sclerosis multiplex

Jelenleg a leginkább informatív műszeres eljárás diagnosztizálására multiplex sclerosis mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A módszer lehetővé teszi egy nagy hatékonyságú, hogy szemléltesse kóros gócok a központi idegrendszerben. Határozottan beszélhetünk a diagnózist, hogy különbséget számos kóros állapotok, amelyek akkor jelentkeznek leple alatt a sclerosis multiplex, szisztematikus segítséget tomográfiás jeleket. Ez a mágneses rezonancia tette lehetővé annak megállapítását multifokális elváltozások a központi idegrendszer szklerózis multiplex. Működési elve alapul létezését természetes különbségeket a tartalmát hidrogénatomok (protonok) vízben és lipidek. A jel intenzitása függ a sűrűsége a protonok a szövetben, a proton relaxációs idő (T1 és T2), az impulzus ismétlési idő és a visszhang időponttal. A kép kontraszt érhető el miatt különböző víz- és lipidek a szövetekben és azok helyét. Amellett, hogy a tanulmány protonsűrűség beállító készülék lehet, hogy hangsúlyozzák a T1 vagy T2 relaxációs idő, amely lehetővé teszi, hogy fokozza a kontrasztot a kép - a T1 és T2 mód. Normál módban T1 fehérállomány területén fényjelzés módban T2 - sötétben. Gócok demielinizáció a megnövekedett víztartalom alacsony jelintenzitás a T1 és megnövekedett a T2-súlyozott képeken.

A tipikus lokalizáció demielinizációs sérülések az agyban - periventrikuláris területeken, gyakran a sarokban közötti caudatus és a corpus callosum, a szomszédos övezetekben superolateral sarkában a laterális kamrák, a fehérállományban semiovalnogo központja a temporális lebeny, valamint az agytörzs és a kisagy. Határán a szürke- és fehérállomány vagy szürkeállomány egy kis töredéke elváltozások (5-10%). A méret 0,2 cm és 3,0 cm, inkább ovális vagy kerek alakúak. A gerincvelő-sérülések általában hosszúkás alakú, és mentén vannak elrendezve a spinális axis, elérve 2,0 cm méretű. A teljes száma gócok minden páciens az összes megbetegedések száma jelentősen változik. A következménye az előfordulása új aktív károsodások jelentős ödéma vagy fúziós terület egyes plakkok lehet nagy a lézió térfogatára. Ennek eredményeként a késői szakaszában a betegség, a kialakulását nagyon nagy kamrák (8 cm.), Amely ahhoz szükséges, hogy különbséget agydaganat.

Az MRI-T1 HU2 mód teszi ezeket a zsebeket, és lehetővé teszi, hogy bizonyítani helyi terjedés folyamatát. A T1-súlyozott felvételeken demielinálódás elváltozások sötétebb, mint a normál fehérállomány ( „fekete lyukak”). Ez a krónikus elváltozások, tükrözve axonvesztés. A plakk-T2 meg fényes fehér. Ez az üzemmód informatívabb értékelését a hangerőt a kandalló. Azonosítani gócok ajánlatos végezni mind sagittalis és axiális szelet. A legjelentősebb parasagitalnoe leolvasó szintjén az oldalsó agykamrák.

protonsűrűség vizsgálatok gyakran mindkét módban nem kellően informatív sclerosis multiplex diagnózis. Ebben a tekintetben az a gyakorlat, kontrasztanyagok vezettek be. Használata kontraszt segít azonosítani a kis gócok demieiizáció nem láthatóak, amikor beskontrastnoy MRI. Továbbá, felhalmozódása kontraszt használt aktivitásának meghatározására a kóros folyamatot. A megjelenése a fehér gyűrű körül a régi kandalló a T2-súlyozott mód miatt felhalmozása a kontraszt jelzi súlyosbodásához folyamat. Így a kontrasztanyagok alkalmazása lehetővé teszi, hogy a differenciál diagnózis az aktív centrumok gyulladás gócok lépésben fading súlyosbodása vagy krónikus inaktív gócok. Megjegyezzük, hogy a dinamikus szabályozás nem mindig lehet egyértelműen értékelni a betegség aktivitása alapján a megfigyelt foltos mintázat: néhány plakkok eltűnnek, mások úgy tűnik, az érintett terület növekszik és csökken a mérete egy időben.

A demielinizáció, gócok, mint a következő fejlődési szakaszában a sclerosis multiplex is meghatározható MRI (csökkenő visszhang rövid T2-jel). Ebben a szakaszban célszerű használni mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS), amelyen keresztül lehetőség van aktivitásának meghatározására a folyamat korai szakaszában, és ezenkívül, hogy értékelje a biokémiai és neurofiziológiai megnyilvánulásai demielinizáció leggyakrabban használt proton spektroszkópia. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy értékelje a funkcionális és biokémiai folyamatok a központi idegrendszer-tartalma alapján a specifikus metabolitok, mint például: N-aeetii (NAA), kreatin (Cr), kolin vegyület (CHO), inozit (Ins), taurin (Tau), és bizonyos feltételek mellett, a lipidek. A sclerosis multiplex, növekszik a tartalmát kolin gócok, amely tükrözi a pusztulási fokot a mielin, mint kolin-tartalmú vegyület egy szükséges eleme a myelinréteg. Egy másik jellemzője a sclerosis multiplex a csökkentése jel intenzitását relatív NAA jelzi Cr és Cho. Az alacsony szintű NAA / Cr index a legjellemzőbb változás a központok a szklerózis multiplex.

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek között változik az MRI és a klinikai variánsai a betegség kiderült, egy minta:

• meg a betegség kezdete általában van legalább 1 nagy kandalló (1,5-2 cm), elmosódott kontúrok. Átlagos góc mérete 0,5-0,8 cm. A fűtött egyértelmű tendencia, hogy egyesíteni. Plakkok ovális vagy kerek alakú, és párhuzamosak a subependymal vénák. MRI ellenőrzés dinamikáját mutatja reverzibilitását akut demielinizáció;
• amikor enyhülő lefolyású sclerosis multiplex (legfeljebb 1 éves), - a nagyszámú léziók és a jelenléte egy nagy kamrában (2,5 cm.);
• amikor enyhülő lefolyású sclerosis multiplex (5 s) - nagy mennyiségű közepes méretű gócok, amelyek növelik a méret vagy újra megjelennek, amikor súlyosbodását;
• a primer progresszív szklerózis multiplex áramlás - egy kis gócok számát subepindemalnoy túlnyomórészt lokalizálódnak a régióban a kamrák szarvak. A vereség a corpus callosum nem szükséges;
• szekunder progresszív során MS - kezdetben, valamint a primer-progresszív Természetesen további - a megjelenése krónikus leeresztő periventrikuláris elváltozások.

Meg kell jegyezni, hogy a minta a MRI, önmagában véve, nem abszolút kritérium a diagnózis a sclerosis multiplex.

Kedves felhasználók!
Szakembereink készek válaszolni a kérdésekre a következő részben „Fórum”.

Felhívjuk figyelmét, hogy a megadott adatok a honlapon található megismertetése és oktatási jellegű, és nem célja az önálló diagnózis és az öngyógyítást. A kiválasztás és adminisztráció gyógyszerek, kezelések, valamint az irányítást azok alkalmazása csak akkor hajtható végre a kezelőorvos. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon szakemberrel. rscleros.ru nem hivatalos honlapján IHB RAS. Hivatalos honlapján IHB RAS www.ihb.spb.ru