A HIV-fertőzés és a hepatitis B és C közül az egészségügyi dolgozók - studopediya
Fertőzés egészségügyi dolgozó gyakran fordul elő, amikor a szennyezett bőrt és a nyálkahártyákat biológiai beteg folyadékok (vér, szérum, agy-gerincvelői folyadék, sperma, stb ..), és traumatizálással közülük az orvosi manipuláció (vágás, injekció, a bőr károsodását kis töredékei csont, stb). .
Meg kell jegyezni, hogy a szennyeződés a vírusok hepatitisz B és C, ellentétben a HIV lényegesen könnyebb és miatt kisebb fertőző dózis a vírus, és egy nagy ellenállás a környezetben.
Fennáll a foglalkozási expozíciós leggyakrabban kitett egészségügyi dolgozók, akik kapcsolatba kerülnek a vér és annak összetevői.
Először is, ez a személyzet hematológia, intenzív ellátás, fogászati, nőgyógyászati, sebészeti és dialízis osztályok, kezelés szobák, egy laboratóriumban, és így tovább. D., valamint azok a termelésben dolgozók előkészítéséhez vér összetevőinek és annak termékeit.
Mivel a fertőzés lehetőségét a vér és a biológiai anyag az emberi AIDS-vírus, hepatitis, citomegalovírus, számos onkogén vírusok megelőzési előírások pro-szakmai fertőzés alkalmazni minden orvosi pro-megelőzési intézmények, függetlenül a profilt. Ezek a szabályok csökkentik a lehetséges legnagyobb szennyezés megelőzéséről-CIÓ a bőrön és a nyálkahártyákon.
A foglalkozási expozíciós profilaxis adott-go:
· Ha a manipuláció orvos kell öltözött fürdőköpeny, sapka, levehető cipő, amelyek túlmutatnak a laboratóriumok, irodák tilos;
· Minden manipulációk, amelyek a kéz szennyezheti a vérből, szérumból vagy hasonlók. Testnedvek, hogy végezzen a kesztyűt. Gumikesztyű, miután eltávolították, nem lehet újra használni, mert a szennyeződés lehetőségét a kezét. A működés során a kesztyű feldolgozott 70% alkohol, 3% klóramin alkoholos oldatával klórhexidin és mások.
· Honey. munkások óvintézkedéseket kezelése során a vágási és piercing eszközök (tűk, szikék, ollók); nyitó palackok, lombikok, kémcsövek vérrel vagy szérum, hogy elkerüljék a csípő, vágás, kesztyűk és a kezek;
· Sérülés esetén a bőr azonnal fel kell dolgozni és a kesztyű le, nyomja össze a vér a sebből, majd folyó víz alatt, alaposan mosson kezet szappannal és vízzel tisztítsa meg 70% -os alkohollal, és dörzsölje a sebet 5% jód oldattal. Ha szennyezett kéz vér azonnal feldolgozza azokat mártott 3% -os fehérítő vagy 70% -os alkohollal mossa le kétszer meleg folyó vízzel és szappannal és száraz törölközővel NYM egyének
· Blood kerül nyálkahártyáján szemek, akkor azonnal meg kell vízzel öblítjük vagy 1% -os oldat bórsav. Való érintkezés után a nyálkahártya - folyamat 1% -os oldat protargo la, a nyálkahártya a száj - 70% -os alkohol öblítő oldat vagy 0,05% -os kálium-hidrogén-mangán, vagy 1% bórsav;
· A veszély vér spray és szérum csont törmelék kell használni védőszemüveget és arc: egy arcvédő, szemvédő, biztonsági pajzsok;
· Szétszerelés, tisztítás, öblítés orvosi műszer, pipetták, üvegáru, berendezések vagy eszközök, amelyek érintkeznek a vért vagy szérumot kell végezni csak gumikesztyűt után előtti fertőtlenítés (fertőtlenítés);
· Honey. munkavállalók sebeket a kezén, itt az ideje, zheniya váladékos vagy sírás bőrgyulladás, a bőr, a betegség fel kell függeszteni az idő a betegellátás és a tárgyak érintése érdekel. Amikor kelljen minden munkát kárt kell zárni ügyében, gipsz;
· Asztali felszínre végén egy munkanap (abban az esetben a vér szennyeződés - késedelem nélkül) készített oldatát 3% -os oldatához fehérítőt vagy 6% -os hidrogén-peroxid-oldatot, 0,5% detergenst. Továbbá, ha a felület vérrel szennyezett vagy syvo-ROTKO, az eljárást kétszer hajtjuk végre, és azonnal 15 percenként;
· Kitöltése nyilvántartási és elszámolási dokumentációt kell végezni a tiszta asztalra;
· Ne egyen, füst vagy használja kosovói Coy asztali;
· Ez nem kell, hogy végezzen minden parenterális és orvosi diag-nosticheskih med.personalu eljárásokat azokon a területeken, amelyek célja, hogy a betegek számára.
Annak érdekében, hogy megvédje az egészségügyi dolgozók a hepatitis B végzett 3-idő immunizálási séma a 0-1-6, azaz 1. után és 6 hónap után az első oltást (vakcina cég „Merck, Sharp Dome "vagy" összegyűrődött Klein Bichenov "vagy" Kombiotek „).
Azokban az esetekben, ahol a trauma megtörtént, óramutató és más test-Dren a bőr és a nyálkahártyák szennyeződését a biológiai folyadék-styami, méz. munkás, korábban nem oltott hepatitisz B ellen, ELLENŐRIZZE ditsya immunizálása mellékhere indikációk mindössze 3-szor kevesebb idő (séma szerint 0-1-2), emlékeztető után 12 NE-syatsev (tel. 277-5671). Védőoltás ezekben az esetekben el kell végezni a lehető leghamarabb - de legkésőbb 1-2 nappal a sérülés után. med.rabotnikov sérülést figyelembe kell venni minden orvosi ellátást beállítást. Az áldozatok megfigyelés alatt kell tartani legalább 6-12 hónap, egy fertőző betegség orvos. Orvosi felügyelet CHECK ditsya kötelező vizsgálata markerek vírusos hepatitis-nek a B, C és HIV ellen.
Ellenőrző vizsgálatok során azt találták, hogy AZT hatékony poszttraumás HIV megelőzésében. Azidotimi Din mintegy 79% csökkenti a HIV szerokonverzióig traumás HIV-fertőzést. Perspective-A vizsgálatok dovaniya használata AZT a HIV-fertőzött nők és gyermekek azt mutatják, hogy a közvetlen profilak-matic hatását AZT a magzat és / vagy újszülött expresszálódik 67% -os csökkenését a perinatális HIV tranmissii védőhatást izidotimidiia csak részben csökkenése miatt a HIV titer az anyai vérben. Posttravmatiches kai-Prevention (PTP) hasonlóképpen csökkenti retrovirális aktivitást. Az átlagos kockázata a HIV-fertőzés, amikor behatolt perkután-VÉTELE vér HIV betegek 0,3% volt. A legtöbb SEASON Cue fertőzés veszélye figyelhető meg elváltozások a bőr mély-TION borító kitéve látható vér az orvosi műszerek, amikor érintkezésbe kerülnek az Instrum- amely a vénába vagy artériába a beteg (például egy phlebotomia tűt); vagy a beteg teste (és ezért-Sheha miután volt magas titerű HIV). Minél nagyobb a vértérfogatot Lehetővé teszi van, annál nagyobb a kockázat. Ha felületi károsodás vér és csökkenti a fertőzés veszélyét 0,1% vagy kevesebb függősége híd a vértérfogat és a titer HIV. Míg adatok effektivnos perces PTP és toxicitás, valamint a HIV fertőzés kockázata azokkal vagy más bőrelváltozások korlátozottak. Azonban a legtöbb esetben ezek a sérülések nem eredményez HIV-fertőzést. Ezért a kinevezését tuberkulózis elleni küzdelem kell figyelembe venni annak társadalmi-toxicitási potenciál. Ha lehetséges, akkor jobb Obra-titsya a szakértői vélemények terén antiretrovirális terápia a HIV terjedését.
Ismeretes, hogy a kombináció a AZT (Retrovir) és a lamivudin (Epivir) antiretrovirális aktivitását növeli és legyőzi a pre-formáció a rezisztens törzsek. Hozzáadása egy proteáz (indinavir, saquinavir) különösen javallott esetekben con-társított nagy a kockázata a fertőzés. Azonban, mivel a valószínűségi-ség előfordulása rezisztens törzsek, hozzáadásával proteáz inhibitorok megfelelő alsó és kockázati helyzetek.