakkor, esetenként lehet kezelés közben ACE-inhibitorok reverzibilis vesefunkció romlását: kreatinin plazmakoncentrációját, attól függően, hogy az eltávolítása angiotenzin-2 hatást az efferens renális arteriolák hogy fenntartsák a magas szűrési nyomás. Helyénvaló azt mutatják, hogy az ACE-inhibitorok egyoldali veseartéria-szűkület elmélyítheti megsértése az érintett oldalon, de nem kíséri növekedése a szérum kreatinin és a karbamid plazma egészen a második vese normálisan működik.

Amikor renovascularis hypertonia (m. E. Disease, vese által okozott érrendszeri sérülés) egy ACE inhibitor és vizelethajtó elég hatékony a vérnyomás a betegek többségénél. Igaz, leírt izolált esetekben súlyos veseelégtelenségben, akiknél egyik vese. Ugyanez a hatás is okozhat más értágítók (értágítók).

Az ACE-gátlók, a kombinációs gyógyszeres kezelés a magas vérnyomás

Az orvosok és a betegek segíthet, ha információt a képességeit a kombinált magas vérnyomás kezelésére ACE-gátlók és más gyógyszerek a nyomást. A kombináció egy ACE inhibitor és egy diuretikum, a legtöbb esetben biztosítja a gyors elérését vérnyomás szintje közel normális. Meg kell jegyezni, hogy diuretikumok és csökkenő térfogata keringő vérplazma és a vérnyomás, a szabályozás a nyomás eltolódott az úgy nevezett Na-mennyiség szerinti vazokonstriktor renin-angiotenzin mechanizmust befolyásolja ACE-gátlók. Ez néha eredményezi túlzott csökkentése a szisztémás vérnyomást és renális perfúziós nyomás (renális perfúziós) a a vesefunkció leromlásához. A betegek, akik már rendelkeznek ilyen betegségek, vízhajtók, ACE-gátlók óvatosan kell alkalmazni.

A tiszta szinergikus hatás összehasonlítható a diuretikumok, a kalcium-antagonisták adnak hozzárendelve az ACE-gátlók. Kalcium antagonisták tehát beadhatjuk helyett diuretikumok ha vannak ellenjavallatok az utóbbi. Mint az ACE gátlók, kalcium-antagonisták növelik a nyújthatóságát a nagy artériák, ami különösen fontos az idős betegek magas vérnyomás.

Terápia ACE-inhibitorokkal, mint az egyetlen gyógyszert magas vérnyomás ellen jó eredményeket ad a 40-50% -ánál, talán 64% szenvedő betegek enyhe és közepesen súlyos vagy súlyos formája a betegség (diasztolés nyomás 95 és 114 mm Hg. V.). Ez a szám rosszabb, mint a kezelés a betegek kalcium-csatorna blokkolók vagy diuretikumok. Meg kell jegyezni, hogy kevésbé érzékeny az ACE-gátlók különböznek betegek giporeninovoy formáját a magas vérnyomás és az idősek. Az ilyen személyek, valamint a betegek III-as stádiumú betegség erősen áramló magas vérnyomás, néha megszerzése rosszindulatú karakterének ajánlani az ACE-gátlók diuretikummal kombinálva, egy kalcium csatorna blokkoló vagy egy béta-blokkoló.

A kombináció a kaptopril és diuretikus hozzárendelve egy bizonyos periodicitás, gyakran rendkívül hatékony, azaz. E. vérnyomás csökken a közel normális szintre. Ilyen vérnyomás gyógyszer-kombináció gyakran lehet elérni a teljes ellenőrzés nagyon nehéz a betegek. Amikor kombinációi ACE-inhibitorok egy diuretikummal vagy egy kalcium-antagonista a vérnyomás normalizálására érjük el több, mint 80% -ánál az előrehaladott magas vérnyomás.

. Lásd még cikkeket ACE-gátlók:

Magas vérnyomás: a kérdésekre adott válaszok a betegek

Milyen készítmény a nyomás lehet cserélni Inderal? Tőle az allergia formájában piros foltok az arcon.
Válasz.

Írt egy férfi, 54 éves. Hirtelen Azt találták, hogy a magas vérnyomás 160/100. Nem fejfájás, nem kellemetlen. „Akasztott” a drogok nem nagyon kívánatos. Mi tanácsot csinálni?
Válasz.

Hipertenzió 2 éven belül figyelembe Concor 5 mg. Következő, egyeztetve kardiológus, áttért a Enap (10 mg). Most néha növeljük a nyomást 150-ig 90. kérdés: milyen gyógyszereket a legalkalmasabb az élethosszig tartó recepción?
Válasz.