Neurotikus rendellenességek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Neurotikus rendellenességek - egy nagy változatos csoportja tranziens funkcionális ségek, amelyek akut vagy krónikus trauma. Klinikai tünetek rendkívül változatosak, mindig megfigyelhető zavarai, korlátozó magatartás, hangulati zavarok, valójában neurotikus tünetek (szorongás, fáradtság, fóbiák, rögeszmék), és somatovegetativnye megsértését. Önismeret és kritika a saját állapotának teljes mértékben megmarad. A diagnózis alapja a panaszok, a kórtörténet és a beteg életét. Kezelés - pszichoterápia, gyógyszeres terápia.
neurotikus rendellenességek
A neurotikus rendellenesség (neurózis) - csoport, olyan rendellenességet, amely képviseli egy válasz egy oldhatatlan pszichopatológiai és elviselhetetlen traumatikus helyzetek. Minden neurotikus rendellenességek reverzibilisek, de hajlamosak arra, hogy hosszabb időtartam. Annak ellenére, hogy nincs súlyos mentális zavarok, neurózis jelentősen rontja az életminőséget a betegek és az érzelmi állapot hátrányosan befolyásolja korlátozza annak lehetőségét, hogy a szakmai megvalósítás és az épület egy jómódú személyes kapcsolatok.
Pontos adatok a prevalencia neurotikus rendellenességek hiányoznak. A hivatalos statisztikák szerint, neurotikus szenvedő 0,4-0,5% -át a lakosság, de a pszichológia területén és pszichoterápiás szakértők kritikus ez a szám, megjegyezve, hogy ez tükrözi csak eseteket jelentő egészségügyi betegek a közkórházak. Így továbbra is eltünt átesett betegek kezelésére számos magán pszichológiai és pszichoterápiás központokat. Ne felejtsük el, hogy egy jelentős része szenvedő neurózis, nem utal a pszichológusok és pszichoterapeuták. szégyelli „gyengeség” vagy rastsenivaya tünetekkel jelentkezik, mint egy adott személy.
Az okok a neurotikus rendellenességek
Pszichoanalitikusok úgy vélik, hogy a neurotikus zavarok által okozott mély lelki konfliktust, amely megakadályozza a kielégítése kritikus szükségleteinek, vagy olyan leküzdhetetlen fenyegetést a jövőben a beteg. A híres amerikai pszichológus és pszichoanalitikus Karen Horney tekinthető neurózis, mint egy ellentmondás a különböző védekezési mechanizmusok célja, hogy megvédje a beteget a megaláztatás, elhanyagolás, az agresszió és a teljes ellenőrzést, és egyéb intézkedéseket, amelyek megzavarják a természetes alapjoga minden emberi lény.
Akárhogy is, a kutatók egyetértenek abban, hogy a neurózis, hogy az alapján a betegség nyilvánvaló vagy rejtett belső konfliktus, az ellentmondás a szükségletek, érzések, vágyak és pszichológiai adaptációs mechanizmusok. Hajlamosító tényezők, amelyek növelik a valószínűségét, hogy a fejlesztés a neurotikus zavarok, bizonyos jellegzetességek jellem, személyiség és az élet története a beteg.
Neurózisok sokkal gyakoribb a túl érzékeny, érzelmes, fogékony betegeknél, akiknek a gazdag fantázia és egy jó fejlesztési ábrás gondolkodás, akár a pszichológiailag merev betegek rosszul tájékozottak az érzéseiket, és közben bármilyen nehéz az élet megváltozik. A nagy jelentőségű a kedvezőtlen körülmények oktatás: elhanyagolás, elutasítás és a figyelem hiánya az a gyermek szükségleteinek, túlzott aggodalommal, elnézés, a tendencia a szülők, hogy hozzon létre egy gyerek a bálvány, ellentmondásos képzés, stb ...
Egy bizonyos hatással fejlődését neurotikus rendellenességek biológiai tényezők, különösen - az egyén szintjén a neurotranszmitterek az agyban. Kezdetben a meglévő rendellenesség enyhe kifejezte „sérülési pont” és a stressz alatt más tényezők között, provokálni megsértése integratív tevékenység az agy. A fejlesztés a neurózis neurotranszmitter diszfunkció növekszik, ami további romlása a beteg állapotától.
Besorolás neurotikus rendellenességek
Sokfélesége és polimorfizmus klinikai megnyilvánulásai neurotikus rendellenességek bonyolítja világosan elkülöníti a neurózis csoportok vagy típusok, ami a különböző nézőpontok, hogy milyen neurózisok kell egyesíteni egy csoportba, és milyen - nem. A hazai gyógyszer hagyományosan elismeri háromféle neurózis: rögeszmés-kényszeres betegség. hisztérikus neurózis és a legyengült neurózis (régi elnevezése - ideggyengeség), de ez a besorolás nincs összhangban a gyakorlattal. Például nem tükrözi az egyik leggyakoribb ma csoportok neurózisok - szorongásos zavarok. ICD-10 izolált külön-szindróma.
Ezt az ellentmondást teremt a különböző megközelítések rendszerezése neurózis. Ha a diagnózis a klinikai gyakorlatban, sok szakértő inkább a besorolás által létrehozott, figyelembe véve az oka a fejlődés és az uralkodó a betegség tüneteit. Ebben a besorolási különbözteti meg a következő mértéket neurotikus tünetek:
- A szorongás és a fóbiás zavarok. A fő tünete a betegségnek egy éles szintjének növekedése a szorongás, néha fordult egy fóbia. A csoport az ilyen rendellenességek közé tartoznak a generalizált szorongásos rendellenesség. pánikrohamok. tériszony. klausztrofóbia. szociális fóbia és egyéb fóbiák egyszerű és összetett.
- Rögeszmés-kényszeres betegség. A fő tünet rögeszmék és kényszerek.
- Aszténiás neurózis (ideggyengeség) - neurotikus rendellenesség, a klinikai kép uralja aszténiás szindróma.
- Szomatoform rendellenességek. Szerint a klinikai megnyilvánulása az ilyen rendellenességek hasonlítanak szomatikus betegségek, de nincs hang fizikai alapja. Ezzel szemben a betegek hamis állapotok, szomatoform rendellenességek nem vesz minden olyan intézkedés, hogy szimulálja a betegség és tényleg úgy érzi, kellemetlen tüneteket.
- Disszociatív zavarok. Ebbe a csoportba tartoznak a disszociatív zavarok mozgás és érzés hasonló rendellenességek, neurotikus korábban viselt elnevezési hisztérikus neurózis.
A tünetek a neurotikus rendellenességek
Minden neurózisok kíséri érzelmi, pszichológiai és autonóm zavarok. Között vegetatív tünetek élén, szédül. egyfajta instabilitást, remegő végtagok, izomrángás, izomgörcs, szapora szívverés, fájdalom és kellemetlen érzés a mellkasban, növekedés vagy csökkenés a vérnyomás, és érezte, hideg vagy meleg, fulladás-érzés, levegő hiánya vagy hiányos inhalálás, ásítás, étkezési zavarok, különböző emésztési zavarok . gyakori vizelés, fájdalom, viszketés és kellemetlen érzés a gát, izzadás. hidegrázás és láz kicsit öncélú. A jellegzetessége a vegetatív rendellenességek azok állandótlanságra és polisistemny.
Az összes neurotikus rendellenességek megfigyelt alvászavarok. elalvási nehézséget, mivel a gondolatok kapcsolatos traumatikus helyzetet, vagy azért, mert a túlzott akut megítélése minden külső jel (óra ketyeg, utcai zaj, lépteket hangokat a szomszédok), gyakori ébredés, sekély aludni, fényes, vagy rémálmok, általános gyengeség, gyengeség után éjszakai alvás. Gyakran előfordul, hogy a beteg szenved a nappali álmosság. és éjszaka - az álmatlanság.
Egy másik tünet a neurózis obligát gyengeség. A betegek betölteni rosszul tolerálja, kerülnek gyorsan kimerült. Neurotikus rendellenességek kísérik hangulati labilitás, ingerlékenység, és csökken a hatékonyság, változó súlyosságú. Szenvedés, és szexuális mellékhatások a betegek életkörülményeit, - szexuális vágy eltűnik, vagy csökken, az időtartam csökkentésével közösülés, szexuális kapcsolatok nem hozza a korábbi kielégítésére, vannak különböző betegségek (rendellenességek potencia korai magömlés.).
A neurotikus rendellenességek affektív betegségek. Az általános háttér hangulat csökken, a betegek úgy érzik, szomorúság, depresszió és a reménytelenség. Ismerős fun (nagy élelmiszer, hobbi, szocializációs barátok és a család), a korábban örömet, közömbössé válnak. Körének érdekeit szűkül, a betegek egyre kevésbé barátságos, és kezdjük, hogy elkerüljük az érintkezést más emberekkel. Gyakran alakul ki depresszió vagy subdepression. Emelkedett a szorongás. A betegek látják a jövőt kedvezőtlen helyzetű. Élnek várakozás bizonytalan katasztrófa koncentrálódnak túlságosan a negatív esetekkel.
Ezzel szemben a fenti megnyilvánulások neurózis, fóbiák merülnek obsesii és nem minden betegnek. Ez a két funkció szorosan kapcsolódó, azonban a klinikai kép általában egy két domináns tünetek. A rögeszmék akaratlan tolakodó gondolatok, impulzusok, félelmek és emlékek. Ahhoz, hogy megszabaduljon rögeszmék, a betegek végre kényszeres cselekmények gyakran formájában valósul meg bonyolult rituálék.
Fóbiák úgynevezett obszesszív félelmek tárgyak vagy helyzetek jelenleg nem jelentenek valós veszélyt jelent a beteg számára. Háromféle fóbiák: egyszerű fóbia (. Isolated pók félelem, menekülés, madarak, bohócok, stb), agorafóbia (félelem a nyílt terek, helyek, amelyeket nem lehet észrevétlenül hagyni, és a helyzeteket, amelyekben mehetsz segítség nélkül) és a szociális fóbia (félelem helyzetek ahol a beteg áll a figyelem középpontjában mások).
Diagnózis és kezelés neurotikus rendellenességek
Diagnózis bonyolítja a kis mennyiségű neurózisok objektív tünetek megítélésére egyértelműen a jelenléte vagy hiánya a rendellenesség. A fő értéke a diagnózist a beteg panaszai, és van egy története a betegség. Ezen túlmenően, az orvos tart pszichológiai tesztelés alkalmazásával specifikus standardizált kérdőívek (BVNK-300 adaptációs Bakirova, 16-faktoriális kérdőívet Cattell és m. P.). A diagnosztikai szabályt szerves patológia, amely provokál somatovegetativnyh és pszichés zavarok. Ha szükséges, a beteg konzultációra elküldtük a neurológus. terapeuta. kardiológus. gasztroenterológus. endokrinológus és más szakemberek által kijelölt agyi MRI. EEG. EKG és egyéb vizsgálatok.
A fő kezelési módszer a neurotikus rendellenességek pszichoterápia. Használja a pszichoanalízis. kognitív-viselkedésterápia. Erickson hipnózis. integratív transzperszonális terápia, pszichodinamikus kezelés, és más technikák. A kezelés célja - azonosítása tudatos és tudattalan mechanizmusok az alkalmazkodás és az azt követő korrekció. pszichoterápia végzett a háttérben egészségügyi támogatást, ha szükséges. Attól függően, hogy a tünetek a nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok.
Rendeljen helyreállító kezelés, amely magában foglalja a gyógytorna, masszázs. vitaminok és nyomelemek. Nagyon fontos az életmódváltás: tiszteletben munka és a pihenés, a mérsékelt testmozgás, marad a szabadban, a kiegyensúlyozott étrend, a káros szokások. Néha szükség van egy változás a tevékenységet. A kellő időben történő kezelés korai prognózist. A tünetek megszűnnek, a betegek visszatér a normális élet, de a súlyos stressz visszaesések. A késő-kezelés elmulasztása az orvos ajánlásait van egy olyan tendencia, hogy hosszabb ideig tart.