Gombaellenes gyógyszerek kezelésére szisztémás vagy mély gombásodás
gombaellenes szerek
Gombás fertőzések (gombafertőzések) nagyon gyakoriak. A fertőzés forrása lehet a környezet (talaj, növények, stb.) A beteg emberek, háziállatok. Fertőzés a törött bőr, a gyomor-bélrendszer, a légzőrendszert. Ezen kívül, az emberi bőr, a felső légutak, nyálkahártyák az ivarszervek, a gyomor-bél traktus mindig lehetséges kórokozói számos gombás fertőzések, különösen a gombák a Candida. Ennek oka az átalakítás a patogén szaprofita flóra az, hogy csökkenti az ellenállást a szervezet immunhiányos (súlyos betegség használata hormonok, citosztatikumok, bizonyos antibiotikumok).
Eredet és kémiai szerkezete gyógyszerek vannak osztva:
1.1. Polién-sorozat (amfotericin B, nisztatin, pimafutsin).
1.2. Származékok benzofurantsiklogeksanu (grizeofulvin).
2. szintetikus kábítószerek:
2.1.1. Imidazolok - ketokonazol (Nizoral, Dermatol) kiotrimazol (kanesten, Candida), és mások.
2.1.2. Riazoly - flukonazol (diflukan), itrakonazol (orungal).
2.2. Allil-aminok - terbinafin (Lamisil).
2.3. Egyéb: sav undecilcsoport és kombinációk (mikoseptin, tiol-, Tsinkundan) naftifin (Exoderil), jód készítmények, bórsav, nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-tetraborát, színezékeket.
3. gyógynövény: a gyógynövényeket dió, bodza, bojtorján.
Kezelésére szolgáló gyógyszerek gombás fertőzések, a fajtól függően a gombák és a lokalizációs folyamat lehet 3 csoportba osztottuk.
1. használt eszközök betegségek kezelésére patogén gombák által okozott.
1.1. Azt jelenti, kezelésére szisztémás vagy mély gombafertőzések:
- Antibiotikumok: amfotericin B, amfoppokamin, Mikogeptin;
- Imidazolszármazékok: mikonazol, ketokonazol, klotrimazol;
- Triazol-származékok: itrakonazol, flukonazol.
1.2. Azt jelenti, kezelésére tinea:
- Származékok N-metilnaftolanu: terbinafin (Lamisil)
- Nitrofenol-származékok: nitrofungin;
- jód készítmények: alkoholos oldatát jód. kálium-jodid;
- Acid származékok undetsilovoi: kenőcs "undecinil-", "Tsinkundan".
1.3. Eszközök a gombás fertőzések kezelésére okozta opportunista gombák:
- Antibiotikumok: nisztatin, levorin, amfotericin B, Amphoglucaminum, terbinafin (Lamisil) pimafutsin;
- Imidazolszármazékok: mikonazol, klotrimazol, oxiconazol;
- Bisz-kvaterner-ammónium-sók dekamin;
- Halogének, szervetlen sav lúg.
Azt jelenti, kezelésére szisztémás vagy mély gombafertőzések
A mély, vagy szisztémás mikózis megfigyelt máj károsodás, csont-ízületi rendszer, nyirokcsomók, gyomor-bél traktus, az agy és annak agyhártya, generalizált mycoses típusú szepszis. Mély gombafertőzések ritka és nehéz kezelni. Több mint a fele - ez az eredménye az aktiválás szaprofita élesztő-szerű gombák. Sokkal kevésbé mély gombás fertőzések kórokozói által okozott kokcidioidomikózis kríptokokkózis, rotrichosis, histoplasmosis, és más blastoplazmozu. Amikor epidermomikozy (ótvar) befolyásolja a köröm, a bőr, a haj. Kórokozók az epiteliofity, Trihofit, mikrospórák és más gombák. élesztőgombák, penészgombák néha (aktivátorokat aspergillosis) C opportunista gombák patogének leggyakrabban.
Az egyik fő kezelésére alkalmas gyógyszerek szisztémás gombafertőzések - amfoteri- Ching B (Fungizone). amely egy polién antibiotikum terméket Streptomycesnodosum.
Farmakokinetikáját. A gyógyszer gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A vér-agy gát antibiotikumok nem tud áthatolni. Mintegy 95% -a keringő vér Amphotericin B kötődik a plazmafehérjékhez. Helye biológiai átalakítás - máj. Következtetés Az amfotericin-B lassú (ezen a héten mintegy 20-40% -a a beadott dózis) a vesék által.
Gyógyszerhatástani. A hatásmechanizmus amfotericin B társulnak károsodott funkciója a közlekedés és áteresztőképességét a sejtmembrán gombák. A szelektivitást a gombaellenes hatás a hatóanyag annak a ténynek köszönhető, hogy a amfotericin B kölcsönhatásba lép az alap lipid gombák fal - ergoszterin. A fő lipidek emberi sejtek és baktériumok a koleszterin. A gyógyszer fungisztatikus és nem befolyásolja a baktériumok, Rickettsia és vírusok.
Jelzéseket. Gistomatoz kokcidioidomikózis, zsigeri formái candidiasis, biasztomikőzis, mély generalizált trichophytosis. Amphotericin B intravénásán adagoljuk, egy testüregbe, belégzéssel, vagy helyileg alkalmazva. Amphotericin B ábra egy nagy toxicitás. Ezért a gyógyszert intravénásan csak abban az esetben, ha a beteg életveszélyes gombás fertőzés. A hatóanyag oldva 5% glükóz-oldat, és intravénásan beadni 3-6 óra. Bevezetés eltölteni egy napot, vagy kétszer egy héten.
Mellékhatásokat. A tipikus mellékhatások a fejfájás, láz, dyspepsia, csökkenti a vérnyomást, nefrotoxicitás, és a vérszegénység, hipokalémia, károsodott májfunkció, neurotoxicitás, thrombophlebitis, allergiás reakciók. Amphotericin B ellenjavallt a májban és a vesében.
Amphoglucaminum - kevésbé toxikus hatóanyag, mint amfotericin B.
Farmakokinetikáját. A gyógyszer lassan szívódik fel a gyomor-bél traktusban, így a nagy koncentráció a vérben eléri a 2-3 nap. Vesén keresztül választódik ki a teljes 10 napon belül.
Gyógyszerhatástani. A hatásmechanizmus, hatásspektrum mind amfotericin előírt 200 000 NE 2-szer naponta étkezés után (akkor a dózis növekszik, hogy 500 000 egység). Amikor zsigeri mycosis (húgyúti szervek, a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus) figyelembe 10-14 napig. A krónikus (granulómás) candidiasis és mély gombafertőzések kezelésére is eltarthat 3-4 hétig.
Mellékhatások, mint a amfotericin B, de kevésbé kifejezett.
Tulajdonságok ilyen tulajdonságokra Mikogeptin amfotericin Ez antibi- Otik, amely származik Actinomycetes Streptoverticillum mycoheptinicum. A gyógyszer részlegesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, és kiválasztódik a vizeletben. Nevezték belső tabletta 10-14 napig, naponta kétszer. Emellett Mikogeptin lehet helyileg. Enterális adagolásra a hatóanyag lehet csatolni a zavarok a gyomor-bélrendszer, vesék, és az allergiás reakciók.
Jelzések: zsigeri és mély gombafertőzések, kandidasepsisa, aspergillosis, geotrichosis.
Mikonazol (Ginezol) - imidazol-származékot. Mikonazol topikálisan léziók a hüvely-nyálkahártya és az élesztő gombák kezelésére dermatomycosis. Továbbá, amikor ezt a gyógyszert adagolunk dermatomycosis is vsere- din és intravénásán, valamint kezelésére mély gombafertőzések - és szubarachnoidális intravénásán. Mikonazol okozhat sok mellékhatásai: thrombophlebitis, hányinger, vérszegénység, hyperlipidaemia, sóhiány, leukopenia, allergiás reakciók.
Ketokonazol (Nizoral) - fungicid széles spektrumú szerek.
Farmakokinetikáját. Kijelölésekor könnyen felszívódik az emésztőrendszer, de a rossz áthalad a vér-agy gáton. Mintegy 90% ketokonazol kötődik a plazmafehérjékhez. A ketokonazol tapasztalható anyagcsere-változások a májban és ürül a vizelettel és az epével.
Gyógyszerhatástani. Szóló törvények élesztő és penészgombák, a legtöbb kórokozói tinea és más gombák, valamint néhány Gram-pozitív baktériumok ellen. A hatásmechanizmus - gátlása ergoszterin bioszintézisének a trigliceridek és foszfolipidek, ad a kialakulását a sejtmembrán a gombákat, azok életfunkciók.
Jelzéseket. Előállítását mutatja meg mély szisztémás gombás, onychomycosisban károsodást nyálkahártya élesztőgombák.
Mellékhatás. Lehetnek emésztési zavar, aluszékonyság, fejfájás, allergiák, májfunkciós zavarok.
Itrakonazol - triazol származékok. A kijelölését a gyógyszer benne van jól felszívódik a gyomor-bél traktus és a szinte nem hatol gematoentse- fallikus gáton. Az itrakonazol megy metabolikus elváltozások a májban. A kapott metabolitok és változatlan hatóanyag kiválasztódik a veséken keresztül. A jellemző mellékhatásokat diszpepszia, fejfájás, májműködési zavar, allergiás reakciók.
Flukonazol is egy triazol-származékot. Ő az egyik leghatékonyabb eszköz a különböző gombafertőzések. Flukonazol könnyen hatol át a vér-agy gáton. Változatlan formában ürül a vesén keresztül. Mutatja flukonazol kezelésére gombás agyhártyagyulladás, kokcidioidomikózis candidiasis. Hozzárendelése belül és intravénásán. Mellékhatások előfordulhatnak emésztési zavar, májra, bőrallergia.